«Особенности ухода за онкологическими больными :: Онкология :: Энциклопедия заболеваний»

Краткое описание «Особенности ухода за онкологическими больными»

Онкологические больные имеют очень лабильную, уязвимую психику, что необходимо иметь в виду на всех этапах лечения и обслуживания этих больных. Вопрос о том, нужно ли сообщать больному диагноз, до сих пор остается неоднозначным и вызывает споры. Часть пациентов, услышав диагноз, мобилизуют все свои силы на борьбу с заболеванием, другие – могут испугаться и впасть в отчаяние. На Западе и в Америке принято полностью информировать пациента о его состоянии и рисках. В нашей стране об онкологическом заболевании часто сообщают не самому больному, а его родственникам.

Популярные вопросы по «Особенности ухода за онкологическими больными»

Проблема »»»

19.11.2008 00:08: Психология и психиатрия / Психолог
Евгений | Муж. 34 лет. | Россия Санкт-Петербург

34 года не могу познакомиться с девушкой, я неприятен и вызываю отталкивающее впечатление (по их словам), сексуальное влечение подавлял амитриптилином с 1992 до 1999 года, потом от него стали какие- то странные вещи происходить, с 1999 по 2002 врач порекомендовал подавлять сексуальное влечение алкоголем, объяснив, что это лучше, чем таблетки, с 2003 опять таблетки эглонил и флуакситин. Как быть? Был на консультациях у различных специалистов ответ один-мои особенности личности не позволяют мне знакомиться с девушками. В настоящее время пью паксил, эглонил, флуакситин и валокардин в больших количествах, при особенно сильном желании уколы реланиума с демидролом. Как избежать подавленного настроения от того что не могу общаться с девушками? В медицинской академии им Павлова предложили радикальный метод удаления яичек, но без гарантии того, что у меня пройдёт подавленность.
Санкт- Петербург

19.11.08 00:27: Сергей Витальевич Бычковский »»»

День добрый, Евгений
Разовые консультации у специалистов в подобных случаях малоэффективны.
На мой взгляд, тут нужна системная и длительная работа, для начала, с психотерапевтом. Минимально рекомендованный курс 40 часов консультаций в год. Но это лучше обсудить со своим лечащим врачом, которому доверяете. Заочно тут сказать что-либо конкретное сложно.

21.11.08 12:05: Давыдов Вячеслав Владимирович »»»

Вероятнее всего, стоит говорить о том, что Ваша подавленность обусловлена эндогенными психическими патопроцессами, что связано с нарушением обменных процессов головного мозга. Требуется комплексное лечение, которое желательно начинать в стационаре, т.к. оно будет максимально эффективно.

Комментариев: 63 »»»

Пить или не пить Пантогам? »»»

21.12.2011 11:31: Педиатрия / Другое
Артем | Муж. 3 лет. | Москва

Пить или не пить Пантогам?

Мальчик 2,5 мес. Беременность без каких либо проблем и особенностей. 3-я беременность, первые две: яичниковая и замершая (тут надо заметить, что все получилось без проблем после переезда в чуть более экологически благополучное место, где под окном нет дороги). Родился с тугим обвитием, ИВЛ несколько часов, кровоизлияние в левый надпочечник. Выписан домой в 19 дней. НСГ без патологий. Анализы мочи и крови в норме, состояние общее удовлетворительное. Полное грудное вскармливание. Сердце с доп. хордой, но проблем не выявлено никаких (делали ЭКГ, узи). По неврологии только дрожание подбородка.
После выписки был тонус в ручках и ножках, в 1м все прошло, только остались «кулачки». Однако, две недели назад началась ерунда какая-то: 1) цианоз носогубного треугольника. Слегка есть постоянно, но к вечеру сильнее. Во время купания – особенно сильно. Когда сильно плачет тоже. 2) Много держит кулачки, по вечерам ладони потеют, даже когда холодные. 3) Есть небольшие и нечастые закатывания 4) правую руку начал много держать в согнутом состоянии ближе к вечеру 5) раньше не срыгивал вообще, сейчас начал срыгивать, не много, но часто.
По уходу: температура в комнате около 22-23 градусов, гуляет на улице 2 часа в день, ванные в обычной ванне 10-15 минут вечером, начинаем на 36.8 заканчиваем на 36.1. Очень активно там бултахается, отчего сразу возникает цианоз.
Развитие: как я понимаю, в норме. Гулит, улыбается, рассматривает игрушки и крупные картинки, иногда пытается руками доставать игрушки и бьет по ним руками и ногами. На руках проявляет интерес ко всем, головой вертит активно.
Пошли к неврологу. Вот что она написала:
Жалобы на цианоз н/г треугольника при плаче, «закатывание», срыгивание.
Перинатальный анамнез отягощен.
Об-но: общее сотостояние удовлетворительное.
ЧМН: без особенностей.
Тонус мышц дистоничен d=s.
СХР d=s
Патологические рефлексы abs.
Вегетативные знаки.
ПМР по возрасту.

Диагноз: перинатальное п-е ЦНС
СНРГВ. СМД.

Лечение:
1. НСГ –контроль
2. Пантогам 10% 1/2 ч.л. 3 раза в день 1.5 месяца
3. Глицин 1/4 таб 3 раза в день 1 месяц
4. Массах, ЛФК N10, с 3-х месяцев
5. Седативные ванны N14 (пустырник)

По поводу рефлексов сделаю свое замечание. Каждый раз одно и тоже. Как только мы к доктору – он спит. Его будят и начинают проверять рефлексы ,а он еле «ходит» и все осталное тормознутое. Однако, если я вечером (это его время активности) делаю все это же дома – все получается нормально. В ванне с водой по грудь активно ходит по дну с удовольствием.
Ни почему вопрос нет, кроме пантогама. Не знаю, с одной стороны не хочется давать ноотропы ребенку, а с другой стороны, вдруг надо. Попробовал найти информацию по опыту педиатрии на западе в этом плане - что-то не вышло. Или искал плохо, или там такие препараты детям не дают. Попробовал найти исследования эффективности пантогама для детей с такими проблемами – не нашел. Не могу понять, откуда у докторов информация о необходимости назначения таких препаратов при таких диагнозах. Кто-то же должен им это информацию давать? Где их учат этому? Ну, и, разумеется, нужно второе, третье и 10-е мнение по этому вопросу от специалистов.

21.12.11 11:49: Игорь Червяков »»»

Ни пантогам ни глицин не обладают полезными свойствами. Для подтверждения эффективности так называемых ноотропов посмотрите результаты их исследований за много лет. Действительно, то что Вы описали у ребенка в цивилизованных странах считают особенностью развития и с препаратами "не лезут". Обходятся ЛФК, а диагноза перинатальное поражение ЦНС просто не существует. Бледнось носовогубного треугольника при физической нагрузке и стрессе, может быть объяснена недостаточным уровнем катехоламинов, и как следствие снижением тонуса симпатической нервной системы (последствия кровоизлияния в надпочечники), но эта проблема решится постепенно сама собой. В остальном у Вас здоровый малыш не нуждающийся в медикаментах, тем более в тех, что перечислены.

21.12.11 12:20: Палецкий Станислав Григорьевич »»»

Пока достаточно наблюдения, препараты можно не пить.

21.12.11 12:20: Екатерина Владимировна »»»

Не вижу причин экстренно что-либо лечить. Вам доктор всё прекрасно написал. По поводу синевы треугольника пока вообще рано что-либо думать. Возможно у ребенка ещё сердечко не потеряло все особенности, которые есть у плода, и кробообращение не совсем полноценное. он ещё очень маленький и это нормально.если синева будет сохраняться и после полугода-покажете малыша детскому кардиологу. но быстрее всего ничего не потребуется. всего вам и вашему малышу хорошего.

ЛФК-отлично! и для здоровых и для деток с особенностями. можно попробовать и массаж, но очень акккуратно,если малышу не понравится-лучше не нужно.

21.12.11 13:04: Парецкая Алена Михайловна »»»

1. цианоз носогубного треугольника до 4 мес это нома -если это во время активности и беспокойства.

2. описанное вами укладывается в рамки норм - пантогам может оказать обратный эффект - а кулачки должны быть сжаты до 3-4 ме - это физиологически гипертонус - гипердиагностика в неврологии цветет буйным цыетом - пантогам не показан точно - почитайте вот тут ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ

22.12.11 01:23: Милосердов Александр »»»

Тактику лечения надо менять. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.

Комментариев: 31 »»»

правосторонняя прикорневая пневмония »»»

10.01.2010 19:04: Педиатрия / Педиатр
Юлия | Жен. 26 лет. | украина Харьков

Дочке 2года и 11 месяцевза неделю до нового года начался мокрый кашель с температурой 37.5. Врач сказал что хрипов нет, просто горло красное. Потом стало лучше через два дня. А к вечеру следующего дня поднялась температура 38,5-39,5 и появился сухой удушающий кашекль Врач снова не прослушала хрипов, сказала горло и дала направление на ренген. Показал ренген правосторьннюю прикорневую пневмонию давностью дней десять.И на тот момент она тоже не прослушивалась, температуры уже не было, только глубокий сухой в перемешку с мокрым кашель.
Участковый педиатр назначил лечение 500 мг цефотаксима два раза в день в\м на протяжении семи дней, и ушла на неделю в отпуск. Но перед уходом решила еще добавить азитросандоз перорально после уколов.
После начатия иньекций ребёнку на второй день стало лучше, кашель стал продуктивный и откашливался. Через черыре дня после уколов я пригласила другого педиатра на осмотр на дом. Он сказал что всё отлично, докалывайте уколы и азитросандоз после семи дней уколов принимать не нужно.
Подскажите пожалуйста: 1)Почему пневмония сроком 10 дней не прослушивалась? 2) Нужно ли мне после уколов цефотоксима давать ребёнку азитросандоз, если ему лучше (кашель проктически прекратился) или нет? 3) Нужно ли делать повторный снимок, если состояние улучшается?

11.01.10 10:27: Парецкая Алена Михайловна »»»

если врач посмотрел и сказал, что втрой антибиотик нет смысла давать, значит и не нужно. повторный рентген возможно и нужен будет, для подтверждения того. что пневмония прошла. по поводу - почему не выслушивалось - у маленьких детей, в связи с их подвижностью и особенностями иногда сложно прослушать. тем более такую локализацию пневмонии. для этого и существует рентген. как дополнительный метод исследования.

11.01.10 11:06: sined »»»

да и к тому же есть возбудители пневмоний для которых характерно, что хрипы не выслушиваются и тогда диагноз ставится либо по рентгену либо по клиническим признакам
повторный рентген не обязателен, а вот общий анализ крови сдайте
если имеете возможность походите на физпроцедуры, которые помогут рассосать очаг воспаления, но перед этим обязательно посоветуйтесь с врачом

Комментариев: 29 »»»

повышен уровень антител к тиреоидной пероксидазе »»»

07.04.2010 15:31: Другие консультации / Эндокринолог
Таня | Жен. 28 лет. | Россия Москва

Подскажите, пожалуйста, чем опасно и что необходимо делать при показателе антител к тиреоидной пероксидазе 118 МЕ\мл.

Консультацию у эндокринолога не проходила.

Сильно уставала без видимых причин. Была повышенная раздражимость. Несколько месяцев назад стали сильно выпадать волосы, повысилась сухость кожных покровов, под глазами стали появляться небольшие мешки.

Последние недели самочувстие гораздо улучшилось. Настроение выровнялось. С кожей и с волосами проблем таких уже нет. Единственное, - много хочется отдыхать.

Показатели гормонал.исследования:
Свободный тироксин св Т4 = 1,86 нг\дл;
Свободный трийодтиронин св Т3 = 3,90 пг\мл;
Тиреотропный гормон ТТГ = 1,000 мкМЕ\мл.

УЗИ щитовидной железы:
правая доля: 13*14*46 объем 4,2 куб.см.
контур: ровный, четкий,
структура железы однородная, эхогенность средняя,
очаговых образований нет.

левая доля: 14*13*47 объем 4,3 куб.см.
контур: ровный, четкий,
структура железы однородная, эхогенность средняя,
очаговых образований нет.

общий объем: 8,5 куб.см.

перешеек: 3,4 мм.
структура: однородная, эхогенность средняя,
очаговых образований нет.

регионарные лимф.узлы без особенности.

Заключение: органической патологии нет

Подскажите, нужно ли сейчас начать использовать мед.препараты на раннем сроке беременности (6 неделя \4 от зачатия)? Если да, то какие и в каком количестве?

07.04.10 16:28: Иванов Александр Иванович »»»

Сейчас, судя по анализам, нет заболевания, которое необходимо лечить. Незначительное повышение антител требует только контроля Т4 св 1 раз в триместр и ТТГ + св. Т4 после родов.
Из лекарств - только препараты йода, которые назначают всем беременным, вне зависимости от анализов, т.к. Москва - йоддефицитный регион.

Комментариев: 30 »»»

Мания »»»

18.05.2010 19:53: Психология и психиатрия / Психолог
Natalya | Жен. 23 лет. | Казахстан Алматы

Здравствуйте! Я Наталья. мне 23 года. у меня проблема общения с мужской половиной. Во первых в мою голову приходит мысль что все мужчины сволочи. и что все пьют, изменяют, курят принимают наркотики и т.д я им просто не доверяю, Мне кажется что все они одинаковые и что я никогда не встречу хорошего. Просто все парни которых я встречаю оказываются такими. кто то из них сидел в тюрьме за наркотики, пьющие,(мой папа часто выпивает, и он становится бешеный, нас это просто раздражает, меня маму и мою сестру. может поэтому я думаю что все они пьют, )кто то вел разгульный образ жизни и т.д хотя сама я не пью не курю. и еще одна проблема. у меня сколиоз с 7 лет, мы лечили всячески но бесполезно, в 2005 году сделали операцию в Новосибирске. в моем позвоночнике вставлена металл.конструкция.чувствую я себя хорошо, спина стала ровнее, боли не беспокоят. есть некоторые ограничения пожизненно: нельзя поднимать более 5 кг(я даже ребенка не смогу поднимать своего), бегать, прыгать , лазать по скалам и т.д т.е аккуратный образ жизни, роды только через кесарево. но теперь я переживаю что из-за моей спины и шрама вдоль позвоночника, мне кажется что хороший парень никогда на меня не посмотрит, так он захочет здоровую жену. и я достойна только какого нибудь последнего наркомана которому все равно какая я. у меня все го было 2 парня и то после операции, мою спину не замечали. так как у нас не было интимных отношений.. так как моя религия не позволяет отношений до брака (я христианка). один мой знакомый говорит что я полная дура что жду до брака, так как мужчина не может долго ждать,и то что надо всегда проверить друг друга. а меня это просто бесит, при одной мысли что я должна делать ЭТО до брака меня сводит с ума, что неправильно и мне кажется что я покончу с собой….мой 2й и последний парень ему 29 лет он с москвы, с которым я встречалась в ноябре 2009 у нас с ним все было так хорошо, она стал христианином моей веры, сказал что секс будет после свадьбы, мы думали о свадьбе, я ему сказала что у меня со спиной, он не предал этому значению, и что сказал что и так любит…. но через 2 месяца он сказал что у него гепатит С. Который он подхватил либо при предыдущих контактов либо через наркотики…он вел безобразный браз жизни. От которого ему самому стыдно,.он не хотел говорить этого ,но боялся что я откажу быть с ним….. он так же говорил что у него возможно СПИД, но вроде он проверяется часто и что вроде нет… меня это просто убило..я себя берегла не для того чтобы подхватить все болезни венерические..мне было так плохо… что я думала вот оно мое счастье, но такое… через пару дней я рассталась сним, сказав что у нас с ним не может быть отношений. ..он пытался все вернуть, говорил что даже при его гепатите все возможно…но близкие мне говорили что при этой болезни жена тоже заражается и дети могут быть больными…а мне моей спины хватает ( так как есть шанс что моему ребенку тоже может перейти сколиоз генетически, у меня главный диагноз при сколиозе – нейрофиброматоз. Который возможно перешел от мамы,)…а потом он мне написал что я дура и эгоистка.. и что никто никогда на меня не обратит внимания потому что я живу в казахстане (типа деревня, хотя я живу в алматы и это очень замечательный город) и что при моей спине никто на меня не посмотрит. Мне стало так обидно, до этого он мне говорил что все хорошо , а сейчас что ИЗ-ЗА моей спины меня никто не возьмет замуж…
Извиняюсь что много написала. Вообщем мои главнее проблемы:
1)моя спина, что изза этого я никогда не встречу хорошего мужчину, так как мужчины смотрят на внешность; имею ли я возможность встретить или нет. Ведь если нормальные девушки имеют проблемы то я подавно
2) из-за моей религии секс после свадьбы, скажите возможно ли мужчине воздерживаться от секса и конечно мастурбации, которая запрещена в религии, в течении 1-2лет; ? вообще существую ли это не подходимость в постели? Неужели надо пробовать в постели? Неужели просто нельзя найти человека с которым у тебя общие интересы и взгляды на жизнь? Ведь чем больше общего тем больше вероятность схожести во всех делах…
3)моя мания что все мужики сволочи, как от этого избавиться? Мне кажется что я встрчу только алкоголика наркомана и т.д
спасибо

24.05.10 20:08: Мирослава »»»

Наталья, почитайте литературу на тему "Как изменить свою жизнь к лучшему?" А. Свияш, А.Некрасов, В. Синельников. Думаю вы будете приятно удивлены, узнав, что все в ваших руках.

Комментариев: 29 »»»

Миокардит\НЦД? »»»

07.10.2011 19:03: Кардиология / Кардиолог
Алексей | Муж. 19 лет. | Россия Черняховск

Уважаемые доктора,помогите разобраться с диагнозом!
1.Пол и возраст пациента-мужской,19 лет.

Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)-Зимой прошлого года перенес гнойную ангину.Лечился не сразу,антибиотиками(Флемоксин Солютаб) и симптоматически.В конце ангины случился внезапный приступ сердцебиения и тахикардии с частотой 169 уд\мин.Приступ сопровождался страхом смерти,паникой,трясучкой.
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли-Приступ тахикардии кончился самостоятельно до приезда «Скорой».Приехавшие медики сняли пленку ЭКГ.Заключение:«Синусовая тахикардия(105уд\мин,неполная блокада правой ножки пучка Гиса».
Стоит отметить,что 2 года назад при прохождении мед. комиссии была эта же самая неполная блокада.Тоесть это врожденная блокада,а не приобретенная после ангины.
Со следущего дня и по сей день сохраняются:ощущение сердцебиения,экстрасистолы(прогрессируют по обьективным ощущениям),одышка при незначительной нагрузке(3-4 этаж),непереносимость физ. упражнений(бег,футболл,силовые упражнения),тахикардия при умеренной нагрузке.
В течении года был еще 1 приступ тахикардии с частотой 130 уд\мин.Но он начался и закончился постепенно,что говорит о непараксизмальном происхождении.

Состояние пациента на данный момент-
На данный момент,постоянно болею остр.фарингитом,слабовыраженный хр. тонзиллит.
Постоянные головокружения,бессонница,мышечные подергивания,переодически накатывающие волны страха с первого дня после той «ночи»(приступа тахикардии).
Потерял в весе с 73 до 63кг.Постоянно переживаю за свою жизнь,за возврат к нормальной жизни молодого мужчины.

Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.-

С декабря прошлого года по сегодняшний день лежал 4 раза по данному недугу.Терапевтическое,Невралогическое,Терапевтическое,Кардиологическое отделения.
Привожу смешанные данные из всех выписок:
Лежал сначало в ЦРБ Черняховска,сразу после ангины.
15.11.10
Привожу данные из выписки:
Данные исследований:
Общий анализ крови-в пределах нормы.
Биологический анализ крови-ЭПСЛМ СОЭ-15мм\час.,остальное в пределах нормы.
Трансаминазы:АЛТ-14,АСТ-32.
ЭХО-кг-патало гий не выявленно,фб=60%.
ЭКГ-незначительная аритмия,брадикардия-59 уд\мин.
Узи Щитовидной железы-паталогий не выявленно.
Узи почек,надпочечнников,мочегового пузыря,предстательной железы-паталогий не выявленно.
Узи печени-УЗ признаки холецистита,вероятно лямблиозного генеза.Выраженный застой желчи.
Было проведено лечение не могу к сожалению разобрать что написано,но оно мне мало чем помогло.
За время нахождения в стационаре,было около 3-4 ночных приступов тахикардии.Но они снимались корвалолом,и были вызванны ночным просыпанием>слышанья храпа,стона больных в палате.
Выписан с диагнозом:НЦД по кардиальному типу,астено-невротический синдром.

Через месяц такой вот «жизни»,еще большего ухода в состояние ожидания скорой смерти от остановки сердца(представлял себя постоянно в гробу,как хоронят) и листания интернета я «нашел» у себя в интернете РС.
Платно лег в Неврологическое отделение Многопрофильной больницы Областного города.
10.01.11
Данные проведеных исследований:к сожалению не могу полностью прочитать,но постараюсь.
ЭЭГ-«де.........ванный тип ЭЭГ с уплот.... Д-ритма,умеренным усилением быстр....слово не могу разобрать.»
РЭГ:на фоне затрудненного венозного оттока равномерно
сниженно право...ния.
ЭКГ-синусовая аритмия,неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий-Сосудистая геометрия изменена,отмечаются деформации БЦА:изгиб угловой,извитость, по ходу сосуда ППА,вход с СV;изгиб угловой,извитость по ходу сосуда ЛПА вход с С IV.
СО слов узиста«У тебя врожденная анамалия входа сосуда-он входит не в позвонок,который должен,но ничего опасного нет».
МРТ Головного мозга-паталогий не получено.
КТ головного мозга-Паталогий не выявленно.Искривление носовой перегородки.
Диагноз:НДЦ по смешанному типу,вегатативные кризы,тревожное состояние.
Проведенное лечение:сибазон,фенозепам.
Рекомендовано употребление в установленых дозах «Ципрамила» в течении 6 месяцев.

Потом около 3-4 месяце я пил Ципрамил.Отмечалось существенное улучшение.Но сохранялись:«ощущение» сердца,тахикадия при незначительной нагрузке,редкие экстрасистолы.
Практически полностью купировалось тревожное состояние,но сохранилась бессонница.

Но через 2 месяца по рекомендации терапевта я бросил Ципрамил.
Постепенно вернулась тревога,мышечные подергивания,плохие мысли.
Я стал обследоваться и сам искать у себя болячки.Меня все еще не покидала тревога за сердце.
Пройденные обследования с 22.05.11
ЭХО-КГ-паталогий не выявленно,фб=59%
ВЭМ-Ишемических сегм. не выявленно.
В покое сохраняется синусовая тахикардия 100-120 уд\мин.
Жаловался на сердцебиение и одышку.Признаков ишемии не получено.
Толерантность к физической нагрузке:100Вт(умеренно снижена).
Максимальная мощность:1.4 Вт\кг
Прирост Ад адекватный.Маx АД-145\70.

Холтеровское Мониторирование:
Длительность мониторирования:21:32.Регистрировались отведения:V2,V5,aVF.Было проанализировано 84321 комплекс QRST.
Из них к артефактам отнесено 335 комплексов(длит.00:04:01)-0.4%.
ЧСС:ночью мин-40,макс-103
днем мин-42,макс-140.

РИТМ:Основной-Синусовый,100% от общ. времени.
ПАУЗЫ;Всего выявленно 2(днем) блокады одного класса-«не определен».
Длительностью:<2.0 сек 2(днем);
Относительно RR: <1.9RR 2(днем):
Макс. блокада 1.26 сек.
Всего выявлно 323(227 ночью) выраженные синусовые аритмии.
Длительностью:<1.8 сек

Выявленно 1(днем) пауза под вопросом.
Длительностью <2.0 сек.

Наджелудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 7 наджелудочковых экстрасистол:2 днем и 4 ночью.Интервал сцепленипя от 0.60 сек. до 0.91 сек.
Макс. кол-во в час-3
Из них Единичных 7 Все типа «Отдельная».
Заключение врача:
Регистрировалась синусовая аритмия.Днем частые эпизоды синусовой тахикардии от 100 до 140 в мин.При учащении ритма выше 120 в мин. появление отрицательных зубцов Т в отв.V5 и в AVF.Редкие предсердные э\систолы.На фоне синусовой брадиаритмии периодически выскальзыващие сокращения из предсердий.

После этого я вроде бы успокоился и начал бегать по утрам(около недели) и опять занялся футболлом.
Переносимость нагрузок была ужасная:При умеренном беге и незначительных ускорениях пульс зашкаливал,по ощущениям около 170-180.Постоянный страх остановки сердца при нагрузке,бессонница,тревожное состояние сохраняются.

25.08.11 я обратился к кардиологу,так как у меня появились боли в суставах.
Кардиолог в поликлиннике поставила «Постмиокардитический кардиосклероз».И сказала что нужно лечь в Областную больницу для дообследования и исключения ревматизма.

01.09.11 я был госпитализирован в Кардиологическое отделение Областной больницы.
ДЗ:НЦД по кардиальному типу.Хронический тонзиллит,фарингит.
Анализы абсолютно все в норме.
Ревмопробы отрицательны.
ЭКГ:Ритм синусовый,68 уд\мин.Вертикальное положение электрической оси сердца.Неполная блокада правой ножки Гиса.
ЭХО-КГ:ФБ=59%.Полости сердца не дилатированы.Створки клапанов не изменены.
ВЭМ:В покое нарушение процессов реполяризации желудочков Т во всех отведениях.Нарушенийритма не выявлено.Прирост АД адекватный.
Отоларинголог:Хроничекий фарингит.

По совету ревматолога сдал анализы:
Альбумин-47 г\\л

Общий белок-76 г\\л

РФ-меньше 20.0 МЕд\\мл
Т3 свободный-4.6 пмоль\\л
Т4 свободный-15.0 пмоль\\л

ТТГ-2.08 мЕд\\л
АТ-ТГ-1.4 Ед\\мл
АТ-ТПО-0.2 ЕД\\мл

Антиядерные антитела,скрининг - ОТРИЦАТ.

альфа-1-глобулины-2.7 г\\л

альфа-2-глобулины-6.8 г\\л

бета-глобулины-7.4 г\\л

гамма-глобулины-11.9 г\\л

Теперь мои размышления,вопросы,сомнения.

Вопрос к консультанту-
Как выпонимаете уважаемые доктора,что я очень мнительный.У меня сформировался глубокий невроз,тревожное состояние.
Меня беспокоят следущие вопросы:
Врачи в поликлиннике,когда я туда прихожу,хором говорят что у меня «скорее всего после той ангины был миокардит,и сейчас это все формулируется в »кардиосклероз«.
Врачи из стационара,у которых я диагнозтировался и лечился хором утверждают мне и маме(ее тоже пришлось привлечь для стимула врачей),что у меня НЦД и точка.

Кому верить?Если это миокардит,и он прошел для меня плохо со слов врачей,чем мне это грозит?Как будет развиваться »постмиокардитический склероз«?
И был ли миокардит?Как я понял уже а этот вопрос сможет ответить только Всевышний.

Как мне себя вести себя?Что посоветуете в плане образа жизни,нагрузок(какой спорт разрешен?),сексуальной жизни.

Заранее спасибо за то,что ВСЕ ЭТО прочитали и помогли мне!!

08.10.11 01:39: Екатерина Владимировна »»»

здравстуйте. это невроз (= НЦД). лечитесь у психотерапевта. Вам нужно поверить врачам, иначе ваше тревожное состояние будет вами управлять. не Вы собой, а ваш невроз вами.

08.10.11 03:18: Гуглин Эдуард Романович »»»

Вы описали полную картину выраженного невроза. Никаких данных за миокардит не привели. Надо обратиться к неврологу.

08.10.11 09:02: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Ваша проблема имеет невротическую природу. Диагностикой и лечением таких расстройств занимаются врачи-психотерапевты, не неврологи! При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы в лечении были не только медикаменты, а и собственно психотерапия. Она - основное в лечении. Будьте здоровы!

08.10.11 21:04: Смирнов Сергей Николаевич »»»

У Вас, Алексей, обычное тревожно-ипохондрическое невротическое расстройство. В связи с ним нужно обращаться к врачу-психотерапевту. Такие состояния лечатся. Основным методом лечения является психотерапия, понимаемая как целебное речевое воздействие.

И помните, человека делает невротиком не невроз, а интерпретация собственных ощущений в теле, а также некоторых жизненных ситуаций.

09.10.11 13:10: Семений Александр Тимофеевич »»»

Панические атаки -удел грамотного психотерапевта.

09.10.11 22:48: Виталий Иванович »»»

О миокардите можно думать сколько угодно, но данных за него нет. И что значит "скорее всего"? Есть строгие его критерии. О кардиосклерозе также можно пока не думать.

"Кому верить?" - верить надо фактам, а по факту никакой патологии не выявляется.

Через полгода можно еще раз повторить общие анализы, ЭКГ и УЗИ сердца и еще раз проконсультироваться у кардиолога.

11.10.11 10:10: Данякина Я.Г. »»»

Вы описываете типичный невроз,данных за миокардит нет.Вам нужно лечение у невролога плюс курс психотерапии,при необходимости.Удачи!

Комментариев: 23 »»»

роддом »»»

25.04.2009 11:16: Психология и психиатрия / Психолог
Элина | Жен. 25 лет. | россия

Здравствуйте! Мой муж почему-то считает что все вещи и медикаменты для ребенка которые требуются в роддом должны покупать мы и мои родители, но его родители и копейки не должны. Мало того, что его родители намного состоятельнее, потом не раз оскорбляли меня и моих родителей по поводу нашего безденежья. Из своей квартиры меня просто выгнали при беременности. На свадьбе кричали громче всех "Много им внуков, а мы им поможем!" А теперь когда мы снимаем квартиру и у нас денег на еду еле хватает...мои родители хоть списком в роддом поинтересовались и бегали покупали подгузники и тд что необходимо в роддом...они купили уже почти всё...осталось итак мало. Так я итак не хочу видеть родителей мужа, так ещё и узнаю от него что он не знает как с ними поговорить и стоит ли вообще тк он считает, что это я иду в роддом и мне оно надо, и я же дочь своих родителей а его родители не причём. Я его спросила да как так они итак за все 9 месяцев моей беременности вообще ничем не помогли - ни книжкой ничем....так хоть в роддом же могли бы хоть чем-то от себя помочь. А он мне и заявил, что если бы я с ними жила и была в хороших отношениях только в таком случае они бы помогли своей внучке! Я ему сказала, чтобы тогда даже близко к роддому не подходили - итак раньше и меня оскорбляли и ещё не родившегося ребенка, а теперь они ещё подумают стоит ли вообще когда-нибудь хоть что-то внучке купить потому что им невестка не нравится! У людей денег полно, они своей внучке даже памперс купить не могут. Придут в роддом с пустыми руками - подарочки ходячие. Меня просто поражает. Я бы своей внучке/внуку в любом случае помогала независимо от того нравится мне невестка или нет и вообще узнав бы про беременность невестки хоть книгу бы ей купила про беременность, про уход за младенцем и вообще считаю святым помочь со списком в роддом.

Комментариев: 26 »»»

Найти все страницы связанные с «Особенности ухода за онкологическими больными»

Смотрите ещё:

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ