ИСКЛЮЧЕН ЛИ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ?

№993139 Исключен ли рассеянный склероз?
Виталий Муж., 46 лет. Ростов-на-Дону
VIP
Зарегистрированный пользователь
08.11.2017 12:32
Добрый день! Где то с пару недель назад начало двоиться в глазах, причем как то по особенному. То есть глядя в компьютер есть легкое двоение, и когда смотрю в даль тоже. В остальных положениях двоения нет. Более того, в одном глазу можно фокусировку отрегулировать немного придавив нижнее веко, тогда двоение исчезает, в другом же при надавливании на веко двоение есть, но чуть меньше. Есть небольшая периодическая тяжесть в затылочной части головы и шее, других никаких симптомов нет. Делал два года назад МРТ головного мозга без контрастирования, было все в порядке У офтальмолога был, он никаких проблем не увидел. Вопрос в том, есть ли смысл беспокоиться о рассеянном склерозе или же причина двоения не в нем?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если этот вопрос вас реально волнует, то и диагностика должна быть квалифицированной и грамотной. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови.
Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 08 Ноября 2017 13:28
Оценок: 2
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! выполните повторное МРТ на аппарате с хорошим магнитным полем. С результатами - покажитесь неврологу.
Время создания: 08 Ноября 2017 18:29
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Скорее всего причина иная. Пока не советую проходить дорогостоящие обследования, нужно сначала показаться врачу. Эти обследования могут быть абсолютно не нужны.
Могу посоветовать в Москве хорошего невролога, врача восстановительной терапии. Звоните +7495-1354402, запишитесь к Владимиру Анатольевичу Козловскому. Он разберется и без лишних затрат поможет Вам.
Время создания: 08 Ноября 2017 18:50
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Повторите МРТ головного мозга, 3 Тесла.
Время создания: 09 Ноября 2017 10:07
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Виталий!

Никакого подозрения на РС в тексте Вашем нет. Начните с окулиста и невролога. Только после смотра может обсуждаться МРТ головы!
Время создания: 11 Ноября 2017 07:20
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 08.11.2017 13:35
спасибо, Олег Иванович. Понимаю, что скорее всего мне нужно будет посетить невролога. Вопрос в следующем, можно ли по показаниям МРТ определить рассеянный склероз и может ли простой невроз давать такое состояние зрения (некую нечеткость)? И вы написали, что рассеянного не характерны системные клинические проявления, то есть небольшое двоение в глазах (в одном глазу при взгляде на близкие предметы, в другом при взгляде в даль) не характерно для рассеянного склероза?
   
Да, МРТ-исследование головного мозга, выполненное на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5 Тесла мощности) со срезом в 1 мм., будет вполне информативно, особенно с контрастирующим веществом.
      
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 08.11.2017 13:57
Спасибо
   
Да не за что, доброго Вам здоровья!
      
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 08.11.2017 14:20
Невроз может давать такие клинические проявления?
   
Невроз многолик, никогда не угадаешь чего от него можно ожидать. Не исключено и то, что и такую симптоматику он может давать опосредованно, ведь выматывает он человека не только морально, но и физически!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.10.2012
08:44
Лиля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 6
15.09.2017
22:10
Иван :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
02.03.2014
15:20
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
27.07.2011
15:52
Дарья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
05.01.2012
18:34
Нина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.05.2014
18:23
света :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.06.2014
20:32
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
29.05.2016
21:36
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
12.05.2012
22:04
Владимир :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
11.07.2010
10:15
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2