Юлия
Жен., 21 лет. Днепр |
Добрый день!Месяц назад поставили диагноз анальная трещина,выписали лечение на 21 день и рекомендовали воздержаться от физических нагрузок,но физические нагрузки не исключила,но снизила.Во время лечения боли и крови не было.Но после очередной тренировки после дефекации обнаружила кровь со слизью.Что бы Вы мне порекомендовали? И какое консервативное лечение Вы считаете эффективным при данном заболевании? |
Врач-хирург, Москва
Если говорить в общем, то любые анальные трещины (как острые, так и хронические) должны лечится на протяжении как минимум 4-6 недель, коррекция объёма лечения должна проводиться после контрольных осмотров каждые 5-7 дней.
Наличие описанных Вами жалоб говорит о том, что процесс прогрессирует. На сегодняшний день Вам необходимо проведение осмотра и аноскопии. Объём лечения напрямую будет зависеть от результатов осмотра и аноскопии на сегодняшний день. Поэтому Вам необходимо обратиться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше. Время создания: 17 Января 2017 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/ 4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может. Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на функционирование и опорожнение кишечника (овощи, фрукты, отруби); - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и гниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка или запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология" Время создания: 17 Января 2017 17:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта: изменение типа питания ( диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), -Прием пищевых волокон (Мукофальк, Фитомуцил норм) 3. снятие спама внутреннего сфинктера: использование 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь 4. Нормализация венозного оттока за счет использования флеботоников (Детралекс) 5. местная терапия на основе иммуностимулирующих средств- свечи мази Длительность лечение 6-8 недель, Контрольные осмотры через 10-14 дней, для коррекции лечения. При отсутствии эффекта - показано хирургическое лечение. Поэтому следует обращаться к проктологу для осмотр. Время создания: 17 Января 2017 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|