Аритмия при физической нагрузке

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1092638 :: (02.08.2021 14:14) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Роман
Муж., 30 лет.
г Москва
Добрый день ! Делал рча в 2016 году убрали wpw синдром. Все было нормально до 2019г. Теперь от любой малейшей нагрузки или волнении бьют экстрасистолы. В состоянии покоя их нет , во сне тоже. Только от нагрузки и волнения! Постоянно и каждый 3 удар , но в покое все пропадает и все хорошо .Делал холтер там по сути никто плохого не говорит . Я понимаю что есть психологический фактор , но больше всего волнует что от нагрузок только !!! Мне 30 я как старый дед, ни пробежаться ни поднять что то, ни погрустить ни порадоваться . ОЧЕНЬ мешает. Что это может быть и что посоветуете?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите данные мониторирования.
Время создания: 02 Августа 2021 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Поскольку вы упоминаете  неврологические жалобы, стоит показаться очному неврологу.
Время создания: 02 Августа 2021 18:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Роман!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. 
Время создания: 02 Августа 2021 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Что это может быть и что посоветуете?
- - - По описание это Экстрасистолия . Она бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск.



Посоветую - Психотерапию (КПТ) для снижения ЗНАЧИМОСТИ Экс


Выложите ЭКГ с wpw 
Время создания: 14 Августа 2021 23:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Роман 02.08.2021 17:09
https://b.radikal.ru/b28/2108/70/34216789a168.jpg
   
Роман 02.08.2021 17:10
https://d.radikal.ru/d34/2108/4b/4131a26b8d90.jpg
   
Роман 02.08.2021 17:11
https://d.radikal.ru/d43/2108/87/2f0d7170419f.jpg
   
Роман 02.08.2021 17:13
https://c.radikal.ru/c15/2108/75/b0c2e1ef67bd.jpg
   
Роман 02.08.2021 17:17
https://b.radikal.ru/b39/2108/ca/42d0c981f0f6.jpg
   
Роман 02.08.2021 18:46
А можете объяснить в каких случаях экстрасистолы появляются от физической нагрузки? Ишимия или может нарушение проводимости( что то не дожгли при рча) или может гармоны щитовидки? Эмоциональные не особо тревожат. А вот именно от нагрузки - подъем по лестнице , бег, быстрый шаг?
   
Роман 02.08.2021 18:51
То есть я ограничен физически , как инвалид ! Малейшая нагрузка - и понеслось....