Атеросклероз артерий.

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №337363 :: (08.10.2010 09:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Марзия
Жен., 92 лет.
Россия Казань
Пишет его сын Наби: Диагноз - Атеросклероз артерий левой конечности. Окклюзия левой ПБА. Стеноз левой ПББА, ЗББА до 30%. ХАН 3 слева, предгангренна. Операция не возможна в связи предупреждением хирурга о невозможности наркоза. Что делать, как убрать тромб? Помогите.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Здравствуйте, риск операции огромен, но шанс есть, в противном случае неминуемая гибель от гангрены, решать Вам.
Время создания: 08 Октября 2010 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Да, скорее всего в данном случае есть риск 50 на 50%
Либо пациентка может погибнуть от гангрены, либо от сердечных проблем во время операции. Просто поймите, человеку 92 года и подвергать в таком возрасте человека оперативному вмешательству опасно, но не бессмысленно. И даже, если предположить, что Вам давал анестезию самый грамотный анестезиолог из ведущего европейского центра сердечно-сосудистой хирургии, а оперировал один из ведущих сосудистых хирургов России, компенсаторных сил не хватит для восстановления. Нужен так сказать запас компенсаторных сил. Таких сил в 92 года не найти...к великому сожалению.......
Есть спасительная возможность использовать препарат Вазапростан, однако в любом случае, любой кардиолог, который понимает, что это за препарат скажет Вам, что после первых минут внутиривенной инфузии возможен инфаркт миокарда. Поэтому....решать действительно Вам. Как поступить в данном случае. Необходимо оченить на чаше весов все за и против....и принять решение с Вашими лечащими сосудистыми хирургами.
Время создания: 08 Октября 2010 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Роман Николаевич Комаров. зав отделением сердечно-сосудистой хирургии (хирургии аорты) д.м.н., профессор, хирург высшей категории
зав отделением сердечно-сосудистой хирургии (хирургии аорты) д.м.н., профессор, хирург высшей категории
Считаю операцию не только возможной, а необходимой. Возможность проведения операции определяет Хирург и Анестезиолог. С удовольствием вам помогу. 89167305338
Время создания: 08 Октября 2010 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала