Боль в левом виске
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №989713 :: (10.10.2017 11:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 25 лет. Россия Пикалёво |
Здравствуйте! Пишу здесь, так как нет врача невролога в нашем городке(Беспокоит на протяжении 2-х недель боль в левом виске. Боль колющая, пульсирующая, ломящая. При поворотах головы не усиливается, иррадиации нет. Чувствительности к свету нет. Тошнота присутствует, но она была и без боли, я считаю что она психогенная, т.к. имею тревожно-фобическое расстройство. Периодически боль проявляется в области шеи (вернее нижняя часть головы ближе к шее), но она двусторонняя сжимающая, сдавливающая. Меня очень пугает боль в виске, особенно эти прострелы(пульсация). Боль не постоянная, проходила во сне. Очень переживаю, что что-то серьёзное. Как мнительный человек начиталась интернет про инсульты и т.п.( Ещё к дополнению: работаю секретарём, компьютер расположен несколько слева в результате чего присутсвует поворот головы в левую сторону (незначительный). Знаю что очной консультация всегда лучше, но увы что бы попасть к неврологу нужно ехать в другой город. Подскажите пожалуйста что это может быть?Опасно ли это?Заранее благодарю за ответ! |
   |
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Доброго Вам здоровья! Время создания: 10 Октября 2017 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Теоретически - может быть все что угодно. И наличие сочетанной патологии ещё ни кто не отменял.
Однако, учитывая наличие у Вас психического расстройства, то сейчас можно предположить, что эта боль и тошнота могут входить в контекст тревожно-фобического синдрома, который в свою очередь может входить в какое-либо основное заболевание нервной системы. Это можно выяснить только на очной консультации у доктора, после полноценного обследования. Время создания: 10 Октября 2017 15:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Занимаетесь ли Вы лечением тревожного расстройства ?
Время создания: 10 Октября 2017 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала