Бессонница, плохое самочувствие

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1025254 :: (26.08.2018 13:56) :: Ответов: 5; Комментариев: 12
Александр
Муж., 42 лет.
Беларусь Минск
Добрый день.
Уже не первый год лечусь от синдрома раздраженного кишечника.
https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/932346/

Последний поход к гастроэнтерологу: выписала Альфа-нормикс-это антибиотик, лактиале и холензим, т.к был завышен показатель условной патогенной бактерии циктобактус фреунди в кале на дисбактериоз. Пропил неделю. Этот месяц назад.

И уже около месяца начались проблемы со сном. Не могу естественно заснуть, а
если и засыпаю с трудом-редко, то просыпаюсь в 4-5 утра. На работе чуть живой, хожу весь разбитый, не сконцентрированный. Тяжесть в ногах, руках, ощущение раздавленности, депрессии, не своего организма. Лишь бы быстрее домой.

Сдал оак, общий анализ мочи, электрокардиограмму. Все в норме.
Терапевт выписала зопиклон. Но разве это решение проблемы?

Мог ли антибиотик так повлиять на проблему со сном, плохое самочувствие? Или это какая-то инфекция отдельная?
Первый раз у меня такое. Что делать?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет препарат не мог нарушить сон. Проблема со сном, как и многие ваши жалобы могут иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 26 Августа 2018 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, рифаксимин (действующее вещество препарата Альфа-нормикс), никогда не вызывает нарушений сна. Причина с большой вероятностью, носит психогенный характер. Покажитесь очному врачу-психотерапевту, и пройдите квалифицированную диагностику.
Время создания: 26 Августа 2018 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нарушение сна - одно из проявлений невротического расстройства.
Скорее всего, у Вас соматизированное расстройство, оно имеет невротическую природу, и избавиться от него раз и навсегда можно только с помощью психотерапии. Любые психотропные препараты будут давать только временный эффект. Т.к. как корень данных нарушений - происки тревожного ума и неумение находить конструктивное решение своих проблем. Вот этому и обучается человек во время психотерапии.
Время создания: 26 Августа 2018 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, когда непрофильные специалисты пытаются лечить психические проблемы то ничего хорошего из этогоне получается, Вам нужна очная полноценная консультация врача-психотерапевта, тогда и результат будет другим. Если речь идет о невротической симптоматике, то в лечении на первом месте должна быть психотерапия.
Время создания: 26 Августа 2018 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 19 Декабря 2019 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 26.08.2018 18:32
Спасибо большое, Андрей Аркадьевич, Олег Иванович. «Накатило» вот на меня. К психотерапевту нужно.
   
Пожалуйста, будьте здоровы!
   
Будьте здоровы!
   
Александр 26.08.2018 19:30
Дороти, спасибо большое. Я понимаю, что снотворное это временный эффект. Не пойму откуда у меня невротическое расстройство. Внешне спокоен, как удав. Астеник, правда.
Слава богу, исключили антибиотик из подозреваемых.
   
Александр 26.08.2018 19:32
Заметил ещё, что во второй половине дня как-то «отпускает».
   
Александр 26.08.2018 20:32
Андрей Александрович, не совсем так. Гастроэнтеролог помогает мне лечить срк, а не психические проблемы. Бессонница появилась несколько позже последней консультации. Спасибо за ответ.
   
Александр 04.10.2018 09:29
1. Сделал ЭЭГ. Заключение: диффузные изменения ЭЭГ в виде умеренной дезорганизации корковой ритмики. Локальной и пароксизмальной активности не выявлено.

2. Посетил невролога. Выписал магне b6 и ноофен 250 мг совместно пить месяц. Иглорефлексотерапия: 10-15 сеансов.

3. Посетил 2-х психотерапевтов.

Первая прописала медикаментозное лечение.
Схема следующая. Финлепсин или карбалекс: 0,5 табл. в 18-19 часов. Если «нет грубой сонливости»- 1 табл. в 21-22 часа. 2-3 недели.
На 2-3-й день после начала приёма финлепсина, добавить клофранил: 0,5 табл. 2-4 дня на ночь, с 3-5 дня 1 табл. на ночь около недели, далее 1,5 табл на ночь 1 неделя и далее 2 табл. на ночь примерно 2 недели. Оценить эффект.

Вторая беседовала больше о жизни. Если не мед.языком: нужно изменить жизнь, пока она не вернется в нормальное русло.
Рекомендовала индивидуальные сеансы психотерапии очень длительное время. Возможно понадобятся годы.
Пока, чтобы спать, попринимать лекарства обозначенные выше.
Не спал 3-е суток до этого.

Хотелось бы услышать мнение уважаемых экспертов.
   
Что именно вас интересует?
   
Александр 04.10.2018 09:59
Приём антидепрессантов. Схема, побочные эффекты, последствия.
   
Мне не очень нравится. Но лечащему врачу - виднее.
   
Александр 04.10.2018 15:08
Андрей Аркадьевич, если заниматься с психотерапевтом, исходя из вашей практики, сколько нужно сеансов до полного выздоровления? Или все индивидуально?
   
Это очень индивидуально и во многом зависит от самого человека.