ПОИСК ПО САЙТУ:

ОНКОГИНЕКОЛОГ

alenka
Жен., 27 лет.
харьков
Зарегистрированный пользователь
Добрый день!
У меня возникла такая ситуация: у мамы полгода назад удалили матки и все вокруг. Был рак шейки. И вот спустя полгода она сдала кровь и там показатели гемоглобина (100, при нормальном 120 ее) и лейкоцитов (были 3,4 стали 2,8) падают. К врачу на осмотр ездит, сказали здорова. Пыталась поднимать едой, немного получалось, но сейчас снова чего-то. Скажите, какие могут быть причины такой ситуации?
18.01.2018 22:28
Саша
Жен., 22 лет.
Россия Пермь
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Вопрос касается моей матери, ей 55 лет. С некоторого времени ее стали беспокоить обильные и затяжные месячные, которые в последнее время стали больше похожи на кровотечения, и вынуждали периодически принимать кровоостанавливающие средства и препараты. В июле прошлого года пошла на УЗИ органов малого таза, на котором были обнаружены аденомиоз и УЗ-признаки полипов эндометрия. Через месяц повторила УЗИ трансабдоминально и трансвагинально, в заключении - эхо-признаки полипа эндометрия.
В ноябре начавшиеся месячные уже никак не прекращались, даже несмотря на кровоостанавливающие. Третье УЗИ с тем же заключением - аденомиоз и полип эндометрия. Была экстренно госпитализирована в гинекологию. Двое суток, дневной стационар.

Из выписного эпикриза. Диагноз: НМФ в перименопаузе, ОГА, аденомиоз, кольпит, хр. анемия легкой степени. Обследование: 17. 11. 17 УЗИ м/т - признаки аденомиоза. Лечение: 15. 11. 17 фракционный соскоб. Результат лечения: выписывается в удовлетворительном состоянии состоянии под наблюдение врача ЖК.

После соскоба необильно кровило где-то 2-3 дня, потом прошло. В начале декабря была менструация, уже необильная, дней 4-5. Больше никаких выделений не было. На данный момент никаких выделений нет.

Из направления на патогистологическое исследование. Биопсия первичная. Дата и вид операции: 15. 11. 2017, фракционный соскоб. Маркировка материала, число объектов: 2 1., 2. Клинические данные: ПМ сентябрь 2017 г.; в течение 3-х недель кровянистые выделения из половых путей, 9. 11. 17 УЗИ гин. - полип эндометрия. Клинический диагноз: НМФ в перименопаузе, ГПЭ (?), полипоз эндометрия (?).

Из патогистологического исследования. Биопсия диагностическая: да. Операционный материал: нет. Количество кусочков: 2. Макро- и микроскопическое описание: серо-белые хлопья объемом 1 см; красно-коричневая ткань 3.5*2.5*05 см. Место забора материала: другое. Метод окраски: гематоксилин-эозин.
Описание: в соскобе из цервикального канала фрагменты рыхловолокнистой стромы с диффузной лимфоидноклеточной инфильтрацией, покрытые однорядным цилиндрическим эпителием; в соскобе из полости матки кусочки эндометрия неравномерной толщины, с гиперплазией и неравномерным распределением трубчатых, слабо извитых и кистозно расширенных желез с темным многорядным эпителием пролиферативного типа, с гиперплазией клеток стромы и скудной неравномерной лимфоцитарной инфильтрацией, с множественными участками неоднородной плотности и умеренным фиброзом; в соскобе из цервикального канала фрагменты эндометрия и фрагменты раздробленного однорядного цилиндрического эпителия без подлежащей стромы.
Патогистологическое заключение (диагноз): эндометриальная гиперплазия без атипии, хронический эндометрит.

Гинеколог в ЖК направила еще на исследование препаратов в краевой онкодиспансер.

Из направления на цитологическое исследование. Клинические данные: соскоб из п/м. Клинический диагноз: ГПЭ.

Из цитологического исследования. Микроскопическое описание: комплексная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с очаговым аденоматозом; хронический эндометрит, вне обострения; в соскобе из цервикального канала обрывки гиперпластического эндометрия.

Из заключения из краевого онкодиспансера. При обследовании установлен диагноз: аденоматозная гиперплазия эндометрия. Рекомендовано: оперативное лечение в объеме экстирпации матки с придатками.

Гинеколог в онкодиспансере сказал, что состояние предраковое, есть участки, которые могут переродиться, и чтобы этого избежать, учитывая возраст матери, нужна операция.

Прокомментируйте, пожалуйста.
1) Может ли быть аденоматоз без атипии? На первой гистологии в больнице атипичных клеток не обнаружили. А в заключениях из онкодиспансера нет конкретных уточнений, есть атипия или нет. Я так понимаю, отсутствие или наличие атипичных клеток имеет принципиальное значение?
2) Действительно ли в ее случае нет никаких других вариантов, кроме операции, или возможны еще какие-то варианты наблюдения и лечения?
3) Возможно, стоит пройти еще какие-то диагностические процедуры и анализы для уточнения состояния?
4) Насколько срочно нужна операция? Можно ли как-то определить и спрогнозировать вероятность развития рака и то, как быстро это может произойти?
12.01.2018 14:09
Наталья
Жен., 31 лет.
Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! В 2013 году я родила ребенка, после родов обнаружили эктопию ШМ, ерез 1,5 года после родов на цитологии ЦИН 1 ст и единичные койлоциты, биопсия - явления дискератоза. При чем ПЦР количественный ВПЧ на 21 типы были отрицательные. Сделали лазеровапоризацию шейки в январе 2015 года. Все анализы и кольпоскопия в норме после этого. Сейчас в начале 2018 года при кольпоскопии врачу не понравились неокрашенные участки , взяла от туда биопсию, цитология неделю назад показала умеренный цервицит хронический и дисбиоз. Шейка у меня 1,5 см, то ли врожденная то ли после ДЭК в 2008г. Родила сама. Планирую еще ребенка . Скажите, придется с мужем предохраняться постоянно? Незащищенный секс противопоказан? ВПЧ анализы не показали, сейчас свежего результата еще нет, будет через неделю. Придется опять делать лазер? ил прочитала уже про конизацию. Очень боюсь рака, да и родить очень хочется еще, хотя бы кесарево! Но и себя жалко, что после родов усложнится все.
09.01.2018 08:43
Ирина
Жен., 33 лет.
Санкт-петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, готовлюсь к лапароскопии по удалению кисты яичника. Скажите пожалуйста, может ли при доброкачественной кисте быть повышен общий белок в крови? У меня повышен са125, из за этого и отправили на удаление
07.01.2018 10:18
Вера
Жен., 46 лет.
Россия Московская область
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, беспокоят посткоитальные кровотечения, перед и после менструации. Возраст 46 лет. Анализы: в соскобе шейки неизмененный плоский эпителий, в соскобе канала на фоне элементов крови и слизи скопление клеток пролиферирующего призматического эпителия, клетки плоского эпителия обычного строения в небольшом количестве. УЗИ лейомиома матки, эндометриоз.
Разрешите уточняющий вопрос, необходимо ли делать соскоб матки на гистологию, чтобы исключить рак эндометрия матки? Ведь по моим анализам на онкоцитологию из шейки и канала это невозможно? Контактные кровотечения в течении 2 лет, с периодичностью примерно раз в полгода, кровь до алой, в умеренном количестве.
27.12.2017 08:13
наталья
Жен., 43 лет.
Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
Женщина; 43 года
тупая, ноющая боль, непроходимость кала, слизь в кале, общая утомляемость, бледность

По ходу влагалищно-прямокишечной фасции ,на уровне ее левых отделов, определяетя инфильтрат с промежуточным МР-сигналом на Т2Ви, с повышением Мр-сигнала на DWI при b=1000, без рестрикции диффузии, размерами 1,7х1,5см.

назначено МРТ с контрастированием. Очень просим помочь, чтобы понять что происходит
26.12.2017 21:33
Надежда
Жен., 30 лет.
Губкин
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я о таком диагнозе как «киста эндометрия» впервые слышу. Очень волнуюсь, что это что-то серьезное. Врач УЗИ сказал пока не волноваться и наблюдать. Прошу Вас посмотреть на снимок, это может быть что-то другое, что это такое и что с этим делать?
https://c.radikal.ru/c03/1712/5b/b559c3a03807.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1712/bc/8c7b6431a3c7.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1712/cd/c5d03c8b7e85.jpg
беременность исключена.
26.12.2017 11:25
Вера
Жен., 46 лет.
Россия Московская область
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, беспокоят посткоитальные кровотечения, перед и после менструации. Возраст 46 лет. Анализы: в соскобе шейки неизмененный плоский эпителий, в соскобе канала на фоне элементов крови и слизи скопление клеток пролиферирующего призматического эпителия, клетки плоского эпителия обычного строения в небольшом количестве. Анализ на 10 день менструации. УЗИ лейомиома матки, эндометриоз. Уточните, пожалуйста, это не онкология? Предраковое? Скопление клеток пролиферирующего призматического эпителия? Это что такое, как это лечить? Причина и следствие? И требуется ли дообследование?
24.12.2017 10:44
Анастасия
Жен., 29 лет.
Россия Ярославль
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, в вопросе. были единственные роды, срочные, 7 лет назад, после них кровотечение и чистка, потом эрозия. Наблюдала за ней все время, делала кольпоскопию, цитологию, всегда все было хорошо, как говорили в ЖК, в апреле 2017 другая врач обнаружила цервицит. Хотя выделения и неприятные иногда, болевые ощущения были, сколько себя помню, было назначено очень много лекарств, не один антибиотик и много всего, что меня напугало и я решила сходить в частную клинику, нашла доктора, но произошло это уже зимой, недавно, врач осмотрела, взяла мазки, сказала, что эрозия видоизменившаяся, кольпоскопию делать не стала, говорит, что из-за воспаления нет смысла, цервицит, много выделений. Я серьезно настроилась лечиться, попросила взять все анализы, что нужны. Антибиотикограмма - обнаружен гемолитический стафилококк, чувствителен к пеницилину и доксициклину. Цитология: Воспалительный процесс слизистой оболочки (экзоцервицит, эндоцервицит) высокой степени выраженности, смешанная флора. Умеренная метаплазия цервикального эпителия. Мазок - лейкоциты во влагалище 20-30 шт. Я решила, что у меня дисплазия 2 стадии и уже решилась на конизацию. В интернете везде написано, что метаплазия - дисплазия. А когда пришла сегодня ко врачу на прием, она сказала, что в анализах нет дисплазии и она не подчеркнута, а то что написано, это все воспалительный процесс. Как то так. Назначено: Дазолик, флемоксиклав, флюконазол, свечи полижинакс. У меня такой вопрос: по результатам гистологии, у меня правда нет дисплазии 2 стадии? Мне до сих пор страшно от этого диагноза. Не могу поверить. И при осмотре была видна видоизмененная эрозия, кольпоскопия не сделана. Завтра хочу начать лечение. Каковы мои следующие действия?
21.12.2017 23:12
Ирина
Жен., 56 лет.
рф Набережные челны
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. 56лет, климакс. Матка и шейка не увеличены, много лет есть миомы которые не беспокоили, были и все. В этом году в июле обнаружила изменения в структуре слизистой, врач подтвердила наличие полипа у наружного зева матки Удален. Заключение гистологии: если удалён из цервикального канала то это фиброзно-кистозный полип, если с влагалищной порции матки то стационарный эндоцервикоз. ДНК папиломовируса 16,18 не обнаружен. Цитология -атрофический тип мазка. Но, через четыре с небольшим месяца рецидив полипа. Есть воспаление. Сдала анализы мазок и цитологию. Воспаление есть, но до выхода результатов анализа ничего не назначено. После снять воспаление и удалять… Последние пять лет толщина эндометрий была 2,1 мм, а тут за несколько месяцев стало 5 мм, это насторожило очень. Это может быть при воспалении? И что делать чтобы полипы не рецидивировали? Врач узи сказал, ну с миомами жить будете, а вотc полипом ..... Это означает, что раз рецидив, то это будет снова и снова и........
21.12.2017 20:25
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
MARINA
Если диагноз - рак...
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Реклама от YouDo
Сервис по клинингу: химчистка дивана цена новокосино, варианты >>
Услуги проверенных исполнителей: подключение кабеля к телефонной розетке для внутреннего монтажа, подробное описание.
Услуги мастера: прайс на сверление отверстий в стенах, недорого.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0