Боли в ногах.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1059655 :: (19.11.2019 21:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

Ника
Жен., 35 лет.
Россия Ростов-на-Дону

Здравствуйте уважаемые специалисты! Три года назад появилась боль в левой ноге, в районе икроножной мышцы, с внешней стороны. Боль пульсирующего характера, похожа на зубную. Обезболивающие препараты особого облегчения не давали. Боль усиливалась ночью и утром. К врачам обращалась, диагноз не ставили. Месяца через три боль исчезла, на протяжении трёх лет переодически появлялась, длилась от недели до месяца, потом проходила. Последние два месяца утром сильно немеют стопы, сразу встать с постели не могу, снова появилась боль, только теперь болит вся нога, от икры по задней поверхности бедра и левая ягодица. Так же появились боли и в правой ноге, но меньше. Кроме того на обеих ногах идут мышечные спазмы, мышцы как-будто передергивает. Последние две ночи спать не могу вообще. Усиливается боль в спокойном положении. При ходьбе боль есть, но гораздо меньше. Ноги как-будто выкручивает, так же сильное ощущение жжения и как иголочки по всем ногам. Отек отсутствует. Узи сосудов ног в норме, ревмопробы в норме, мрт позвоночника делала, грыж нет, так же проходила ЭНМГ так же в норме. Поставить диагноз не могут, а мне кажется, что скоро вообще не встану на ноги. Помогите, подскажите что может давать такие боли и какие анализы и исследования мне ещё пройти, что бы установить причину и вылечиться. Заранее благодарю за ответы.

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте! Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Время создания: 20 Ноября 2019 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте!
Для детального обсуждения проблемы, прикрепите к вопросу подробное описание неврологического статуса (по результатам вашего очного обследования неврологом), протоколы МРТ и ЭНМГ-исследований, вместе с полным текстом заключений от проводивших их врачей-радиологов.

Время создания: 20 Ноября 2019 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Олег Иванович Кантуев 20.11.2019 17:06

Посмотрел! Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.

Ника 20.11.2019 17:17

Большое спасибо за такой подробный ответ. Я правильно Вас поняла, грыжи у меня пока нет, но нарушения в пояснично-крестцовом отделе есть, которые предшествуют появлению грыжи и дают такие боли? Подскажите, Вы в каком городе ведёте приём. К сожалению в своём городе не посчастливилось найти врача, который поставил бы диагноз или хоть что-то объяснил, обращалась и к платным и к бесплатным.

Ника 20.11.2019 17:11

https://a.radikal.ru/a31/1911/52/c46b3cf68e89.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1911/6d/e8bfc71c26f1.jpg https://d.radikal.ru/d14/1911/e3/96a8ce07dd0c.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1911/11/4b17af0b3d38.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1911/87/0975b4efc62c.jpg

Олег Иванович Кантуев 20.11.2019 17:13

Ответ дал выше!

Олег Иванович Кантуев 20.11.2019 17:14

Ищите толкового очного невролога, и лечитесь под его контролем!

Ника 20.11.2019 17:41

Полная версия страницы »»»