анализы ХГЧ и АФП выше нормы

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №429648 :: (25.03.2011 16:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Наталья
Жен., 25 лет.
Россия Пермь
Беременность 20-21 неделя Анализы ХГЧ 94100, АФП 117,3. Чем может грозить ребенку?Возраст 24, мужу 21. При узи в 24 недели воды мутные, пропила амоксиклав. На последующем узи все хорошо. Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 28 Марта 2011 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Марина 29.05.2013 16:22
Получила результаты второго скрининга, и кровь и узи делала в 22 недели, мне 26, мужу 27, ранее был выкидыш на 3х неделях беременности. Эстрадиол свободный 1,26 нг/мл (норма 1,30-3,75) ХГЧ 48786,5 мМе/мл (норма 0,0-5,0) АФП 51,3 МЕ/мл (норма 0,9-6,7). По узи все в норме, принимаю Дюфастон, Гинипрал, Элевит, Йодомарин, верапамил. О чем говорят такие отклонения от нормы? Заранее спасибо.