ДРОЖЖЕВЫЕ ГРИБЫ В КАЛЕ У РЕБЕНКА

№785480 Дрожжевые грибы в кале у ребенка
Елена Жен., 1 лет. Н
VIP
Зарегистрированный пользователь
17.05.2014 00:30
Добрый день.Подскажите, пожалуйста.

Девочка, 1 год 1 мес, на ГВ. 4 дня был налет в центре языка (желто-коричневый), как если бы язык помазали слабым раствором йода, слабый запах изо рта.

До этого в феврале 2014 болела ОРЗ, капали цефтриаксон 0,7 г х 5 дней. После лечения антибиотиком у девочки начался кандидоз промежности (сдавали посев на кандиду, чувств: AMPHOTERICIN B, KETOKONAZOLE, FLUCONAZOLE, 5-FLUOROCYTOSINE, MICONAZOLE, не чувств: ITRACONAZOLE) и грибок ногтей на ножках (подтвержден анализом). Ногти не могу ей вылечить до сих пор. Девять дней назад начался насморк без температуры, на сегодня иногда сопит больше, чем обычно, когда сосет грудь (нос сухой, не хлюпает). Мы так и не смогли понять с чем это было связано: режутся зубы или ОРЗ. Язык сегодня чистый. В копрограмме: дрожжевые грибы, бластоспоры 2+. Проблем со стулом нет, в туалет ходит 1-2 раза в день. Сегодня, до этого не было, обеспокоил запах кала: тухлый. Ест все, что положено по возврасту (овощи, мясо, фрукты, каши). На время насморка стала есть хуже, больше ГВ.

Врач назначил только пробиотики, но я их опасаюсь, т.к. подобные эксперименты со старшей дочерью закончились жуткими запорами. Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить в данной ситуации?

УЗИ брюшной полости: без патологии.

АлАТ 14 Ед/л < 33
АсАТ 37 Ед/л < 48
Альбумин 43 г/л 33.6 - 43.0
Альфа-амилаза 19 * Ед/л 25 - 125
Билирубин общий 9.0 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 3.2 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 9 Ед/л < 18
Креатинин 36 мкмоль/л 27 - 62
Мочевина 3.1 ммоль/л 1.8 - 6.4
Общий белок 59 г/л 56 - 75
альфа-1-глобулины 2.0 г/л 2.00 - 4.60
альфа-2-глобулины 7.1 г/л 7.0 - 13.0
бета-глобулины 4.5 г/л 4.8 - 8.5
гамма-глобулины 2.9 г/л 5.2 - 10.2
Холинэстераза 8570 Ед/л 5860 - 11800
Фосфатаза щелочная 177 Ед/л < 500
Калий 4.0 * ммоль/л 4.1 - 5.3
Натрий 141 ммоль/л 139 - 146
Хлор 106

ОАК:
Гематокрит 32.6 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 11.2 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.04 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 80.7 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.7 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 363 тыс/мкл 214 - 459
Лейкоциты 8.14 тыс/мкл 6.00 - 17.00
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 18 * % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число), % 20 * % 29.0 - 54.0
Лимфоциты, % 69 * % 37.0 - 60.0
Моноциты, % 7 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы, % 4 % 1.0 - 7.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.63 тыс/мкл 1.50 - 8.50
Лимфоциты, абс. 5.62 тыс/мкл 3.00 - 9.50
Моноциты, абс. 0.57 тыс/мкл 0.00 - 1.00
Эозинофилы, абс. 0.33 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.00 * тыс/мкл 0.01 - 0.07

Копрограмма:
Консистенция: мягкая
Форма: оформленная
Запах: каловый
Цвет: светло-коричневый
Реакция: 7,0 (нейтральная)
Слизь: нет
Кровь: нет
Остатки непереваренной пищи: пристутствуют
Химическое исследование:
Реакция на кровь: отрицательная
Реакция на стеркобилин: положительная
Реакция на билирубин: отрицательная
Реакция на воспалительный белок: отрицательная
Микроскопическое исследование:
Мышечные волокна:
- с исчерченностью: скудное количество
- без исчерченности: небольшое количество
Соединительная ткань: нет
Жир нейтральный: нет
Жирные кислоты: нет
Соли жирных кислот: небольшое количество
Растительная клетчатка перевариваемая: большое количество
Крахмал:
- внутриклеточный: нет
- внеклеточный: скудное количество
Кристаллы: нет
Йодофильная флора (нормальная): умеренное количество
Слизь: нет
Эпителий: нет
Лейкоциты: 0-1 в п/зр.
Эритроциты: нет
Патогенные простейшие: не обнаружено
Яйца глистов: не обнаружено
Дрожжевые грибы: бластоспоры 2+
Прямая специальность
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Рейтинг. Игорь Червяков
Педиатр. Частная практика.
Добрый день.В любой медицинской ситуации приоритет всегда имеет очный врач, ведь он то видит и наблюдает за ребенком.Рассуждая далее, отметим, что пробиотик пробиотику рознь, и несомненно Вы правы, ибо их рутинное назначение может быть небезопасным.Тем не менее, для получения "второго мнения" целесообразно обратиться к другому специалисту. Хотя бластоспоры это сапрофитные микроорганизмы, не требующие никакого лечения, повторю, что для этого утверждения ребенка нужно очно тщательно осмотреть.
Время создания: 17 Мая 2014 04:30
Оценок: 1
Другая специальность
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
Рейтинг. Сяэск Ирина  Владимировна
врач общей практики, врач терапевт
Здравствуйте,

Полностью согласна с коллегой. Если кандидоз клинически подтвержден, то необходимо начать лечение кандидоза. Назначение пробиотиков в данной ситуации грамотное решение, запоры же можно предотвратить диетой, богатой клетчаткой.
Но повторюсь, ребенка нужно очно тщательно осмотреть, заочные консультации тут бессильны.

Не болейте.
Время создания: 17 Мая 2014 08:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
Рейтинг. Eлена Белова
кмн педиатр, инфекционист
Обратитесь к очному гастроэнтерологу
Время создания: 18 Мая 2014 19:26
Оценок: 1
Другая специальность
Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Рейтинг. Оксана
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Начните с Энтерола, а затем пробиотики.
Время создания: 18 Мая 2014 22:22
Оценок: 1
Прямая специальность
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
Рейтинг. Палецкий Станислав Григорьевич
аллерголог-иммунолог
Нужна консультация гастроэнтеролога. Только очный осмотр.
Время создания: 28 Мая 2014 08:17
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Н) | 17.05.2014 22:25
Спасибо за ответы. Подскажите, пожалуйста, на что должен обратить врач в состоянии ребенка и что должно насторожить?
   
Добрый день.
Ну курс пропедевтики детских болезней занимает ни одну книгу.
В принципе ничего сакрального нет.
Это врачебный опрос и совершенный по всем врачебным правилам осмотр ребенка.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.02.2012
21:39
oiesj :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 2
21.12.2018
19:25
Алия :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.03.2013
00:29
Яна :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
03.11.2011
21:47
нура :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 1
21.03.2012
10:59
Ольга :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
07.09.2013
16:33
Ольга :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.02.2011
22:48
Елена Гре. :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
25.03.2009
13:27
Ольга :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 1
18.08.2010
18:22
Виктория :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.06.2010
18:38
Нина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 0