РАЗРЫВ ВНУТРЕННЕГО МЕНИСКА БЕЗ ДИАСТАЗА — КАК ЛЕЧИТЬ, ЧТОБЫ НЕ БРОСАТЬ СПОРТ?

№916910 Разрыв внутреннего мениска без диастаза — как лечить, чтобы не бросать спорт?
Александр Муж., 33 лет. Россия Екатеринбург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
09.05.2016 12:42
Добрый день.
Мужчина, 33 года
Проблема с правым коленным суставом.
Первичный гонартроз двусторонний 1 ст
Идиопатическая подагра вне приступа (последний приступ был около года назад)

10 месяцев назад начал бегать. Через пару месяцев на одной из тренировок во время разминки возникла боль в колене. С болью обратился в больницу. После рентгена был поставлен диагноз: двусторонний гонартроз 1 ст.

В результате лечения и отсутствия нагрузок боль ушла. Через месяц продолжил бегать (3-4 тренировки в неделю), снова стало болеть колено, но уже не само колено, а по ощущениям связки внутри. Боль уменьшалась во время пробежек. Характер боли: ноющая. Иногда проходила, иногда возвращалась.

Так продолжалось около 8 месяцев.

На данный момент ситуация следующая: ноющие боли внутри коленного сустава. Не мешают ходить/бегать. Боль увеличивается иногда при сгибании колена, но некритично. Хожу без проблем и без боли. Блокад сустава не было. Боли возникают чаще не во время нагрузки, а лежа.

Вновь обратился к врачу, чтобы разобраться, почему боль не проходит. Врач-ревматолог высказал предположение, что имеет место разрыв заднего рога наружного мениска. Направил на МРТ.

* * * * *

Протокол врача-рентгенолога:

В полости сустава сумке умеренное количество выпота.

Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Определяется щелевидный дефект хряща бедренной и большеберцовой кости, с минимальным субхондральным отеком.

В красной зоне заднего рога внутреннего мениска определяется вертикальный разрыв без диастаза, с распространением на нижнюю суставную поверхность (IIIa степени по Stoller). В теле, заднем роге наружного мениска и в теле внутреннего мениска определяются дегенеративные изменения, без выхода на суставную поверхность (II степени по Stoller)

Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.

Подколенная ямка не изменена.
Дисплазии блока надколенника не выявлено
Заострения суставных поверхностей мыщелков и надколенника
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии

Заключение врача-рентгенолога:

Разрыв в красной зоне внутреннего мениска без диастаза. Дегенеративное повреждение внутреннего и наружного мениска. Гонартроз I-II степени.

* * * * *

Я занимаюсь любительским бегом, благодаря этому похудел на 40 кг (возможно, что проблемы с коленями заработал как раз бегая с огромным лишним весом). Не представляю теперь свою жизнь без бега, поэтому крайне важно сделать все возможное, чтобы сохранить возможность бегать.

Вопросы:

1. Подойдет ли в моем случае консервативное лечение или необходима артроскопия? Что необходимо сделать сейчас?

2. Если будет принято решение о проведении операции, то возможно ли после ее проведения вернуться к любительскому бегу? Через какое время?

3. Какие занятия спортом рекомендуете вместо бега на момент лечения/реабилитации?
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
На сегодняшний день я вижу показания к проведению артроскопической санации сустава. После операции следует провести курс реабилитации, включая физиотерапию и ЛФК (начать ЛФК можно будет в ранние сроки после операции, вначале в бассейне, а затем постепенно расширять и увеличивать нагрузку), это позволит вернуться впоследствии к любительскому бегу.
Время создания: 09 Мая 2016 17:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уже ответил.
Время создания: 10 Мая 2016 04:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.03.2010
22:58
андрей :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 4
Сообщений: 176
04.03.2011
14:36
ирина :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 39
25.07.2011
22:54
Анна :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 34
27.07.2019
22:27
Надежда :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 28
12.12.2010
15:59
Наталья :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 28
17.06.2010
20:15
надежда :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 22
25.10.2008
02:08
Сергей :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 22
08.10.2010
22:13
Антон :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 18
31.05.2010
22:09
Игорь :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 17
18.06.2012
12:42
Ильдар :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 14
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1043121 Пролактин и кости
«Травматология и ортопедия / Ортопед»
Леша
Муж., 31 лет.
Волгоград
Здравствуйте! У меня произошел очевидно скачок пролактина от приема антидепрессантов, и пошло ожирение на боках, сзади спины, на бедрах и ягодицах грудь увеличилась (гино). Таблетки прекратил пить, сдал анализы, пролактин не превышает допустимого порога, однако значение равно почти верхнему порогу. Жир согнал более -менее диетой, тренировками и т.д., но заметил, что расширились бедра, то есть жир само по себе, а тут как будто кости эти бедренные или какие там больше стали, то есть фигура сверху к талии сужается, а ниже талии опять расширяется из-за этого. ПОэтому вопрос , может ли вот это временное повышение пролактина вызвать РОСТ КОСТЕЙ , то есть разрастание их в области бедер?? Спсибо большое за ответ!
29.03.2019 21:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Нет, не может.
Время создания: 30 Марта 2019 07:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нет не может.
Время создания: 05 Апреля 2019 06:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043121
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043993 Открытый перелом 5 плюсневой кости
«Травматология и ортопедия / Ортопед»
Галина
Жен., 39 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте, 2 месяца назад у меня был открытый перелом 5 плюсневой кости, упала створка окна. К тому же была равная рана 15 швов. Рану зашили а спицы не ставили. Спустя 2 месяца понемножку хожу без костылей дома, прихрамываю, болей при ходьбе нету. Врач предлагает делать операцию и ставить спицу, не настаивает, говорит можно и так оставить. Помогите определиться делать или нет операцию? Чем грозит отказ от операции? Спасибо.
10.04.2019 19:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нужны рентгенограммы в 2х проекциях.
Время создания: 11 Апреля 2019 06:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Прикрепите рентгенограммы.
Время создания: 15 Апреля 2019 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043993
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044323 Лечение плоскостопия 2 ст
«Травматология и ортопедия / Ортопед»
Мила
Жен., 36 лет.
Россия Нальчик
Добрый день, доктор! Вопрос о плоскостопии комбинированном 2ст. При незначительных нагрузках боли в коленных суставах, тазобедренных и в пояснице, есть остеохондроз, также вальгусная форма коленных суставов. Можно ли вылечить, какими методами? Только оперативное или есть альтернатива? Если операция, то одна или несколько? Не будет ли рецидива, из-за коленных суставов, которые вовнутрь повернуты, и как следствие неправильная нагрузка на стопы. Также в Вашем прайсе не нашла цены на лечение поскостопия.
15.04.2019 12:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вам нужен хороший подиатр, чтобы изготовил индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
Время создания: 18 Апреля 2019 05:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Мила! Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться со снимками и внешним видом стоп (фото вид сверху) и обеих нижних конечносткей (вид спереди"). Без снимков можно давать только общие рекомендации.
Время создания: 19 Апреля 2019 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044323
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045147 Боли в ступне
«Травматология и ортопедия / Ортопед»
Елена
Жен., 19 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте. У меня стала болеть ступня левой ноги. Я ни падала, ни подворачивала ногу. Больно встать на носок левой ногой. Когда пытаюсь встать, то появляется боль. Если пальцы загибаю на левой ноге, то сводит ужасно. У врача не была, болезней нет никаких
26.04.2019 09:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Очно посетите ортопеда с целью исключения плоскостопия.
Время создания: 29 Апреля 2019 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Следует исключить поперечное плоскостопие.
Время создания: 29 Апреля 2019 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045147
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045402 деформирующий гонартроз
«Травматология и ортопедия / Ортопед»
Вера
Жен., 62 лет.
Pоссия копейск
Здравствуйте! У мамы деформирующий гонартроз суставов 3 степени,пояснично-крестцовый 3 ст,и тазобедренный 2 степени. Предлагают делать операцию.мама отказывается.думает что смысла нет,т.к.пока сделают операцию на одно колено и будет восстановительный период остальное все разрушится,так ли это? Подскажите стоит ли тогда вообще делать операцию? по дому мама уже ходит с табуретом.трость не помогает.
30.04.2019 06:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Если не сделает операцию, скоро ходить перестанет.
Время создания: 30 Апреля 2019 11:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нужно больше информации, снимки, МРТ, КТ.
Время создания: 05 Мая 2019 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045402
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045708 Болит поечо полгода
«Травматология и ортопедия / Ортопед»
Ирина
Жен., 39 лет.
Россия Орск
Здравствуйте, у меня болит плечо 6 месяцев, сразу обращалась к неврологу, кружилась голова при наклонах, сказал от шейного хондроза, назначили уколы сосудистые и артрозан, физкабинет на шею, массаж шеи, ЛФК. Просила рентген плеча, сказали - лечи шею.Головокружения прошли а плечо так и болит. Появился хруст в плече, больно отводить руку назад, ломит по ночам. Сделала сама МРТ, похоже проблемы есть, подскажите, пожалуйста, что с моим плечом, как лечить? Заключение МРТ: Признаки повреждения передневерхнего и переднего сегментов суставной губы гленоида по типу SLAP. Тендиноз сухожилия надкостной мышцы. Атрофические изменения брюшка надкостной мышцы 1 степени. Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Подакромиальный бурсит, подклювовидный бурсит.
04.05.2019 17:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Очно обратитесь к травматологу. Виртуально вам не помочь.
Время создания: 05 Мая 2019 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
На основании заключения МРТ, можно  думать о показаниях к артроскопической операции, но точно сказать можно только после очного осмотра.
Время создания: 08 Мая 2019 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045708
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»