ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК (СТОЛ №7)

Краткое описание «Питание при заболеваниях почек (стол №7)»
При заболеваниях почек лечебное питание направлено на коррекцию нарушений обменных процессов. В зависимости от остроты патологического процесса в почках и степени нарушения функции почек врач назначает более или менее строгую диету.
Популярные вопросы по «Питание при заболеваниях почек (стол №7)»
Хронический тонзиллит и увелечение лимфоузлов »»»
27.11.2015 20:31: Другие консультации / Терапевт
htc700 | Муж. 34 лет. | Moscow
Сначало коротко о моих хронических заболеваниях.

Рост 182 вес 105
По сердцу - расшриние корня аорты до 40-42 мм на уровне синусов. Пролапс митрального клапана.
ВСД с приступами страха.
Хронический тонзилит и фарингит.


Цитирую свой вопросы на сайте год назад, в ноябре 2014


===
6 декабря 2014
3 месяца назад мне удалили 7-ой зуб слева. 8-ки там уже не было. Удаление было легкое.
Но через какое то время после него оголилась кость ниже лунки с подъязычной стороны.
После этого я наблюдался у стомалога. Кость кусочками отходила и постепенно закрывалась десной, с переменным успехом процесс заживления шел до прошлой недели. На прошлой неделе врач пинцетом убрала остатки торчащий из десны кости, там осталась ранка и несколько дней назад она зажила. На текущий момент поверхность десны на мой взгляд в норме.
Рентген сделанный недавно также не показал проблем на месте удаленного зуба.

Но несколько дней назад я случайно обнаружил с левой (той же где были все проблемы с десной) стороны шеи и на пару см ниже уха лифоузел. Безболезненный при прощупывании размеров около 5 мм округлой формы.. Как шарик такой прощупывается..

Горло тоже простужено и выглядит хуже обычного сейчас.
Но температуры нет.
Последний анализ крови делал недели 3 назад обший анализ и АСЛО в норме признаков воспаление не было.



===
8 декабря 2014 года

Был и на УЗИ лимфоузлов и у ЛОРа

http://s019.radikal.ru/i620/1412/0c/17acdceff5d6.jpg

вот заключение УЗИ

ЛОР сказал что это от воспалений во рту и с десной и фарингит.
Выписала антибиотик и местное лечение..

===
С тех пор прошел год. Делал УЗИ еще несколько раз. Везде результаты примерно одинаковые. Один или два крупных подчелюстные лимфоузлы с обоих сторон до 20-25 мм. Также несколько менее увеличенных лимфоузлов на шее и за ухом, размером около 10 мм.
Одно из УЗИ было в институте имени Герцена с консультацией у онколога, там сказали что онко проблемы не видят в увеличенных лу и биопсию делать не надо.
===
Последний раз делал УЗИ лу на днях, в том центре где делал его чаще всего и где наблюдаюсь у ЛОР.
Результат следующий:

“В подчелюстной, заушной области, шейные лимфозлы увеличены до 10-15 мм с неизменной эхо-структурой. В левой подчелюстной области до 22 x 6 мм с неизменной эхо-структурой.
При ЦДК без особенностей.


На словах врач УЗИ сказала, что не знает причины, видит только увеличение без структурных изменений. Динамики нет, один чуть больше, один чуть меньше это нормально.
===

За этот год сдавал раз 5 анализ крови. Последний раз просто клинику и АСЛО. До этого в том числе основные биохомические показатели, также ревмопробы, антитела к миокарду (из-за аритмии), гормоны щитовидки, антитела к ЦМВ и герпесу. Все это в норме. Только АЛТ повышено до 50, но это у меня давно.
Также делал УЗИ внутренних органов на днях, там диффузные изменения печени и поджелудочной, загиб желчного пузыря. Диффузные изменения были и ранее.
Тонзиллит за этот год лучше не стал. По словам ЛОРов, там пробки, рубцы, в общем то их надо было бы удалять, если бы не то что кровь держится в норме, нет явных ангин, плюс мое нежелание делать операцию пока обходится. Несколько раз переносил ОРВИ, как правило ими заражаясь, последний раз в октябре, после чего был трахеит. Также было и просто обострение тонзиллита, без признаков вируса летом после того как продуло. По всем этим случаям пил АБ или сумамед 3-5 дней или аргументин 5-7 дней. За год наверное уже 5 раз.
На осмотре у стоматолога был летом, нашли несколько небольших дырок и зубной налет. Последствия того тяжелого удаления зуба с осложнениями, после которого я и заметил подчелюстные лимфоузлы год назад постепенно ушли.

Хотел спросить мнения, похожи ли все таки увелечении ЛУ на то которое бывает при тонзиллите и частых ОРВИ? Понятно что это частая проблема, но ЛУ при этом далеко не у всех так заметно увеличены. Да и у меня они еще несколько лет назад они были хоть и увеличины, но все таки лишь до 1 см, а заметное такое как сейчас увеличение наблюдается год, ну может больше если учесть что заметил конечно не сразу.
Можно ли как то докопатся до причины? Возможно какие то еще более расширенные иследования крови могут что то сказать?
И также если все таки прислушаться к суммарному мнению врачей у которых я был, что ничего делать не надо, кроме лечения горла и зубов. То как быть если через какое то заметное время положительной динамики в плане их размера не будет.. А ее и не обещают. Конечно они меня
28.11.15 21:12: Владимир Иванович »»»
Да, похожи такие увеличения ЛУ на те которое бывают при тонзиллите и частых ОРВИ. Лечение горла, десен и зубов - это не значит, что ничего делать не надо! Консультация гематолога.
30.11.15 19:42: Александр Юрьевич »»»
Думаю, это реакция лимфоузлов на воспаление в данном регионе в компетенции стоматолога и ЛОРа.
02.03.16 19:26: Елена Александровна »»»
Причина не в воспалении.  И данных за онкологические болезни нет
Комментариев: 211 »»»
Боли в эпигастрии »»»
15.09.2016 19:48: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Александр | Муж. 29 лет. | Украина Запорожье
Добрый вечер. Мне 29 лет. Уже задавал вопрос по поводу печени номер вопроса 929401. Когда шел на прием к врачу был дискомфорт в правом подреберьи когда никогда, после приема укрлива и на нервной почве(так ка люблю придумывать себе болезни)беспокоят боли в правом боку (выше уровня талии) как спереди (под ребрами), так и со спины, ноющие, тупые.Бывает при этом боль чувствуется где-то под правой лопаткой, реже отдает в поясницу справа и под ребра слева плюс вздутие живота. Последние дни боль в центре живота между пупом и солнечным сплетением, а так между печенью и центром живота + постоянный независимый от еды кислый привкус во рту.Что теперь думать даже не знаю, уже накрутил себя до такой степени, что уже нету сил, это от нервов или нет. Ранее ставили гастродуоденит и ГЭРБ.Может что подскажите?
16.09.16 05:56: Владимир Иванович »»»
Есть признаки гастродуоденита и ДЖВП. Повторить ФГДС и провести УЗИ желчн. пузыря с определением его функции (пробным завтраком).
Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/
16.09.16 08:30: Вячеслав Владимирович »»»
Вы сами сейчас четко и ясно определили причину Вашего состояния - срыв высшей нервной деятельности.
Речь идет о проявлении психосоматического синдрома.
Основное лечение должно проводиться врачом-психотерапевтом или психиатром с рекомендациями от гастроэнтеролога по симптоматическому лечению.
18.09.16 12:08: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Александр. В Вашем случае поможет ответить на Ваш вопрос - Заключение  ФГДС и биохимия крови .

Ичсключите Дискинезию ЖВП , Хлецистит (УЗИ), скелетно-мышечныую причину болей (обследование у невропатолога)  и соматоформное растройство (психотерапевтическое обследование) 
Комментариев: 204 »»»
Плохое самочувсвтие после секса »»»
03.12.2012 09:44: Психология и психиатрия / Сексопатолог
Александр | Муж. 30 лет. | Россия уфа
Я мужчина 30-ти лет. После полового акта в течение 3 дней я ощущаю себя очень плохо - уже через 2 часа появляется сильная слабость, вялость и тяжесть в теле, иногда небольшая ломота в суставах, может без причины подняться температура, может без причины заболеть горло, может появиться боль в спине, ощущение «ваты» в голове, реже - ощущение давления в затылке, становиться тяжело работать. Прошу обратить внимание - эти симптомы происходят только после полового акта с СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕМ!!! Причем это не разовые проявления, а закономерность - всё это продолжается уже 4 года. Никаких инфекций (в том числе венерических) и паразитов в организме не нашли. Простатита и аденомы тоже не нашли... Диагноз шизофрения (!) тоже не подтвердился. МРТ-томография головного мозга нормальная. Травм головы и позвоночника не было. Невропатологи и вегетолог говорят, что «такого не может быть». :(( Хотя в интернете я встретил много таких же жалоб - значит, мой случай не единичный? Я не пью, не курю, наркотики не употреблял, питание полноценное, занимаюсь спортом. Что это может быть? Сталкивался ли кто-нибудь с этим? К кому обращаться? http://en.wikipedia.org/wiki/Postorgasmic_illness_syndrome
03.12.12 14:05: Радевич Игорь Тадеушевич »»»
Здравствуйте,Александр!Вероятно у Вас действительно синдром посторгазмической болезненности.Смотрите информацию:Оргазм - сладкая конфетка или горькая перчинка? Пишите мне на почту,будем разбираться.
04.12.12 18:47: Александр »»»
Советую прибегнуть к гомеопатии и иглотерапии, його - терапии, укрепить организм, все нормализуется , об этом в статьях на сайте.
05.12.12 01:13: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Александр.
К сожалению по Вашему описанию трудно выяснить причину Р0IS (необходимы данные обследований и анализов). Синдром посторгазмической болезненности (post orgasmic illness syndrome) характеризуется подрывом сил организма вскоре после оргазма, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы обычно возникают в течении получаса после оргазма и проходят после нескольких дней - как и у Вас. Обращаться надо к андрологу эндокринологу
Если Вы читали подобные вопросы:http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/583017/http://www.consmed.ru/seksopatolog/view/77610/
http://www.forum.nedug.ru/threads/370617
http://www.domotvetov.ru/medicine/c/7102_toreply.html

http://www.thenakedscientists.com/forum/index.php?%20topic=6576
http://www.consmed.ru/seksopatolog/view/643679/ http://www.consmed.ru/seksopatolog/view/646688/
то видели, что помогает Никотиновая кислота, поэтому можно предположить следующее:
В организме Никотиновая кислота превращается в Никотинамид (3-Пиридинкарбоксамид ), который связывается с коферментами Кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), ферментов, катализирующих окислительно-восстановительные реакции в живых клетках. Соединения 3-Пиридинкарбоксамида проявляют сильные антагонистические активности к рецепторам Серотонина S3 и Допамина D2.
Могу ещё предположить, что упадок сил обусловлен снижением уровня стеройдов, гормонов (например : Прогестерона, Тестостерона и др.), снижением уровня витаминов (например D3).
Психологическая теория - тоже вполне оправдана. Может просто эти люди больше выкладываются, а не "сачкуют", как большинство)
Во время па - резервы собственных стеройдов и анаболиков истощаются и синтезируются они только через несколько дней.
Если в Москве наберётся человек 10 , то - мы готовы обследовать их комплексно в андрологической клинике профессора Калинченко (мужского здоровья и долголетия семейной пары) на БАЗЕ КАФЕДРЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ РУДН http://www.proandro.ru/andrology/item/kalinchenko
К сожалению , нельзя понять причины POIS без - выяснения гормонального фона этих пациентов; - подтверждённых обследованием неврологических и психологических изменений или отклонений; - детального урологического и эндокринологического обследования;
- сравнением этих ПОЛУЧЕННЫХ данных с подобными исследованиями контрольной группы.

Помогает ли Вам - Никотиновая кислота?Каковы концентрации Гормонов: - Пролактин - ЛГ - ФСГ - Кортизол - Эстрадиол - Тестостерон - ТТГ - Анти - ТПО D3?
Комментариев: 193 »»»
Диффузные изменения щитовидной железы »»»
31.03.2010 22:30: Другие консультации / Эндокринолог
yavlata | Жен. 28 лет. | Moscow
Доброго времени суток!
Хотелось бы услышать Ваше мнение и совет.
Результаты УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена обычно
Контуры ровные
Правая доля: длина 15, ширина 20, толщина 64, объём 9,6
Структура паренхимы равномерно гетерогенна, обычной эхогенности. Очаговые зоны не определяются.
Левая доля: длина 16, ширина 24, толщина 62, объём 11,9
Структура паренхимы равномерно гетерогенна, обычной эхогенности. Очаговые зоны не определяются.
Перешеек 2 мм.
Заключение: Диффузные изменения щитовидной железы.
(Врач, делавшая УЗИ, сказала «Написать »зоб« рука не поднимается, хотя это возможно, но уж больно структура хорошая». Результаты УЗИ почек и надпочечников в норме. УЗИ органов малого таза пока не делала.)

Сдавала гормоны щитовидки:
Т4 свободный 11,1 пмоль/л (норма 9-22)
ТТГ 1,51 мЕд/л (норма 0,4-4,0)
АТ-ТПО 0,3 Ед/мл (норма <5,6)

Гормоны сдавала в связи с очень большим весом (124,5 кг при росте 168 см, набрала после двух беременностей подряд - сначала понемногу, а потом +20 кг за четыре месяца, через 1,5 года после вторых родов в течение двух лет менструальный цикл был неусточивым) - не только щитовидку, но и половые, и надпочечники, всё в норме.

Искала информацию самостоятельно, но везде натыкаюсь на то, что при диффузных изменениях щитовидки гормоны выходят за пределы нормы, у меня же такого не происходит. Хотелось бы узнать Ваши предположения касаемо моей щитовидки (понимаю, что онлайн ставить диагнозы нельзя, но хотя бы узнать направление, в котором искать, пока не появится возможности обратиться очно) и совет, какие ещё исследования было бы полезно в данной ситуации пройти.

П.С. На момент УЗИ уже три недели принимала Редуксин (-6,2 кг за этот срок). Помимо него два месяца принимаю Флебодиа (в связи с отёками после перенесённого в январе рожистого воспаления) и витамины с повышенным содержанием йода Витрум Пренатал Форте (так как постоянно нахожусь в стрессовой ситуации и питание не отличается разнообразием и полезностью).

Простите, что вывалила всё так подробно, в основном меня интересует, конечно, чем мне грозит результат УЗИ щитовидки и что ещё сдать/сделать, чтобы уточнить диагноз.
02.04.10 18:10: Иванов Александр Иванович »»»
Как житель крупного города, вы имеете право на диффузные изменения ЩЖ, будучи здоровой. Никаких дополнительных обследований не нужно. Контроль ТТГ и УЗИ 1 раз в год. Лечение - при отклонении ТТГ от нормы.

Редуксин по поводу избытка веса при нормальных гормонах - тоже может быть вполне адекватно. Существует пульсирующая схема приема, на ней меньше побочных эффектов.

Дополнено в 2014: Компания ПромоМед, которая в настоящее время занимается рекламой препарата Редуксин (действующее вещество сибутрамин), работает, на мой взгляд, не вполне этично. Препарат может  быть полезен, но с такой рекламой может нанести вред. Если Редуксин не назначен вам очным врачом, которому вы доверяете, то подумайте, не наносите ли вы себе вред. В том числе самолечением, если вам каким-то образом удалось купить сибуртамин (Редуксин) без рецепта и назначения врача.

Уважаемые пациенты! Пожалуйста, не задавайте свои вопросы здесь. Это комментарии к чужому для вас вопросу, и вы просто не получите здесь ответа.
Пожалуйста, перейдите в раздел "Эндокринолог" на этом же сайте и нажмите на ссылку "Задать новый вопрос".
Или можете перейти по этой ссылке: http://www.consmed.ru/add_question/?id=146
Комментариев: 183 »»»
Сильные обостряющиеся боли в правом подреберье »»»
16.08.2012 13:54: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Поцелуев Даниил Андреевич | Муж. 29 лет. | Россия Владимир
Началось всё с отравления или кишечной инфекции после поездки на юг ещё в 2010 году осенью, была высокая температура, рвало, был понос частый, озноб, несколько дней не проходило, потом принимал ригидрон, постепенно всё прошло, но были болезненные ощущения в правом боку, нечёткой локализации. Думал всё пройдёт. Боли были несильные, но при сгибаниях иногда проявлялись. В январе 2011 боль значительно усилилась так что не смог выйти на работу, общее состояние было плохое, головокружение, упадок сил, тошнота. Был на больничном несколько недель, гастроэнтеролог провёл ФГДС, обнаружены эррозии на стенках желудка. Пил де-нол и омез. Потом выписали, было улучшение, затем боли стали опять проявляться сильнее. Летом лучился у другого гастроэнтеролога от хеликобактера. Проведена эррадикационная терапия. Повторный тест наличия хеликобактера не выявил. Было значительное улучшение в течение нескольких месяцев боль сильно снизилась и почти не беспокоила. Осенью 2011 боли стали появляться вновь. Пил дюспаталин, ношпу - не помогало. На узи изгиб желчного. Почему то на старом узи его не было. По УЗИ увеличена печень. Раньше боли в правом боку до 28 лет не беспокоили. Сказали из за перекрута бывают боли и прописали обезболивающие, спазмолитики, желчегонные. Боли не проходили. Сделал КТ - холестериновые сгустки, возможен холецистит, камней нет. Почки в норме. Печень не увеличена. Опухолей нет. Биохимия в норме. Пил урсосан. Через несколько недель боли опять усилились, пришлось прекратить, дюспаталин боль почти не снимал. Опять лёг на больничный. Проведено ФГДС, эррозий нет, есть небольшое воспаление в кишечнике. Рефклюс. Клапан пищевода изношен. Пил гепабене, разницы особой не заметил. Диета никак не сказывается на болях. Биохимия в норме, общий анализ крови тоже. Выписали не дождавшись улучшения. Пропил комплекс препаратов АРГО при заболеваниях печени и ЖКТ. Были некторые улучшения.
На данный момент боль достаточно сильная и постоянная, уменьшает боль только ромашка или шиповник. На голодный желудок боль становится острее. При поступлении жидкой пищи в желудок боль слегка усиливается, потом после еды притупляется. За всё это время раз 5 были приступы когда начинало трясти боль становилось очень сильной, тошнило, иногда был жидкий стул после этого и этот состояние проходило, обычно это было всегда перед обедом, к вечеру отпускало.
Анализы на гепатит ABCD отрицательные, на гельминты и простейшие - отрицательные, кал - в норме. Кровь и ПЦР на ЗППП - отрицательные. Биохимия - Повышен только АСТ до 69. Повторный в другой лаборатории 63, но я принимаю постоянно разные лекарства которые мне прописывают поэтому сдвиг возможен из за этого. Анализ на церулоплазмин - отрицательный. Как быть и что лечить дальше незнаю. На последнем узи увеличена печень, выходит на 3 см за рамки реберной дуги. Сидеть больно, только если вытягиваешься, сгибаться ещё больнее. Стоя боль меньше. Общее состояние неудовлетворительное, периодическая тошнота (хотя когда не тошнит аппетит хороший), головокружения, боль в правом боку. Основная локализация - от солнечного сплетения вправо на 4 см примерно. Что там находится незнаю. Хочу сделать МРТ брюшной полости, возможно что то покажет. Ещё заметил что после того как покуришь боль усиливается сразу же. Сейчас уже не курю, боль сложно переносить. Посоветуйте какой ещё сделать анализ для уточнения диагноза. Точные данные по анализам за это всё время есть, если надо могу выложить за любой период.
16.08.12 21:40: Вячеслав Владимирович »»»
Даниил, все достаточно просто. На фоне кишечной инфекции и Ваших переживаний, по этому поводу, у Вас сформировался тревожно-невротический синдром. Это пограничное психическое состояние, которое вполне успешно поддается лечению комплексными методиками у врача психиатра-психотерапевта.
То, что Вы описываете, это не единичный случай. Не Вы первый, и не Вы последний. Проблема решаема.
16.08.12 22:04: Дмитрий Вячеславович »»»
Астено-невротический синдром имеет место быть,поэтому что лечить необходимо

совместно у гастроэнтеролога и психотерапевта Несовсем понятно с результатами УЗИ

и КТ(разные?)
17.08.12 02:51: Александр Александрович »»»
Да, пожалуй, консультация психотерапевта будет не лишней.
17.08.12 11:08: Екатерина Владимировна »»»
Здравствуйте. Вы зациклились на собственном здоровье. Поэтому то, что есть (абсолютно неопасное) видите под большим увеличениеми плюс ещё ищите и находите у себя то, чего нет. Вам нужен психотерапевт. Но ни в коем случае не успокоительные таблетки, рациональная психотерапия тревожного расстройства. Про таблетки предупреждаю, потому что если вы попадете с этим к неврологу или неграмотному психотерапевту, то вам выпишут ТОЛЬКО успокоительное. Одними таблетками вы тревожное состояние не излечите.
17.08.12 18:00: Владимир Иванович »»»
Пробное лечение от болей: Дицетел 3 р/сут, Диета №4Б.Напишите полный диагноз из последней выписки по стац.лечению и кто из профессоров Вас консультировал и его рекомендации по лечению.
18.08.12 10:43: Александр Юрьевич »»»
Никакого смысла в МРТ брюшной полости нет.

Для предметного обсуждения выложите:


ВСЕ данные обследования за текучий год отсканируйте или сфотографируйте, затрите
личные данные, залейте одним архивом на
любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте
ссылку здесь. Также выложите архив с образом
диска КТ или папкой DICOM.
21.08.12 01:41: Игорь Викторович »»»
У вас заболевание желудка (гастрит) с панкреатитом легкого течения. Лечение - диета, но-шпа, Омез. Но эффект от лечения будет не сразу, а только через 5-7 дней.
Я тоже поддерживаю рекомендацию обратиться к психотерапевту. Но не с диагнозом, а с целью снизить влияние стресса на провоцирование заболеваний ЖКТ. Т.е помочь вам разобраться с личными проблемами и нормализовать психическое состояние.
Часто такие жалобы возникают у холостых и одиноких парней. Если это так, то подумайте о создании семьи.
22.08.12 23:34: Елена Владимировна »»»
Больше на СРК похоже.Тримедат 1т-3раза(1мес).
21.06.21 20:30: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Выложите фото
заключения
Комментариев: 169 »»»
Сначало красные пятна потом на их месте гнойники на голове »»»
27.12.2008 12:07: Дерматология и венерология / Дерматолог
Саша | Муж. 17 лет. | Россия Саранск
Год назад на волосистой части головы начали появляться красненькие пятнашки по всей голове, через некоторое время на их месте образуются больный гнойники и их много, может когда 10 когда20 штук. Ходили сначало к одному дерматолугу сказал так "Протыкайте гнойники стирильной иголкой и прижигайте" выписал красную жидкость не помню как называется, и мажте на ночь мазью, делали все так но не чего не помагало! Пошли к дугому дерматолугу сказал что у вас фурункулез , оставил такое же лечение плюс добавил антибиотики Юнидокс ( сказал что продолжительность лечения должна быть полторы недели) все делали как он сказал, протыкали гнойники ,прижигали их, пропили антибиотики; сначола пропали гнойники потом исчезли и красные пятна, я обрадовался ,через две недели стало опять появляться все заново!Одни выдавишь появляются другие,и так бесконечно каждый день! После этого ездили к бабушкам , лечили, прижигали,но не чего не помогло!:( Хочу спросить что делать, я уже хожу год и думаю только об этой болезни, ни чего не помогает, ни кто не может сказать что это такое точно и с чем это связанно.
Очень надеюсь на вашу помощь подскажите пожалуйста что это такое и как это вылечить!
Заранее благодарен за помощь!
27.12.08 20:27: Симдянова Наталия »»»
Саша, в добавление к очагам с хронической инфекцией такие высыпания могут наблюдаться при сахарном диабете, ожирении, при лечении кортикостероидами, иммунодепрессантами, а также несоблюдении правил гигиены. Чаше всего рецидивирующему ( с частыми обострениями) фурункулезу способствует все таки очаг. Поэтому в первую очередь нужно обследовать носовую и ротовую полость, глотку. Еще желательно сдать посев с ваших высыпаний на флору и ее чувствительность к антибиотикам.


28.12.08 00:46: Григор Сергей Вадимович. »»»
Здравствуйте, Саша!
Для лечения фурункулеза, или угревой сыпи на волосистой части головы 10 дней недостаточно. Принимайте гомеопатическое лекарство:
1. Сульфур 6 – по 7 гранул под язык ежедневно утром и вечером до улучшения, а затем только утром, длительно.
Подробности о лечении методом гомеопатии, и приёме гомеопатических лекарств, можете посмотреть на сайте
Комментариев: 162 »»»
Грыжа пищевода, гастроптоз 3 степени »»»
14.01.2017 13:48: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Анастасия | Жен. 34 лет. | Радужный
Здравствуйте! Я прошла обследование в связи с такими симптомами: жжение в области солнечного сплетения и груди, кислота во рту, жжение языка , иногда горечь, вздутие, газы, отрыжки воздухом, боли в кишечнике (колики), тяжесть в желудке, изменчивый стул (либо овечий, либо прилипает к унитазу колбаской не крепкой). Вот результаты обследования: Биохимия норма, ОАК норма, гепатиты - отр., свертываемость - норма, ОАМ норма, Кал: рн 7, белок -следы, мыш.вол. без исч. - един., жир нейтр. - един., раст.кл.непер. - в больш. кол-ве., крахмал внекл. - един., слизь - присутствует в больш. кол-ве, эпит. цилиндр. - в неб. кол-ве., лейкоциты - 3. На дисбактериоз: все норма, не хватает бифидобактерий. Дыхательный тест на лактазную недост. - отрицательный. Кальпротектин 224 (до 50). Гастрин 21,1 (13-115). Биопсия на целиакию и хеликобактер - отриц. Описторхоз, ляблиоз, глисты - отрицательно. Узи: норма. Сцинтиграфия печени: сокращение желчного пузыря после активного ортостаза на 70%. ЭГДС: Хронический гастродуоденит, недостаточность привратника и кардии, Небольшое кол-во желчи натощак. Электромоторная активность ЖКТ: гипермоторная дискенезия пищевода, желудка, ДПК, восходящей и ободочной кишок, холедоха со спастическим компонентом. Манометрия пищевода: дистальный сегментарный эзофагоспазм. Суточная рн-метрия: незначительно повышенная секреторная активность, патологически смешанный рефлюкс (кислотный, желчный, газовый). Дуаденогастральный рефлюкс, преимущественно ночью. Рентген: не фиксированная аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроптоз 3 ст., Дискенезия луковицы и постбульбарных отделов ДПК со спастическим компонентом и ускоренным транзитом. Признаков болезни Крона со стороны тонкой кишки и начала толстой не определяются. Илеоптоз. тазовое положение слепой кишки. Мне 34, рост 159, вес 44, больше 47 не весила никогда. Я эмоционально восприимчивый человек, склонная к депрессивным настроениям ( в основном из за здоровья). Есть микроаденома гипофиза. Из половых гормонов все в норме, повышен лишь пролактин, при приеме Достинекса снижается, при отмене сразу растет, Достинекс переношу плохо как и аналоги, дольше 3 месяцев пить не могу, отменяют. Из опыта лечения препаратами: антидепрессанты, нейролептики, снотворные - усиливается изжога, жгет всю грудь по 40-50 мин., запоры, сердцебиение и шум в ушах. Прокинетики (использовала все известные) - усиливается заброс желчи в желудок и пищевод, подстверждено фгдс на фоне лечения неоднократно. Ношка, тримедат - усиливается изжога как от антидепресантов. Урсосан - усиление жжения в желудке, увеличивается выброс желчи в желудок, подтверждено фгдс на фоне лечения. Прием препаратов понижающих кислотность (нексиум, вентер, маалокс, фосфалюгель, гевискон) - тяжесть в желудке усиливается, запах мяса изо рта, жжение в желудке и груди усиливается, жжение языка усиливается. На фоне ИПП кислотный ночной прорыв (по результатам рн-метрии), синдром отмены, повышение показателей печени. Синдром отмены возникает каждый раз при приеме кислоточнижающих препаратов. Принимала 10 дней энтеросгель 2 раза в день за час до еды, гевискон-форте 2 пак. на ночь. Сейчас бифиформ 1 к. 3 раза в день, пью уже 2 недели. По симптомам ничего не изменилось, жжение в груди, мощные отрыжки воздухом, вздутие, кислота во рту, тяжесть, неустойчивый стул- все есть. Больше всего беспокоят жжения конечно. Была у диетолога, дала мне меню с обилием овощей и фруктов, творога, орехов. Попыталась по нему питаться, но ситуация в разы усугубилась. Страюсь вводить овощи и фрукты хотя бы печеными и отварными в маленьком количестве, творог в виде запеканки, от орехов отказалась. Пить 2 листра воды в день тоже не могу, каждый раз от воды усиливается выброс кислоты в рот и жжение. Пью утром за 30 мин. до еды стакан теплой воды, дальше как получится, заваривай иван-чай, свежий черный не крепкий чай. Ем 4-5 раз в день небольшими порциями. Все паровое, отварное, печеное. Ем овсянку, гречку, рис, куриную грудку, телятину, адыгейский сыр (моцарелла), творог 5%, сметана в блюда в неб кол-ве, мелкую вермешель, отварную морковь, цветную капусту, тыкву, свеклу, кабачек, укроп добавляю в блюда, редко огурец без кожуры, бананы (груши, яблоки) печеные - от них сразу правда дует, делаю домашний паштет из курицы, зятяжное печенье, сушки без добавок со сгущенкой, пеку сама сметанник не сладкий. Подскажите как правильно подобрать схему лечения с учетом смешанных рефлюксов. Я поняла что везде гипермоторика, но при ее успокоении еще больше расслабляется сфинктер пищевода. Как сбалансировать лечение? Разрешена ли мне дыхательная гимнастика при грыже и рефлюксах? Можно ли ее делать сейчас, либо ждать когда стихнет обострение? Можно ли делать упражнения для укрепления пресса? Какие виды упражнений разрешены чтобы поднять органы? Насколько опасно опущение органов, я худенькая, видимо у меня оно давно? Можно ли увеличить кол-во белка и каш ( или что нужно кушать) чтобы набрать вес (диетолог делала упор на белок, каши заменяла овощами, но не могу при всем желании)? Прошу вас подсказать как избавиться от этих проблем, облегчить самочувствие. Я из маленького города, гастроэнтерологов у нас нет. Спасибо!
15.01.17 22:12: Владимир Иванович »»»
ЛФК можно и нужно, но ждать когда стихнет обострение. По упражнениям - консультация инструктора ЛФК. 
Можно увеличить кол-во белка и каш.
11.11.21 22:58: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Комментариев: 160 »»»
Смотрите ещё: