Аневризмальной костной кисте тела S2 позвонка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №642302 :: (28.11.2012 20:37) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Валентин
Муж., 61 лет.
Казахстан Уральск
Здравстуйте!
Боляччку эту открыл случайно, когда делал КТ внут. орг.
О себе -61 год, еще работаю, регулярно занимаюсь спортом(велосипед , лыжи,обливание).Болею остеохондозом более 10 лет -но особо внимания на него не обращал, были 3-4 раза сильные вспышки,даже в ноги отдавало, но через неделю проходило.Правда этим летом были тягучие боли именно в крестце, но думал перетрудился на даче, в октябре принял 10 сеансов грязей, стало значительно лучше.
Вот заключение МРТ:
Магнитно-резонансная томография «Siemens» Magnetom С 035 TI
MPT пояснично-крестцового отделов позвоночника и спинного мозга
Уровень исследования: Thl2-S3
контраст: магневист 15 мл
На полученных Т1 и Т2-взвешенных MP изображениях в сагиттальной проекции определяется сглаженность поясничного лордоза, снижение интенсивности сигнала от структур межпозвонковых /дисков на всем уровне сканирования более выраженные между L3-L4, L4-L5, L5-S1 позвонками, с неравномерным снижением высоты диска на данных уровнях. В проекции дужки и тела S2 позвонка определяются образования повышенной интенсивности на Т2ВИ, пониженной интенсивности на Т1ВИ размерами 4,2x2,6см и 2,7x2,0см с неровными четкими контурами, однородного структуры, с признаками выбухания кзади в просвет позвоночного канала. После внутривенного введения контрастного вещества признаков накопления парамагнитного препарата не выявлено. Передние углы тел позвонков заострены с краевыми костными разрастаниями и дегенеративными изменениями замыкательных костных пластин. На Т1 и Т2 ВИ определяется повышение ИС от тел позвонков вследствие дегенеративных изменений.
В аксиальной проекции между L4-L5 позвонками определяется равномерно циркулярно дорсальное выбухание диска на 3,5мм суживающее переднее эпидуральное пространство и межпозвонковые отверстия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина больше соответствует аневризмальной костной кисте тела S2 позвонка(необходимо дифференцировать с телеангиоэктатической остеогенной саркомой). Дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска на уровне L4-L5 позвонков.

Вопросы:
1)Обязательна ли операция или требуется период наблюдения?
2)Если нужна операция, насколько она сложная?

Ссылки на снимки:
http://s47.radikal.ru/i118/1211/c4/629d0747ab3e.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1211/58/d628d852f7e4.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1211/5c/21a53d9993e0.jpg
Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Терапевтическую тактику определит очный нейрохирург!
Время создания: 27 Сентября 2018 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала