Боль справа под ребрами, повышен билирубин после лечения лямблий

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №896049 :: (21.01.2016 09:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Elena
Жен., 26 лет.
Самара
Добрый день. Помогите пожалуйста! Еще в октябре месяце начал ныть кишечник. Долго и безушпешно меня лечили. Не буду перечислять чем. Сделала колоноскопию - неудачно. Не смогла шланг протянуть где начинается тонкий кишечник, скозала что-то не дает пройти, то ли спайки, то ли что - то другое. На иригографию не пошла, тк после колоноскопии открылось кровотечение, которое снова долго лечили. Никакого результата все это не дало, кроме как кровь остановили. Позже, уже в декабре, случайно обнаружили лямблии в кале. Сдавала кал методом ИФА. Коэфициент 3,2. Еще сдавала биохимию, все в норме, кроме АЛТ - завышен чуть чуть. Сказали, может из-за лямблий быть такое. Лечилась: 5 дней уголь акт, 5 дней фуразолидон 1т 3р, 5 дней трихопол 1 т 3р, 5 дней аллахол 1т 3р, затем пропила 2 дня желчегонный сбор и вышла крапивница. Пить сбор прекратила. Пересдала через 5 дней кал методом ИФА, результат еще больше - 3,8!!! Пошла к врачу, спрашиваю, может рано сдала анализ? Говорит не должно быть вообще в анализах ничего. Назначила орнидазол 500мг 1т 3р 2дня, холензим 1т 3 р 10 дней. Сейчас я 5 дней как пропила орнидазол и поралельно холензим, начало давить справа под ребрами. Когда ем, чуство, что пища разрезает там все, чувствую как кусок идет по животу. Боль усиливается вечером. Сейчас начала пить максилак и мезим пью во время еды. Холензим бросила, тк подумала, что возможно на него такая реакция? 19.01.16 перездала печеночные маркеры, АЛТ теперь в норме, зато билирубин и прямой и не прямой - все повышенны чуть чуть. Могли ли таблетки спровацировать подъем билирубина в крови и что у меня болит? Тонкий кишечник воспалился после лечения или поджелудочная?
Результаты анализов от 19.01.16 (после лечения)
Гемоглобин - 141 /норма 115-161
Эритроциты - 45ч10*12/л /норма 3,5-4,9ч10*9/л
Цветовой показатель - 0,94 / 0,8-1,05
Лейкоциты - 4,2ч10*9 / 3,7-9,5ч10*9
СОЭ - 5мм/ч /2-15мм/ч
Эозинофилы 2% /0-5%
Палочкоядерный нейтрофилы - 2% /1-6%
Сегментоядерные нейтр - 61% /47-72%
Лимфоциты - 33% /18-40%
Моноциты - 2% /2-10%

ПС_1
Билирубин - 21.8мколь/л /1,7-21 мкмоль/л
Билирубин прямой - 4,6мкмоль/л /0-3,4мкмоль/л
Билирубин непрямой - 17,2 /норма пустая строка
Тимоловая проба - 1,8ед / 0-4ед
АЛТ - 17,6 /0-31
АСТ - 20,5 /0-31
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечением лямблиоза занимается инфекционист.
Время создания: 21 Января 2016 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ИФА кала на антитела к лямблям - не метод диагностики лямблиоза! Только обнаружение самих лямблий или их цист. Жалобы не лямблиозные. Лямблиоз - это понос. У Вас нет ни поноса ни лямблиоза!

Желчный в норме по УЗИ, эта перетяжка вариант нормы.
Время создания: 22 Января 2016 20:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Билирубин и АЛТ могли повышаться из-за лямблий. Напишите заключение колоноскопии, есть ли геморрой. Боли в прав. подреберьи могут быть из-за кишечника. Нужно делать ирригографию.
Время создания: 22 Января 2016 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Elena 22.01.2016 13:58
Инфекционист свое дело сделал. Это ведь уже последствия. Расстройство ЖКТ или поджелудочной, а это, насколько я знаю, дело гастроэнтерологов.
   
Elena 22.01.2016 14:08
Дополняю. Сегодня получила трехкратные анализы кала на цисты лямблий. Все хорошо, цист нет. Прошла УЗИ. Все в норме, кроме желчного пузыря:
Размер обычный:62*26мм
Форма обычная
Стенки не утолщены:2мм
Содержимое: однородная желчь ближе к шейке перетяжка.
Холедох:3мм

Назначили Холосас 1 (непойму что написона, то ли ложка, то ли доля) 3 р/д 14дней до еды

И все. Сказала что желчь скопилась от лекарств, а что такое перетяжка не объяснила. Ходила в гос клинику, а они там не очень - то разговорчивые. Как вы считаете? Этого достаточно? И вообще я как - то скептически к гомеопатии отношусь. Может кто - то может прокомментировать лечение?
   
Elena 23.01.2016 17:28
Понос у меня начался еще летом 2014г. Врачи тогда не определили что со мной и я решила с этим жить. Болей тогда не было, просто понос. А в октябре 2015 начал ныть кишечник и тогда я решила обследоваться полностью. Я про понос не писала, тк про него все ясно. Лямблии пролечила. Теперь вот боль в подреберье. Это на кишечник не похоже. Боль колющая, режущая. Это точно желчный. А разве застой желчи - нормально? Перетяжку вообще читала, что вырезать нужно 0
   
Elena 23.01.2016 17:30
Кстате сейчас стул нормализовался. А что же такое метод ИФА если не диагностика лямблиоза?
   
Elena 23.01.2016 17:38
АЛТ действительно повышался из-за лямблиоза, тк до лечения сдавала печеночные маркеры и повышен был только АЛТ, билирубин был в норме. Билирубин повысился только после лечения, как раз, когда появилась колющая боль. Зато АЛТ пришел в норму. На колоноскопии ничего, даже писать не буду. Там написано, что в местах, где трубка прошла - слизистая в норме. Не смогла пройти в тонкий ккишечник, спайки под вопросом. Но во время процедуры была дикая боль, делали без наркоза, так что скорее всего это был просто спазм кишечника, поэтому не смогла посмотреть дальше.
   
Нужно делать ирригографию. Геморрой?
   
Elena 23.01.2016 22:29
нет. нету. А он что, боль в подреберье дает и рези при еде? Не понимаю как это может быть связано
   
К причине кровотечения после колоноскопии.
   
Elena 25.01.2016 13:51
Аааа. Вот Вы про что. Возможно. Мне тогда капельницами и таблетками кровь остановили. Сказали, даже если внутри повреждение, с таблетками все затянется.