ДИАГНОЗЫ ПОД ВОПРОСОМ.

№664824 Диагнозы под вопросом.
Мария Старцева Жен., 33 лет. Сургут
VIP
Зарегистрированный пользователь
07.02.2013 17:41
Здраствуйте! Ребенку 4 месяца. В 1 месяц были на приеме у педиатра (перед БЦЖ) и у ортопеда. Через 2 дня заметила на в/3 голени по медиальной поверхности отек, сначала подумала, что ортопед «перестарался» т.к. ребенок после приема час очень сильно плакал, потом «грешила» на БЦЖ. Позже на поверхности отека заметила петехии-обратилась к педиатру, педиатр отправил к хирургу т.к. похоже на мягкотканное образование. Хирургу образование показалось укусом. Позже петехии появились ниже на голени, кожа вокруг них уплотнилась в виде полос и остается до сих пор, потом возле лодыжки так же сначала петехии- позже полоса в виде тяжа, неделю назад появилась еще одна полоса, так же после точечного кровоизлияния. В в/3 голени мягкое образование не проходит и не увеличивается. Периодически на всех образованиях , они разной формы - одна в верхней трети голени размером 4х2 см овал с неровными краями, другая в средней трети как две параллельные плотные полоски по 2 см, и третья в виде полосы возле лодыжки, на них периодически появляются петехии. Попросила направление на узи у хирурга - не дал, говорит нет показаний. Прошли узи платно- кожа 0.45 мм, пжк - 4.07 мм. В мягких тканях в/3 голени между пжк и мышечным слоем лоцируется анэхогенное образование 6.70х3.36 мм с четкими контурами в капсуле без кровотока. Позже обнаружила еще одну бляшку в середине багровое пятнышко (похоже на кровоизлияние) и она превратилась в плотную полоску.
По нашей проблеме обратилась к дерматологу-кожных заболеваний не выявлено (меня смущал восковидно-серый блеск и петехии в области образований). Затем проконсультировалась у детского ортопеда - отмечается уплотнение мягких тканей в проекции н/3 и в/3 голени по внутренней поверхности. Объем в/3 левой голени 19 см, правой 17,7 см. Контрактура ТБС. Сделали рентген-костно-деструктивной патологии нет. В травматологическом центре повторили узи мягких тканей с доплером: целостность мягких тканей не нарушена, в области левой голени по медиальной поверхности в толще пжк лоцируются анэхогенные образования с четкими неровными контурами размерами около 9,6*4мм, 6*4мм и несколько мелких без четких признаков кровотока, легко компрессируемых датчиком, иногда трубчатой формы. В н/3 левой голени в области медиальной лодыжки пжк утолщена до 9,2 мм, правой голени 7,2мм. Кровоток б/о. Заключение: эхо-признаки жидкостных образований в толще пжкк (серомы?венозные гемангиомы?) и локального утолщения пжк в области медиальной лодыжки.
Хирург посмотрел результаты поставил диагнозы: липома? киста? лимфостаз? отправил к другому хирургу на консультацию 21 марта.
Ребенок чувствует себя хорошо, температура 36,3, вес в 3 месяца 7200г, при рождении 3200г. Имеются неврологические проблемы: Вентрикуломегалия, расширение мпб, синдром ВЧГ-проходим лечение, хирургические-пупочная грыжа, водянка правого яичка.
Подскажите пожалуйста что же это может быть и что мне делать дальше? К какому специалисту обращаться? Большое спасибо!



Фото:
http://s017.radikal.ru/i433/1301/19/75f8f7ca56c2.jpg.html
http://s006.radikal.ru/i215/1301/9e/985a82d500f9.jpg.html
http://s020.radikal.ru/i720/1301/48/fdb24af52bb3.jpg.html
Прямая специальность
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Рейтинг. Игорь Червяков
Педиатр. Частная практика.
Сервер выдает ошибку доступа. Ребенок должен наблюдаться у хирурга, периодически проводить УЗИ конечностей. Если психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту, невропатолога и водянку яичка можно забыть.
Время создания: 08 Февраля 2013 05:53
Оценок: 2
Другая специальность
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
Рейтинг. Сяэск Ирина  Владимировна
врач общей практики, врач терапевт
Я бы сделала клинический анализ крови и повторно УЗИ конечностей через полгода. Также необходим на мой взгляд прием и невропатолога и хирурга не позднее чем через полгода. Нужно наблюдать.
Время создания: 08 Февраля 2013 13:09
Оценок: 2
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
http://s017.radikal.ru/i433/1301/19/75f8f7ca56c2.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1301/9e/985a82d500f9.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1301/48/fdb24af52bb3.jpg
      
Хочу добавить, у нас с малышом несовместимость по группам крови (у меня 1 у ребенка 2), в роддоме делали пробу Кумбса-все норм. Почему после петехий образуются припухлости и на УЗИ они анэхогенные??? Внешних гематом не было.
      
Анэхогенность это лабораторный термин, отражающий уровень УЗ сигнала. Обычно это структуры, содержащие жидкость. Кровоподтек, очевидно, один из симптомов процесса.
      
Подскажите пожалуйста что же это вероятнее всего? Детского онколога, сосудистого хирурга доступного для очной консультации в Сургуте нет. Направление в поликлинике не дают. Я в растерянности.... 0
      
Не нужно впадать в отчаяние... Поиклиника это низжее звено здравоохранения. Начните обивать кабинеты вышестоящих начальников, горздраве, облздраве. Очень помогает обращение в региональное отделение партии Е Р.
      
Здравствуйте! Я так поняла, что бесплатно, это очень долго. Деньги есть и не мало, в городе нефтянников всё же живем, а вот платных детских клиник нет. Может посоветуете куда в России можно обратиться? Или лучше за границу?
Вот такая у нас левая ножка, а до 21 марта может стать толще:
http://s48.radikal.ru/i121/1302/dc/a12feae73ba5.jpg
      
Ваше ЗАКОННОЕ право потребовать копию истории болезни ребенка. Там отражены все исследования, консультации и рабочий диагноз. Найдите доверенного врача, который оформит все это в электронный вид и отправит в профильные клиники Германии или Израиля для ознакомления. По их заключению будет возможен более предметный диалог. Как более недорогой вариант, но при этом квалифицированная и качественная медицинская помощь может быть обечспечена в республиканском педиатрическом центре в Минске.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.05.2011
15:57
галина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 9
24.10.2011
10:54
Лариса :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
13.03.2013
18:53
нина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 1
22.03.2019
09:05
Яна :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.02.2011
05:13
Роман :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.10.2010
17:11
Ольга :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.03.2011
15:50
наталья :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
27.10.2011
20:24
Лилия :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 1
05.11.2012
11:32
бугаева галина викторовна :: Травматология и ортопедия / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.03.2010
14:41
Ильяс :: Андрология и урология / Онкоуролог
Ответов: 2
Сообщений: 1