Астма или ВСД?

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №130824 :: (18.05.2009 09:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Анна
Муж., 22 лет.
Красноярск
Здравствуйте! Уже год мучаюсь от затрудненного дыхания. Врачи разделились во мнении - одни говорят, что это астма, другие - ВСД. Основные симптомы - ощущение нехватки воздуха, беспричинные приступы тревоги, плаксивость, вазомоторный ринит. В отличие от астмы это состояние держится фоном постоянно, а не приступами, просто иногда усиливается, когда перенервничаю. Спирограмма при этом хорошая, регулярно измеряю скорость выдоха - тоже все в норме, даже когда есть сильное ощущение нехватки воздуха. Меня смущает только слышимый свист при выдохе, который правда есть не всегда и то, только когда я выдыхаю не естественно а пытаясь воспроизвести этот свист. Скажите пожалуйста, при ВСД могут наблюдаться такие свисты? Именно из-за них я не могу определиться что у меня все-таки - астма или ВСД
Анатолий Фёдорович Соловьёв. Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Здравствуйте.
Предрасположенность у Вас к развитию астмы есть.
Лечить надо побыстрее и ВСД, и дыхательную систему. Не лекарствами, разумеется.
Здесь материалы нашей диссертации:

@ consmed liste.Здравствуйте.


Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 18 Мая 2009 10:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
ВСД на 100%
Время создания: 18 Мая 2009 11:35 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Матько Лариса Юрьевна. врач пульмонолог, гастроэнтеролог
врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Из Вашего описания очевидно, что у Вас есть признаки гипервентиляционного синдрома (ВСД, "эмоциональная одышка"). Часто у личностей эмоциональных эта одышка с чувством нехватки воздуха маскирует истинное заболевние легких.
Свистящие шумы в грудной клетке на выдохе - признак бронхообструкции. Форсирование дыхания (выдох с усилием) - аналог физической нагрузки, которая может провоцировать приступ удущья. "Нормальная" функция внешнего дыхания может быть при бронхиальной астме легкого персиститующего течения.
Вне зависимости от исходных показателей спирограммы, обязательно нужно провести фармакологическое тестирование с беродуалом или вентолином (сопоставление функции внешнего дыхания до и после ингалятора). Если проба будет положительной (прирост более 12% через 15 минут после ингаляции) можно говорить об астме. Если проба будет отрицательной, но будут выявлены признаки скрытого бронхоспазма - это бронхит. Характер бронхита (аллергический или инфекционный) можно уточнить по цитологическому анализу мокроты.
Время создания: 18 Мая 2009 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мусса Адамович Харсиев. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Добрый вечер. Более конкретные рекомендации даны в 3-м ответе, постарайтесь им последовать. Удачи.
Время создания: 10 Июня 2009 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала