Ольга
Муж., 26 лет. Краснодар |
Здравствуйте. Спрашиваю по поводу мужа. 26 лет. Жалоб нет. 7 лет назад болел трихомониозом, лечился трихополом. В армии удалили кисту на яичке. Сейчас жалоб никаких. Клинических проявлений нет. К андрологу обратился по рекомендации моего гинеколога, проверить «мужской фактор» привычного невынашивания (2 замершие беременности на малом сроке). Врач назначил следующие обследования: 1) Типирование ДНК ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (обнаружены 33 и 56 типы); 2) Серологические маркеры инфекций (кровь): Антитела к Chlamidia trachomatis, lgG 3.39 реф: обнаруж. Антитела к Chlamidia trachomatis, lgA 0.16 реф: не обнаруж. Антитела к Chlamidia trachomatis, lgA 0.1 реф: не обнаруж. 3) Молекулярная диагностика методом ПЦР (соскоб из уретры): ДНК Chlamidia trachomatis не обнаружено ДНК Mycoplasma genitalium не обнаружено ДНК Herpes simplex virus 1 и 2 не обнаружено 4) Микробиологические исследования (Секрет простаты): Посев на Trichomonas vaginalis трихомонады не выделены. 5) Микроскопия отделяемого уретры: Эпителий: большое количество Лейкоциты: 0-1 в п/зр Слизь: 1+ Флора(вид): смешанная Флора (количество): скудная Trichomonas vaginalis: не обнаружено Neisseria gonorrhoeae: не обнаружено Элементы патологического гриба: не обнаружено 6) Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам (уретра): Acinetobacter spp 10 в 5 степени Enterococcus faecalis 10 в 5 степени Mycoplasma hominis не обнаружено Ureaplasma species не обнаружено. 7) УЗИ мошонки: ПРАВОЕ ЯИЧКО: размеры 34*26 мм, эхогенность средняя, контуры ровные, эхоструктура однородная Очаговые изменения эхоструктуры не выявлены Наличие жидкости в межоболочном пространстве до 1 мм. Семенной канатик – вены расширены до 2,8 мм. ЦДК без особенностей ПРИДАТОК ПРАВОГО ЯИЧКА: головка: размеры 13*9 мм, эхогенность средняя эхоструктура диффузно-неоднородная ЛЕВОЕ ЯИЧКО: размеры 34*20 мм, эхогенность средняя, контуры ровные, эхоструктура однородная, очаговые изменения эхоструктцры не выявлены, наличие жидкости в межоболочном пространстве до 1 мм Семенной канатик – вены расширены до 3 мм ЦДК без особенностей ПРИДАТОК ОЕВОГО ЯИЧКА: головка размеры 11*8 мм, эхогенность средняя, эхоструктурв диффузно-неоднородная Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений в придатках обоих яичек, умеренного расширения вен семенных канатиков с обеих сторон. 8) УЗИ предстательной железы: V мочевого пузыря на момент осмотра=224 мл ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА Форма обычная Размеры 33*24*39 мм Объем PRS=16,9 см3 Капсула четкая Контуры ровные Эхогенность смешанная Эхоструктура умеренно неоднородная Очаговые образования: выявлены-в центральной зоне, периуретально лоцируются гиперэхогенные точечные образования с акустическими тенями в d до 2 мм кальцинаты В периферической зоне слева лоцируется аналогичное образование с нечеткой акустической тенью в d 3,5 мм/кальцинат/ ЦДК нарушения гемодинамики не выявлено V остаточной мочи=22,5 мл Заключение: УЗ признаки диффузно-очаговых изменений в паренхиме предстательной железы, дисфункции мочевого пузыря.. Исходя из этих всех данных, врач поставил диагноз: хронический бактериальный простатит в стадии обострения, ассоциированный ВПЧ, урогенитальный хламидиоз, варикоцеле слева, лечение не выписал, сказал готовить около 35 тысяч рублей и приходить к нему на долгое и изнурительное лечение. Объяснил мужу, что это из-за него у нас нет детей и он вообще не понимает, как с ТАКИМИ проблемами он еще на что-то способен… Очень прошу ответить на следующие вопросы: 1) Болен ли хламидиозом? 2) Acinetobacter spp, Enterococcus faecalis - болен? 3) Правильно я понимаю, что микроскопия отделяемого из уретры не показывает никакого воспалительного процесса? 4) По поводу ВПЧ - болен? 5) Можно ли, исходя из данных УЗИ, говорить о каких-либо патологиях? 6) Если можно, прокомментируйте диагноз.. 7) Клинических проявлений у него никаких. Единственная жалоба мужа (не жаловался до приема у андролога) это «симптом »последней капли« - несмотря на все усилия больного после акта мочеиспускания из канала все равно выделяется капля мочи»). Можно ли это, в данном случае, считать признаком простатита? С уважением к вашему делу |
Клиника "УРО-ПРО", Зав. отделом Урологии, уролог-андролог
Хламидиоза нет,ВПЧ не надо лечить ,по поводу простаты-сделайте секрет простаты и посев секрета.
Время создания: 08 Ноября 2012 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключения
Время создания: 02 Января 2022 22:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|