Полная версия страницы: http://www.consmed.ru/mammolog/view/172854/

біль у грудях

«Другие консультации / Маммолог»

Вопрос №172854
Ірина
Жен., 23 лет.
Україна Теребовля
Скажіть будь-ласка чому перед місячними появляється біль у грудях,вони ніби трошки збільшуються і починають поболювати чим раз чильніше до самих місячних.А коли менструація проходить то біль зникає.Дякую.
29.09.2009 18:49
Валентина Владимировна Савельева. врач-радиолог
врач-радиолог
Ирина, это скорее всего проявление мастопатии. Вам необходимо обратиться к маммологу.
Время создания: 01 Октября 2009 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) Іра 19.02.2010 01:22
Добрий вечір.Мене торбує біль у правій груді ( деколи сосок і трошка глибше).Я маю дитинку 2 р.,годувала грудьми 5 місяців,але більше лівою і у правій з«являлися гульки, мені робили масаж і вони пропали.Інколи таке відчуття,що прибуває молоко.І десь на протязі двох тижнів витікає щось біле.Це молоко? Нещодавно я зверталася до лікаря і вона сказала,що мені потрібно очистити печінку і виписала »Світанок«,вітаміни. А до чого тут печінка? До другої ходила,то вона намацала кістозну мастопатію і відправила мене на УЗД,яке нічого не показало (але це було 10 місяців тому). Болить не завжди,періодично.Під час менструації не болить. А може таке бути,що в мене застій і молоко потрошки виходить? Деколи не болить,а пощипує сосок і таке відчуття,що прибуло молоко.Вже не знаю до кого звертатися.Дякую.
   
Ірина 17.11.2010 20:40
Молочні залози мають форму дерева,тому коли прибуває молоко,воно наповнюється так би мовити у «Мішечок» і тому з«являється відчуття гульки.Таких»мішечків« близько 15.Коли робити масаж то молоко з них починає виливатися в протоки ,тому гульки зникають.А те що витікає з грудей здайте на аналіз і там оприділять що це.
   
(Гость) Олександра 17.11.2010 11:41
як правильно припинити лактацію, коли вже є застой?
   
Ірина 17.11.2010 20:19
Між процесом вироблення молока молочною залозою і споживанням його дитиною поступово встановлюється певний баланс: чим більше молока висмоктує маля, тим більше його виробляється на наступне годування. Але іноді, особливо в процесі становлення лактації, може статися порушення цього балансу, і молоко виробляється в кількості, яка значно перевищує потреби дитини. В результаті розвивається застій молока - лактостаз.


Як розвивається лактостаз?

Молочні залози мають будову, що нагадує структуру дерева. Клітини залози, що виробляють молоко, об«єднані в часточки і частки, від кожної з яких відходять молочні протоки, які об»єднуються в більш великі молочні ходи, які закінчуються на вершині сосків. Для того щоб молоко, що виробляється в молочних клітинах, безперешкодно надходило назовні, необхідно, щоб молочні протоки і молочні ходи мали достатній для цього просвіт. У ході годування молочні ходи поступово розробляються, але це відбувається не відразу. У той момент, коли залози починають активно продукувати молоко, а молочні ходи ще не розроблені в достатній ступені, коли кількість молока, яке виробляється залозою, значно перевищує потреби новонародженого в харчуванні, і виникає небезпека розвитку лактостаза. Зазвичай цей стан розвивається на 4-5-у добу після пологів. Але й після закінчення становлення лактації не виключена можливість виникнення лактостаза.

Лактостаз супроводжується більш-менш вираженим збільшенням молочних залоз у обсязі, нагрубанням ділянки або всієї товщі залози, ущільненням тканини залози, набряком і уплощенням сосків, болючістю. Зазвичай жінка прокидається вранці з відчуттям переповнення молочних залоз і хворобливістю в них.

Нерідко у годуючої мами при розвитку лактостаза відзначається підвищення температури тіла з ознобом, погіршення самопочуття від легкого нездужання до вираженого страждання.

Випробовує незручності і новонароджена дитина, адже причиною лактостаза в першу чергу служить порушення відтоку молока. Крім того, нагрубання молочних залоз супроводжується і більш-менш вираженим набряком сосків. Сосок стає щільним і ніби натягнутий на поверхню молочної залози. Все це дуже ускладнює дитині процес смоктання, нерідко роблячи його практично неможливим. Малюк нервує, коли його спроби захопити ротом сосок залишаються марними, а в тих випадках, коли йому все ж вдається присмоктатися, ссання виявляється неефективним. Для того щоб годування проходило успішно, потрібно, щоб сосок був еластичним, податливим. Оскільки при лактостазі ця умова порушується, малюк, захопивши ротиком сосок і намагаючись смоктати, жує його, але не може вхопитися за навколососковий кружок, щоб натиснути на нього і витиснути молоко. Те подразнення, яке завдає дитина на сосок в процесі такого неефективного ссання, викликає ще більшу стимуляцію лактації, що тільки посилює нагрубання молочних залоз в умовах наявного лактостаза.
Лікування лактостазу

Якщо лактостаз вже розвинувся, слід одразу повідомити про це лікаря в післяпологовому відділенні. Ні в якому разі не можна припиняти годування груддю. Безумовно, потрібно продовжувати годувати дитину у вільному режимі. Але при цьому необхідно з особливою ретельністю готувати груди до майбутнього годування. Перед кожним годуванням до тих пір, поки не буде усунуто нагрубання, потрібно зціджувати з грудей надлишки молока.

Починати потрібно зі зціджування щадного впливу на соски, щоб зменшити набряк в них. Акуратними, м«якими рухами потрібно масажувати сосок у напрямку зверху вниз і з поверхні соска в його товщу. Спочатку молоко буде виділятися рідкісними краплями, але поступово, у міру зменшення набряку, краплі стануть більш частими. Як тільки молоко почне надходити струмками, можна переходити до зціджування самої залози. Часто гарну службу в цьому випадку можуть послужити молоковідсмоктувачі, які дозволяють саме в цій ситуації полегшити зціджування, зробивши його менш болючим для матері і більш ефективним. Зціджуватись перед годуванням слід до тих пір, поки грудь не стане м»якою, сосок - еластичним, а молоко не буде витікати з молочної залози безперешкодно. Після цього можна прикладати дитину до грудей.

Зменшити набряк сосків можна за допомогою холодних компресів або прикладання до сосків льоду (або замороженої грілки, попередньо обернувши її пелюшкою або тонким рушником) до тих пір, поки набряк не зменшиться настільки, що зціджування стане можливим.

У тому випадку, коли зціджування різко утруднене і застосування холодних компресів виявляється неефективним, в післяпологовому відділенні пологового стаціонару призначаються спазмолітичні препарати. Діючи на гладку мускулатуру, розташовану в шкірі соска, такі препарати, як но-шпа, папаверин, викликають розслаблення м«язових волокон, оточуючих молочні ходи, і зціджування помітно полегшується.

Ще одним методом, що допомагає впоратися з розвився лактостазу, є призначення гормонального препарату окситоцину. Його дія спрямована на поліпшення відтоку молока.
З народних методів лікування лактостаза може виявитися ефективним використання листя капусти (ошпареного окропом) - їх слід прикласти до грудей, і медових коржів (взяти 1 столову ложку меду, додавати борошно до отримання маси такої консистенції, з якої легко можна сформувати корж).

При розвиненому лактостазі кількість споживаної рідини слід зменшити до 700 мл на добу. У будь-якому випадку всі ці дії необхідно здійснювати з відома і під наглядом лікаря.

Після того як годування буває налагоджено, а молочні ходи розроблені належною мірою, ризик розвитку лактостаза зводиться до мінімуму. Але тим не менше, час від часу ситуація складається таким чином, що баланс між припливом молока і спорожнюванням грудей може порушитися. Це може статися, якщо з якоїсь причини буває пропущено одне чи два годування, а в мами немає можливості зцідити груди, якщо дитина раптом починає менш активно смоктати (з причини хвороби або в силу психологічних факторів). У цьому випадку лактостаз проявляється найчастіше в нагрубаннях окремих ділянок молочної залози, оскільки молочні ходи вже досить добре розроблені і тотальний застій зазвичай не розвивається.

Якщо лактостаз розвинувся після декількох тижнів або місяців успішного годування грудьми, постарайтеся проаналізувати, що змінилося в останню добу в режимі годувань, в обстановці в сім»ї, в стані дитини. Якщо до цього часу у малюка вже встановився певний режим годувань по годинах, слід перевести його на дробові годування - прикладати до грудей частіше, але тримати біля грудей менш тривалий час. Перед годуванням можна прийняти теплу ванну або душ на молочні залози для того, щоб зняти спазм молочних ходів і полегшити відтік молока, а відразу після душу або ванни зцідити трохи молока із соска. Під час годування потрібно стежити за тим, щоб малюк смоктав правильно, спонукати його до активного смоктання. Так, наприклад, якщо дитина не виявляє ентузіазму при годуванні, можна злегка потеребити його щічку, ніжно полоскотати пальцем куточок рота. Це викликає рефлекторно посилення смоктальних рухів. Після кожного годування, до тих пір, поки не буде остаточно усунуто лактостаз, потрібно зціджувати залишки молока з грудей до її повної м«якості.

Якщо лактостаз супроводжується вираженим підвищенням температури тіла, лихоманкою з ознобом, потрібно терміново звернутися до лікаря. Можна прийняти жарознижувальні засоби на основі парацетамолу. Парацетамол не протипоказаний жінкам, що годують, добре знижує температуру, надає протизапальну та знеболювальну дію.

Якщо виникнення лактостаза пов»язане з надлишковим виробленням молока в залозах, виправданим буває призначення фітопрепаратів, які сприяють зменшенню лактації, - настою шавлії, шишок хмелю, листя волоського горіха.

Слід сказати, що домогтися успіху в усуненні застою молока можна лише використовуючи ці засоби в комплексі з організацією регулярного годування і спорожнення молочних залоз, особливо тих ділянок, де є ущільнення.

Зазвичай після ефективного спорожнення грудей і прийому жарознижуючих засобів стан матері поліпшується буквально на очах.
Профілактика лактостазу

Найважливішим моментом у вирішенні проблеми лактостаза є його профілактика. Єдиним ефективним методом профілактики може стати спільне перебування матері та дитини з перших днів після пологів і годування новонародженого у вільному режимі. При такому режимі груди спорожняються оптимально і молочні ходи швидше розробляються, запобігаючи застій молока. Слід уважно стежити за тим, щоб малюк добре захоплював ротиком навколососковий кружок. Цей захід буде сприяти гарному спорожненню молочної залози, стимуляції достатньої лактації та профілактиці садин і тріщин сосків.

Не останню роль у попередженні лактостаза грає обмеження споживання рідини матір«ю з 3-го по 5-й день раннього післяпологового періоду. Цієї умови краще дотримуватися, незважаючи на досить виражену спрагу, яку відчуває годуюча мати в цей період. Кількість споживаної рідини в ці дні повинна обмежуватися 0,8 л на добу.

Лактостаз - це не захворювання, а стан, що є прикордонним, тобто здатним викликати хворобу, якщо не вжити своєчасних і ефективних заходів щодо його усунення. Якщо груди не спорожняти, то через деякий час - від декількох годин до кількох днів, в залежності від особливостей реактивності організму матері, - розвивається мастит. У цьому випадку вже можна говорити про захворювання та можливості розвитку запального процесу. Звичайно, його краще запобігти, ніж згодом боротися з ним, але якщо все ж він уже розвинувся, ні в якому разі не можна чекати, що він пройде мимовільно. При відсутності правильних дій з боку матері, що годує її стан навряд чи покращиться. А запальна реакція, що розвилася слідом за лактостазом в молочних залозах (мастит) потребує серйозного лікування.
   
Ірина 17.11.2010 20:30
Спочатку потрібно позбутися застою молока,бо як я вже писала в результаті цього може бути мастит.А потім поступово припиняти лактацію.
Припинення лактації

Поговоримо про відчуття мами. На жаль, сказати молочним залозам, що більше молоко не потрібно, можливості немає. Маляти ми вже не годуємо, а молоко продовжує перебувати. У результаті груди зазнає сильному розтяганню, і відчуття з кожним припливом стають усе більш неприємними й хворобливими. У цей період часу рекомендується обов«язково носити бюстгальтер. Він повинен бути без кісточок, але щільний з бавовняної (натуральної) тканини й не повинен розтягуватися. Тобто зіграти роль корсета. Якщо такого немає у вашому гардеробі, можна одягти будь-який, але приготуйтеся до того, що він може урізатися в тіло й викликати сверблячка: розтягнута шкіра стає більш чутливою. Носити його потрібно буде доти, поки молоко повністю не перегорить. Як варіант, рекомендують перетягати груди еластичним бинтом або чим-небудь ще. Але це більш болісно й неприємно.
Неприємності починаються на другу добу, коли молока стає дуже багато. Вибирайте самі, який варіант вам більше по душі. Можна зціджувати молоко потроху, це допоможе зм»якшити «тиск», можна скористатися молокоотсосом і зціджувати до м«яких грудей, але залишаючи частину молока. У першому варіанті перегоряння молока пройде швидше, але кілька днів буде маса неприємних відчуттів. У другому хворобливих відчуттів не буде, але процес перегоряння затягнеться. До деякої міри це теж, що відривати дитину від грудей поступово.
При зціджуванні по першому принципу в різних жінок момент припинення вироблення молока може початися на 3-5 добу. Я зціджувала потроху в 2 і 3 дні, припливи припинилися на 5 добу. У ці дні відмовтеся від гарячого харчування й рідкого: супи, чай і т.п. Вірніше, скоротите до мінімуму, улаштуйте собі розвантажувальні дні. Обмеження в рідині краще зберегти до повного перегоряння молока в залозах, тобто до того моменту, коли груди повернеться до розмірів до годівлі, стане м»якою й зникнуть усі ущільнення, навіть дрібні. Після цього, приблизно ще на 1-2 місяця відмовтеся від того, що може сприяти відновленню лактації. Особливо від пива, тому що після його вживання можуть відновитися припливи. Або не зловживайте цими продуктами, їжте в невеликих кількостях і стежите за реакцією організму на них.

Процес перегоряння молока також супроводжується певними, не дуже приємними відчуттями. Якщо під час припливів відчувається, як розтягується шкіра, то згоряння супроводжується зворотним процесом – «витягуванням». Це менш болісно, але також неприємно. Здається, що зсередини щось висмоктує вміст залоз, і часом ще з«являється відчуття поколювання. Після того, як зупиняться припливи, «рассасивание» буде тривати ще 5-7 днів.
Біль і психологічний стан ( при тому, що більшість жінок під час догляду за дитиною й так перебувають у депресії) приводять до нервових зривів і підвищеної збудливості. Тому необхідно буде виявити терпіння самій мамі, і турботу про неї чоловікові й іншим членам родини. Можна попити заспокійливі трави або антидепресанти.
Придушення лактації
Ні для кого не секрет, що є маса рекомендацій з того, що потрібно їсти й пити для поліпшення лактації. А чи знаєте Ви, що для придушення лактації також існують різні засоби? Це можуть бути спеціально виготовлені препарати, які можна придбати в аптеці, але застосовувати їх краще тільки по призначенню лікаря ( за узгодженням з ним), або народні засоби. Прагну розповісти про обоє варіанти, тому що вважаю, дані знання рано або пізно можуть придатися будь-якій жінці ( та й турботливим чоловікам теж).

Медичні (хімічні) препарати. Є маса різних препаратів, які можуть призначатися лікарем для придушення лактації в різних ситуаціях, які цього вимагають. Усі ці препарати мають гормональний склад, який впливає на роботу мозку, вірніше, на передню частку гіпофіза, змушуючи його працювати в загальмованому (припиняє) стані. Курс, залежно від препарату, може мати тривалість від 1 до 14 днів. От деякі назви таких ліків: бромокриптин, парлодел, достинекс, микрофоллин, норколут, туринал, ацетомепрегенол, оргаметрил, дюфастон, примолютамнір, утрожестан, каберголин. Усі вони створені на різних гормонах і в різних концентраціях, саме цим пояснюється такий інтервал часу для їхнього приймання. Випускаються ці препарати, як у вигляді таблеток, так і у вигляді розчинів для ін»єкцій.
Оскільки це гормональні препарати є ряд побічних ефектів і шкідливих наслідків для організму жінки, зважитися на їхнє застосування можна тільки після консультації з лікарем і під строгим його спостереженням. Для деяких препаратів є протипоказання: гіпертонія, варикозне розширення вен, хвороби бруньок і печінки, цукровий діабет, тромбофлебіт, а також різні захворювання й відхилення в роботі дітородних органів жінки.
Прагну звернути також вашу увагу на те, що тривалі хворобливі відчуття в області молочних залоз, що не розсмоктуються ущільнення в період припинення ГВ можуть бути ознакою маститу. Якщо є які-небудь сумніви або підозри, негайно звернетеся до свого лікуючого гінеколога для перевірки, саме в таких випадках найчастіше рекомендовано застосовувати перераховані вище препарати для придушення лактації.

Народні засоби. А тепер поговоримо про засоби, які може застосувати кожна жінка самостійно в період завершення лактації. До того, як були придумані спеціальні таблетки, для придушення лактації до обмеження в рідинах додавалася така проста процедура, як приймання сечогінних препаратів. Немає необхідності пити хімікати й таблетки, адже існує маса трав, які мають цей ефект.
Ваше завдання при припиненні лактації позбуватися від надлишків рідини, тим самим припиняючи й вироблення молока, сприяю його «перегорянню» або «рассасиванию». Пити сечогінні трави слід починати в перший же день і продовжувати протягом 5-7 днів, далі по необхідності, але, швидше за все, цього буде досить. Я почала приймання настою сечогінної трави на 4 добу ( до цього, просто не знала про те, що можна щось почати), через 2-3 години припинилися припливи, а буквально через 5-7 годин відчуття від приловов змінилися на відчуття «перегоряння» молока. Груди пом«якшали, ущільнення й хворобливі відчуття стали слабшати.
От перелік деяких трав, які мають сечогінний і потогінний ефекти: ведмежі вушка (мучниця), брусниця, васильок, боби росіяни, хвощ зимуючий, марена фарбувальна, петрушка городня, оман. У загальномущ те, знайти такі трави праці не складе, вони є в кожній аптеці.

Але саме цікаве, що є трави, що сприяють саме припиненню лактації. Найбільше часто для цих цілей згадується шавлія лікарська. Одним з його цілющих властивостей є припинення лактації в матерів, що годують. Для цього робиться чай і п»ється протягом декількох днів, знахарі затверджують, що досить 2-3 днів, щоб повністю зупинити цей процес. Крім того, він впливає на здоров«я жінки, лікує від безплідності й зміцнює організм. Інші трави: перстач білий, жасмин, беладона звичайна.
Я обійшлася тільки сечогінною травою, але оскільки після припинення годівлі вироблення молока може відновитися ще протягом 6 місяців, то думаю можна при бажанні пропити й трави для гальмування лактації. Donlcc попереджає, що, якщо ви виявите молоко в залозах після шестимісячного періоду від останньої годівлі грудьми, слід звернутися за консультацією до лікаря, тому що це може бути ознакою якого-небудь захворювання
   
(Гость) таня 09.03.2011 13:53
у мене вперше появилася біль у грудях 5 днів після місячних, але біль схожа на таку як буває під час місячних.це якось можна пояснити? ДЯКУЮ.
   
Ірина 11.04.2011 16:03
Може бути просто на гормональному рівні зміни,або перші ознаки мастопатії.Причини можуть бути різні,можливо нічого серйозного,але все ж таки потрібно звернутися до лікаря,з грудьми жартувати не варто.
   
(Гость) Мар«яна 10.04.2011 20:30
Доброго дня.Прошу вашої допомоги,уже як 6 місяців болить права грудь та під правою ключицею та тяне руку.Поможіть що це?6 місяців тому робила монографію грудей сказали усе добре.Але такі непроходить.
   
Ірина 11.04.2011 16:00
Добрий день.Ви звертались до лікаря на рахунок провірки хребта.Тягнуча біль часто буває якщо є проблеми з хребтом,навіть якщо ви нічого не відчуваєте у області спини.А на рахунок грудей Ви вже родили?
   
(Гость) Яна 17.05.2011 14:02
Доброго дня. у мене біля правої груді (під пахвою) появилася гулька. мамолог сказав що нічого страшного. але вже 3 тижні не проходить. що це може бути і чи можливо це від використання кулькового дезодоранту (відколи гулька не користуюся, та все одно не проходить).
   
Ірина 14.06.2011 14:06
Якщо під пахвою гулька рухома як фасолина ,то це лімфовузол збільшився.Пропийте краплі Лімфоміозод.
   
Ірина 27.05.2011 17:05
Проблема в тому що цього місяця у мене вже були критичні дні,проте вони були не протягом 7 днів як завжди а 10!А сьгоднф тобто через тиждень після критичних знову почались,хоч і не значні!а от груди як на початку перших цього місяця так і дотепер не перестають боліти!що робити? 0
   
Ірина 14.06.2011 14:04
Пройдіть огляд у гінеколога!!!!!!!!Не жартуйте самостійно з такими речами!!!!!
   
(Гость) Снiжана 01.07.2011 00:51
Привiт.Я кормила синулю груд«ю,в 3мiсяцi молоко пропало перейшли на смесi а тепер молоко приходить назад.Що менi робити,чи можна знову перейти на грудне годування?
   
nata 03.10.2011 18:21
Доброго дня!!! Мене почали боліти груди 29.09.11 (до цього часу ще не боліли), з чим це може бути повязане.
02.10.11 в мене почались місячні і груди продовжують боліти далі, я дуже переживаю
   
(Гость) Ксю 11.09.2012 13:32
Доброго дня!!мене під час місячних болять груди,особливо права,неможливо доторкнутись,після місячних біль зникає,але іноді права грудь поболює,ніяких гульок не нащупую!!!Що це може бути??
   
(Гость) Марина 15.11.2012 17:54
Якщо чесно,то мене також болять груди перед,під с\час масячних,думаю що на гормональному рівні.
   
(Гость) Ксеня 20.08.2013 22:31
Доброго дня)скажіть будь ласка,у мене на правій груді,збоку,майже там де промежина(де груди доторкаються)гулька на дотик як горошина...Що це може бути?сама по собі не болить,тільки коли доторкаюся?Рік тому ходила на УЗД,сказали що це лімфотичний вузол,але чого він не проходить?і це нормально що він болить?Може вони щось недобачили коли робили УЗД?
   
Полная версия страницы: http://www.consmed.ru/mammolog/view/172854/