ТОНЗИЛЛОЭКТОМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ

№838152 тонзиллоэктомия при хроническом синусите
Сергей Муж., 30 лет. РФ Калининград
Зарегистрированный пользователь
05.02.2015 12:13
Уважаемые врачи! Мне 30 лет, Я постоянный клиент лор-кабинета с детсадовского возраста. Простые простуды переросли в частые обострения хр. синусита и в 1999г. согласился на радикальную гайморотомию (полипозная слизистая, в одной пазухе была киста). Основная проблема-стекание желто-коричневой слизи по задней стенке глотки-осталась сразу после операции и по сей день. Стекает как правило в холодное время периодически, при этом пальпацией чувствуется воспаление в районе правой пазухи. Кстати КТ ОНП в 2010г. и 2015 показала также отечность пазух, видимо через искусственные соустья эта слизь и выходит.(также есть признаки этмоидита). Но отток хороший и обострения сказываются на слабости, иногда ноющая боль в почках и всегда воспаленное горло. Декомпенсировать может глоток холодной воды. Вопрос: где могла остаться инфекция, ведь всю слизистую вычистили, костяные перегородки в пазухах убрали? В 2000-2001 пролечился у профессора Козлова в Ярославле: но секреция осталась и был дан совет проводить сезонную терапию в виде Назонекс+синупрет(пару лет принимал-потом бросил, разницы мало). Как результат стеканий слиза с пазух носа-хр.тонзиллит, частые ринофарингиты. За последние 2 года по 3 - 4 гн.ангины/остр. ринофарингиты. состояние миндалин (отечные гиперимированы, рыхлые, спаены с дужками, иногда казеозные пробки). Решаюсь на тонзиллоэктомию, но опасаюсь подсаживание инфекции на оперированное горло, что тут можно посоветовать? и как подготовить нос/пазухи чтоб снизить риск инфицирования от них.
Прямая специальность
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
Рейтинг. Савчук Олег Владимирович
ЛОР-врач
Перефотографируйте ее (снимок) через стекло окна и перешлите на сайт, после чего дам полный ответ. Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit , про синусит и главную. Поставьте, пожалуйста, отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 05 Февраля 2015 17:13
Оценок: 1
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей | (Калининград) | 08.02.2015 12:56
http://s47.radikal.ru/i115/1502/72/83b8aa0018a3.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1502/79/7ec40ff85f8e.jpg
   
Сергей | (Калининград) | 08.02.2015 13:08
http://s018.radikal.ru/i518/1502/e3/67bda1f84da4.jpg
   
Сергей | (Калининград) | 08.02.2015 13:22
По поводу КТ ОНП - мой врач сказал что это вовсе не киста, а просто так разрослась слизистая на прооперированных пазухах. как по вашему?
И главный тут вопрос: целесообразность удалять гланды при неизлечимой патологии пазух носа со стеканием слизи по задней стенке. Может ли это усугубить мою ситуацию?
Сейчас меня беспокоят частые простуды, казеозные пробки периодически. по утрам часто приходится откашляться. При лечении на тонзилоре-могу простудиться через 2-3 недели.(а сразу состояние слабости). АСЛ в норме, осложнений нету.
   
Я думаю, вам надо миндалинами заниматься, удалять их. Потому что нос у вас нормальный. Кроме того, сделайте гастроскопию, чтобы исключить ГЭРБ.
      
Сергей | (Калининград) | 09.02.2015 09:13
Хорошо, нос нормальный-но откуда тогда (с каких пазух?) то что я отхаркиваю с носоглотки с утра (сгустки-ниточки слизи)-и я точно знаю что это идет с носоглотки-не из гланд. Пару раз сдавал бакпосев зева-несколько повышены стрептококки и иногда показывало стафилококки.
По поводу миндалин, спасибо, попробую!)
   
Сергей | (Калининград) | 10.02.2015 10:42
Спасибо за ваш ответ, Олег Владимирович.
Если нос нормальный-но откуда тогда (с каких пазух?) то что я отхаркиваю с носоглотки с утра (сгустки-ниточки слизи)-и я точно знаю что это идет с носоглотки-не из гланд. Потому что тонзиллит и фарингит-вторичные явления. На консультации сказали, что может быть это инфекция в задних стенках решетчатого лабиринта-как это лечить? все лишь разводят руками...
   
Побрызгайте в нос полидекса 3 раза в день в течение недели, потом можно мирамистин.
      
Сергей | (Калининград) | 12.02.2015 11:16
Олег Владимирович, моей проблеме больше 15 лет, и за это время я перепробовал все эти лекарства и терапии во всевозможных комбинациях.
К тому же у меня хронический процесс не в самом носу, а скорее всего в задних отделах решетчатого лабиринта и в разросшейся слизистой прооперированных онп.
(капли туда не попадут)
Очень жаль, что современная медицина не берётся лечить хронические заболевания-а лишь занимается лечением симптомов и снятием обострений...

Ещё раз спасибо за рекомендации, от бессилия соглашаюсь на тонзиллектомию без прямых на то показаний. ГЭРБ исключил.
Стекание по утрам по задней стенке слизи-остаётся.
скорее это какое-то аутоиммунное отклонение, если, дай Бог, мне удастся разрешить когда-нибудь этот ребус - с удовольствием поделюсь опытом.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.09.2012
12:08
Настя :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 1
Сообщений: 5
08.06.2014
22:35
александр :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 1
Сообщений: 4
12.02.2019
18:08
Анна :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 4
Сообщений: 0
23.11.2011
19:58
Светлана :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 1
Сообщений: 2
13.02.2012
12:09
Елена :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 2
Сообщений: 1
30.12.2011
04:14
Виктория :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 1
Сообщений: 2
09.11.2012
21:33
Сергей :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 1
Сообщений: 1
27.09.2011
16:51
Алина :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.02.2010
19:58
Майя :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.04.2011
16:04
Макс :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ответов: 1
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №914963 Назальная ликворея
«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»
Диана
Жен., 26 лет.
Москва
Добрый вечер! Меня беспокоят частые головные затяжные боли, болит и раздавливает лоб по две недели, беспокоят боли с 2009 года, недавно заметила , что из левой ноздри при сильном наклоне вперёд, всегда вытекает пару капель воды, если долго пребывать в наклоне с опущенной вниз головой . неоднократно делала мрт, из-за головных болей, нашли только гиперпластический двухсторонний гайморит, плюс аденоиды, удалили в детстве , давно снова выросли, нос не дышит никогда, но вполне терпимо. В детстве было два сотрясения мозга, последнее в 13 лет, не может ли жидкость выделяемая из носа быть назальной ликвореей? Опять болит голова, раздавливающими болями затяжными! Неоднократно была у нейрохирургов , разводят руками и говорят, что не их профиль. Лоры в свою очередь говорят, что при гайморите хроническом голова не болит. Могла ли это все это время быть ликворея?
27.04.2016 01:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Может быть и ликворея. Обычное МРТ не покажет этого. Что нейрохирурги этого не знают? Начать убеждать их можно, если возьмете соберете эту жидкость во флакончик и сдадите на анализ на наличие в ней глюкозы. Если будет глюкоза, то ликвор, если нет, то слизь. Потом проводится магнитно-резонансная цистернография. Поставьте, пожалуйста,отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 27 Апреля 2016 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №914963
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»