Боли в области заднего прохода

2-3 месяца назад при запоре возникла острая боль в области заднего прохода, каловые массы были с примесью крови (как показалось). Где-то на второй день после вечерней дефекации опять были боли, утром следующего дня по дороге на работу в метро начались боли в заднем проходе, которые усиливались и к концу поездки боли были очень сильными. Боли начали постепенно стихать где-то через час-два, а потом совсем прекратились. Такое состояние было около 5-6 дней. Никаких лекарственных средств не использовал. Думал схожу к проктологу как только состояние улучшиться, т.к. боли были такие что даже думать об обследовании не хотелось. Но потом все прошло и дела (да и стыдливость наверное) и т.п. в общем про визит к врачу я успешно забыл. Но сейчас опять после запора (хотя и сильным его не назовешь) возникли боли в заднем проходе. В отличие от первого раза сейчас уже 6 дней нахожусь в состоянии когда в туалет иду как на казнь. Причем если в первый раз было изменение состояния от тяжелого к постепенному облегчению состояния, то теперь состояние примерно одинаковое, без особого ослабления боли. Хотелось бы получить консультацию что это может быть? (т.к. боль долго беспокоит и после дефекации, боль режущая то проходит то усиливается). Спасибо.