Аппендицит

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №550375 :: (10.02.2012 20:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
светлана
Жен., 37 лет.
россия смоленск
Здраствуйте. девочки 12 лет в четверг вечером поднялась тем-ра до 37.5 тошнота.в пятницу тем -ра так же держплась тошнота чуть побаливал жиаот,к вечеру рвота (однократно). субботу рвота сразу после любого приема пищи.педиатр смотрела в пятницу поставила диагноз энтероколит и консультация хирурга. в субботу вечером тем-ра 39 удаляют аппендицит. после операции врач сказал что девочка простужина , отросток удалили, был один выпад и мезоденит. на 4 сутки выявили восполение легких (по ренгену в верхнем доли легкого). скажите пожалуйста может это был и не аппендицит? (анализ показал острый поверхностный).что это за выпад такой стисняюсь спросить у врача что бы не обидить.зарание спасибо.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Светлана, считайте что аппендицит был. Так Вам будет легче жить. Какие у Вас причины не доверять лечащему врачу? По гистологии - катаральный аппендицит, это абсолютное показание к операции.
Время создания: 11 Февраля 2012 02:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
При наличии любого воспаления в любом органе образуется выпот различного характера (серозный, гнойный, фибринозный и т.д.). Наличие выпота в районе аппендикса, а также его гиперемия - признаки развития катарального аппендицита. В Вашем случае изменения в аппендиксе произошли в результате общей интоксикации в организме за счет пневмонии и вторичного мезаденита. Что касаемо пневмонии, то верхнедолевая пневмония - очень серьезное заболевание, которое может свидетельствовать о развитии весьма серьезных проблем вплоть до туберкулеза и абсцесса легкого. Очень часто именно они дают такую интоксикацию, которая приводит к развитию мезаденита и катарального аппендицита.
Время создания: 11 Февраля 2012 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,. руководитель центра хирургии и онкологии
руководитель центра хирургии и онкологии
У Вашей деочки был острый аппендицит и острое воспаление лимфоузлов брюшной полости. Все нормально, Вам лучше не стесняться и спросить своего врача.
Время создания: 11 Февраля 2012 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Безусловно, у ребенка не аппендицит, а мезаденит - воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника. Это реакция на вирусную инфекцию. Заболевание не отличимо от аппендицита, поэтому делается аппендэктомия. Такая ситуация обычная в хирургии. Она осложнилась пневмонией, но будем надеяться, что все удастся поправить, хотя будет нелегко для ребенка.
Время создания: 11 Февраля 2012 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Комментарий терапевта.

Ничего страшного в верхнедолевой пневмонии нет, она не протекает тяжелее нижнедолевой.

Но её нужно дифференцировать с туберкулезом.

Ключевые моменты диф.диагностики: анализ мокроты общий + на КУБ трехкратно и контрольный рентген.
   
(Гость) светлана 11.02.2012 21:54
я хотела бы добавить прошло уже месяц и дочку выписали в школу. сейчас жалоб нет . скажите теперь осложнений в виде туберкулеза и абцесса не может быть? и какое время еще сохраняется опасность? или ее уже нет? просто мы уже боимся всего.
   
Если дочка выздоровела и ее выписали, то никакой опасности нет.
   
1) У Вас нет причин для беспокойства.
2) После выздоровления человек здоров и этих рисков нет.
3) Верхнедолевая пневмония не может осложняться туберкулезом. Но она может оказаться туберкулезом, для отличения пневмонии от туберкулеза необходим повторный рентген после лечения.
4) Об абсцессе речи быть не может – это весьма редкое явление, которое не следует ожидать при верхнедолевой пневмонии.
5) Что на контрольном рентгене?