4 дня назад вскрыли парапроктит. Температура и сильные боли.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №987007 :: (14.09.2017 22:38) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
Елена
Жен., 47 лет.
Россия Можайск
У меня Рак 4 стадии яичников. Операция по удалению уже была. 5 сентября была очередная химиотерапия и после нее начались сильные боли.4 дня был обнаружен и вскрыт парапроктит. На второй день температура 39 , сегодня к вечеру поднялась 37,8. Вчера не было температуры, но обезболивали трамадолм и анальгин+димедрол 9 уколов задень.Сегоня без обезбаливания.Вот такие непонятные скачки.
Очень беспокоят волдыри ближе к задне стенке ануса и с противоположной стороны. В больнице сказали, просто делать ванночки из марганцовки. Что делать с волдырями, именно они вчера сильно щипали.
Спасибо!
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для начала необходимо проведение осмотра и УЗИ промежности + органов малого таза, так как описанные Вами симптомы чаще всего говорят о наличии не дренированного очага нагноения или некроза.
Время создания: 15 Сентября 2017 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Осмотр проктолога и УЗИ промежности. Еще нужно взять биопсию с полости парапроктита для исключения онкологии
Время создания: 15 Сентября 2017 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Температура и боли после вскрытия парапроктита могут свидетельствовать о затеке. В таких случаях проводится ревизия раны и ее коррекция.
Время создания: 15 Сентября 2017 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Сохранение температуры скорее свидетельствует о наличие гнойного затека ( возможно есть подковообразный парапроктит). Необходимо провести УЗИ тканей промежности, дальше следует решаться вопрос о ревизии раны.
Время создания: 15 Сентября 2017 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ничего не делать самой! Идите к хирургу.
   
После онкологии, тем более 4 стадии, при появлении любой
раны (гнойной или нет) нужно исключить mts
   
(Гость) Алексей 15.09.2017 21:00
Что,простите,значит,*после онкологии??* Парапроктит,в принципе,не является,как вы сказали*раной*. Уверяю вас с ним можно прожить несколько лет(в теории) и,даже,не знать о таком заболеванииии. Исходя из ваших терминов-я перекрестясь назову его*новообразованием*.Жил человек с онкологией и вдруг у него острый парапроктит,это,простите,мухи от котлет,что называется,вы,же,предложили этой Женщине-биопсию??
   
(Гость) Алексей 15.09.2017 21:08
Вас почитав,можно сделать выводы,что пациенты,которые прошли парапроктит-должны быть направлены на колоноскопию с забором биопсии на предмет онкологии,что,само по себе,является бредом сивой кобылы
   
(Гость) Алексей 15.09.2017 21:18
Напоминает мне.... На одной Московской радиостанции звучит реклама,где*известный* врач-колопроктолог утверждает,что анальная трещина-может,прости хоспади,привести к.....РАКУ КИШЕЧНИКА!! Анальная трещина-это-просто царапина,которая,действительно,доставляет много проблем,но,простите,это,тоже самое,если я напишу,что если выпить бутылку УКСУСА-можно умереть..
   
Ну вы сравнили конечно биопсию с колоноскопией. Что мешает во время перевязки раны взять кусочек ткани на гистологию??? Это секундное дело
   
(Гость) Алексей 15.09.2017 21:22
Марат Тигранович!!! Дорогой,Вы,мой,Человек!! Да,какие,простите,перевязки!!! У Женщины-4 стадия,её,перепахали уже-вдоль и поперёк! Биопсию с коло-я не сравнивал,я Вам написал,что при коло-можно сделать забор на онко,но-я НЕ УТВЕРЖДАЛ,что это будут делать при вскрытии парапроктита
   
(Гость) Алексей 15.09.2017 21:28
я смотрел историю болезни у 7-месячного ребёнка,у которого было нагноение в перианальной области(парапроктит),но,это,простите,не значит,что его нужно было перевести на искусственное вскрармливание. Вы,же,простите,ищите параллели между онкологией и нагноением клетчатки
   
Мы с вами не на дебатах! Я так ответил пациентке. Она может прислушаться к моему мнению, может и нет,ей решать. Вы бы вместо того, чтобы спорить со мной, дали бы ей свой умный комментарий
   
(Гость) Алексей 15.09.2017 21:32
Ну,и,Вы,простите,не депутат гос. думы,типа,Поклонской,чтобы решать кому смотреть кино. Мне по-человечески жаль эту Женщину.
   
(Гость) мм 11.06.2023 19:36
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU