МОЖЕТ ВОССТАНОВИТЬСЯ МЦ ЧЕРЕ 4 ГОДА ПОСЛЕ ВМС МИРЕНА

№904827 Может восстановиться мц чере 4 года после ВМС МИРЕНА
Татьяна Жен., 46 лет. Владивосток
Гость (не зарегистрирован)
04.03.2016 15:25
Добрый день! У меня стояла ВМС «Мирена» 7 лет, последние два года из семи, перестали идти месячные. Начались приливы по 5-6 раз в день, ночное потоотделение, стало постоянно повышаться давление, появилась усталость. В 2014г я удалила спираль, но МЦ так и не восстановился. Сдала анализ ФСГ , который показал, что у меня менопауза.
УЗИ трансабдоминально трансвагинально от 03.06.2014г :
Тело Матки определяется в обычном положении, контуры четкие, форма округлая. Размеры: длина 5,3 см ширина 5,2 см переднезадний 4,4 см структура мимометрия : гетерогенная за счет 2-х гипоэхогенных очагов в задней стенке, размерами 0,4-0,7см с нечеткими контурами и участков неравномерно-повышенной эхогенности. М-эхо толщина 1,07 см контуры ровные нечеткие структура изменена за счет жидкостных очагов 0,3*0,17 см и 0,2*0,16см, не соответствует менопаузальному периоду полость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки определяется размеры 3,5*3,0*3,2 см структура изменена за счект кист эндоцервикса 0,4-0,5; 1,0 * 0,8 см Эндоцервикс обычной эхогенности,не утолщен Цервикальный канал не расширен.
Правый яичник определяется в типичном месте. Компрессия датчиком умеренно болезненная. Размеры 4,1*2,3*2,8 см объем 13,7 см куб. Структура гетерогенная за счет гомогенной кисты 1,9+1,2 см аваскулярной при ЦДК. Фолликулярный аппарат не выражен.
Левый яичник определяется в типичном месте. Компрессия датчиком безболезненная. Размеры 2,8*1,5*2,3 см объем 5,0 см куб.Структура обычная фолликулярный аппарат не выражен. Маточные трубы не визуалтзируются. Жидкость в малом тазу не определяется.
Потом мне делали гастероскопию и раздельное выскабливание, эндометрий как написано в выписке атрофичного типа, самой гистологии у меня нет, она в карте, но как врач мне сказала, что ничего страшного нет. МЦ так и не начался.
Через год в 2015г я повторила УЗИ:
Матка контуры четкие ровные. Размеры: длина 37мм переднее-задний 31мм ширина 46 мм. Эхоструктура мимометрия диффузно неоднородная. Эндометрий линейный. М-эхо толщиной 3,4 мм . Соответствует менопаузе. Полость матки не расширена, не деформирована. В полости : доп. Образований нет. Шейка длина 27мм переднее-задний 25 мм, ширина 34 мм. Эхоструктура очагово неоднородная. Киста 8х9 мм в области эндоцервикса по передней стенке. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.
Левый яичник в типичном месте,с четкими ,ровными контурами. 25х22х17мм объем 5,9 м куб. Эхоструктура однородная, фолликулярный аппарат не лоцируется.
Правый яичник прилежит к задней стенке матки,с ровным четким контуром 34х22х14 мм объем 5,3 см куб. Эхоструктура однородная, фолликулярный аппарат не лоцируется.
А 20 февраля 2016г у меня пошли месячные, шли 5 дней, не очень обильные, но очень болезненные, меня положили в больницу и стали лечить воспаление, сказали, что у меня восстановился МЦ через 4 года после «Мирены», что так бывает.
УЗИ от 25.02.2016г
Матка контуры четкие ровные. Размер 54х38х57мм Диффузная неоднородность эхоструктуры миометрия за счет загустевших и фиброзированных эндометриоидных гетеротопий. Эндометрий визуализируется. М-эхо 3 мм. Шейка матки без особенностей.
Левый яичник контуры нечеткие ровные, размер 34х18мм. Эхоструктура однородная . Фолликул 8 мм и жидкостное включение округлой формы 18х15мм с тонкими стенками.
Правый яичник прилежит к ребру матки. Контуры нечеткие, ровные. Размеры 30х16 мм. Эхоструктура однородная. Фолликулы 3 мм , 4 мм.
Скажите, действительно такое может быть??? МЦ может восстановиться через 4 года??? И не может это быть что-нибудь серьезное??? И может мне надо еще сделать какие-нибудь обследования???
Спасибо!!!
Прямая специальность
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Рейтинг. MARINA
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Вам необходимо сделать анализ крови на содержание гормонов- пролактина, половых гормонов и гормонов щитовидной железы, СА125, цитологический анализ мазка из влагалища, с результатами обратиться  к онкогинекологу.
Время создания: 06 Марта 2016 23:31
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
10.04.2008
22:58
Елена :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 102
02.12.2021
13:20
Ирина :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 0
Сообщений: 2
04.11.2010
19:04
Евгения :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 72
15.07.2011
16:40
галина :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 43
14.12.2010
14:41
Надежда :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 43
10.06.2010
08:19
Светлана :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 36
11.03.2012
16:40
Евгения :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 33
15.08.2009
21:31
Юлия :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 16
27.04.2010
23:41
Elena :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 15
09.01.2011
11:17
Евгения :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 15
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1033753 Крауроз?
«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»
Ирина
Жен., 42 лет.
Белгород
Добрый день! Мне 42 года, 6 мес назад начался зуд вульвы, трещины. Сдала анализы на ИППП и ВПЧ16 ВПЧ 18 отриц. Мазок гинекологи. без особенностей. Пролечилась орнидазолом, полижинакс ом клотримазол свечи, пимафуцин мазь и клотримазол мазь, ацикловир мазь и таблетки 5 дней.Гинеколог платный (4 ый по счету) ставит диагноз крауроз. Гинеколог направила к дерматовенерологу-он видит гнойные выделения из влагалища и ставит диагноз кандидоз и назначает пимафукорт, пимафуцин таб и свечи нистатин) .Бак. посев ДНК Atopobium vaginale-отриц, ДНК Hard. vaginalis-отриц, ДНК Lactobacillus- 2,7*10^3 ком/мл, бак. масса - 1,7*10^6 коп/мл. Я так понимаю, что речь о молочнице не идёт и это крауроз? Как мне быть, какие анализы нужны для установлении диагноза? Чем мне лечиться? Из жалоб сейчас зуд, трещины. Спасибо за ответ
05.12.2018 18:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
крауроз - хронический дистофический процесс, контактнымпутем не передается. Лечение длительное и не всегда дает желаемый результат.
 В настоящее время наиболее эффективным способом считается лазерное
лечение. Как правило, его проводят в платных клиниках. Крауроз вульвы (craurosis vulvae;греч. krauros сухой, хрупкий + -ōsis; синоним прогрессирующая диффузная атрофия
вульвы) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей атрофией,
склерозом кожи и слизистых оболочек вульвы. Нередко при распространенном процессе
поражается и влагалище.    Этиология и патогенез К. в.
недостаточно выяснены. Заболевание развивается   вследствие
недостаточной продукции половых гормонов в яичнике ( преимущественно в
климактерическом периоде ).    Наиболее частый и ранний симптом
заболевания — мучительный зуд вульвы, сопровождающийся иногда
чувством жжения. В результате развивающейся атрофии сморщиваются малые половые
губы, клитор, а затем и большие половые губы, промежность, паховые складки.
Становится скудным волосяной покров больших половых губ. Постепенно суживается
вход во влагалище, в связи с чем половые сношения болезненны, а в дальнейшем
совсем невозможны. Расчесы, трещины, ссадины, в которые внедряются
микроорганизмы, способствуют возникновению изъязвлений в области вульвы.
Вследствие появления пигментации и телеангиэктазий окраска поверхностных тканей
вульвы становится неравномерной. Нередко К. в. сочетается с лейкоплакией. Течение заболевания хроническое спериодическими ремиссиями.   Помимо данных анамнеза и осмотра для установления диагноза важное значение
имеет исследование вульвы с помощью кольпоскопа (см. Кольпоскопия).Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику с эссенциальным зудом,
нейродермитом, старческой атрофией вульвы, красным плоским лишаем, витилиго,
вирусными поражениями позволяет прицельная биопсия пораженных тканей с
последующим гистологическим исследованием. При гистологическом исследовании
измененной кожи и слизистых оболочек вульвы и влагалища выявляются атрофия,
уплотнение, развитие коллагеновых и уменьшение количества эластических волокон.   Лечение проводят амбулаторно. Предпочтение отдается местному (в т.ч.
вагинальному) применению гормональных препаратов в виде мазей, содержащих
мг дипропионата эстрадиола (3 мл 0,1% раствора) или100 мг пропионата тестостерона (2 мл 5% раствора) в30 мл 5% или 10% эмульсии синтомицина. За рубежом используют мази,содержащие конъюгированные эстрогены. Менструирующим женщинам во второй фазе
менструального цикла назначают 0,15% прогестероновый крем. Благотворное
влияние, особенно при вторичных воспалительных проявлениях, оказывают мази с
глюкокортикоидами (синафлан, синалар, локакортен-Н и др.). Глюкокортикоиды
можно вводить также с помощью ультразвука (фонофорез).   С лечебной целью перорально женщинам пожилого возраста назначают препараты
женских половых гормонов локального действия в прерывистом режиме: 3—4 дня
в неделю по 0,5 мг эстриола внутрь в течение 1—3 мес., затемгестагены — например, 1 мл 12,5% раствора оксипрогестеронакапроната внутримышечно однократно или норколут по 5 мг внутрь втечение 7—10 дней. В комплекс терапии включают биостимуляторы: экстракт
алоэ, ФиБС, апилак. Перорально (или местно в виде мазей) назначают витамины А и
Е. Благотворный эффект дают теплые сидячие ванны длительностью 15 мин снастоем ромашки. При зуде рекомендуются мази с анестезирующими (анестезин) и
десенсибилизирующими (димедрол) средствами, внутрь — димедрол; дипразин,
супрастин. При резко выраженном зуде делают новокаиновые блокады путем
инфильтрации болезненно измененных тканей 50 мл 0,25% растворановокаина с 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида адреналина. Примокнутии прикладывают примочки с риванолом, фурацилином, антибиотиками.
Обнадеживающие результаты получены при применении лазера. В тяжелых случаях показаны
криохирургические воздействия и как самое радикальное вмешательство —
вульвэктомия.   Прогноз для жизни обычно благоприятный. К обратному развитию патологические
изменения тенденции не имеют. Наиболее опасно развитие рака, в связи с чем
необходимо постоянное наблюдение гинеколога и своевременное проведение
прицельной биопсии.
Время создания: 07 Декабря 2018 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033753
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»