бесплодие

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №712791 :: (15.07.2013 13:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Клара
Муж., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Моему мужу 29 лет,детей нет 2 года, после обследования такой результат,1 спермограмма аспермия,2-азооспермия на фоне элементов хронического воспаления разрыв между ними где то 2 недели, и последняя азоолейкоспермия (такого даже в гугле нет)9 млн лейкоцитов при норме менее 1 млн.Гормоны тестостерон 5.14,свободный 2.90,ЛГ 1.98,ФСГ 21.7,пролактин 215.4, кортизол 385. Узи простаты,мазки на ЗППП все в норме.Подскажите,что делать лечится или ВРТ?Была операция по опущению обоих яичек.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Что касается воспаления,нужно знать результаты мазков из уретры-общего и ПЦР-полного спектра,анализа секрета простаты,посева спермы на флору,трузи простаты и семенных пузырьков,узи мошонки.Что касается гормонального фона-показана двухсторонняя биопсия яичек.
Время создания: 15 Июля 2013 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При отсутствии сперматозоидов в сперме (азооспермии) следует выполнить анализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон и ингибин В - часть Вы уже сделали), УЗИ органов мошонки (с измерением объема яичек) и генетический анализ на предмет наличия делеций в AZF-регионе Y-хромосомы. По результатам этих исследований можно будет определить необходимость выполнения генитографии (для оценки проходимости половых путей) и биопсии яичек.

ВРТ при азооспермии вряд ли возможно, за исключением случаев, если при биопсии найдут хоть один сперматозоид.

По поводу воспаления показано также дальнейшее исследование: анализ секрета простаты (микроскопия + посев), или четырехстаканная или, еще лучше, пятистаканная проба (микроскопия + посев), общий мазок и мазок на половые инфекции методом ПЦР, а также ультразвуковое исследование мочевого пузыря и простаты (+ТрУЗИ). Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов.
Время создания: 15 Июля 2013 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала