Боли в правом боку

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №452375 :: (07.05.2011 17:50) :: Ответов: 5; Комментариев: 12
Ольга
Жен., 33 лет.
Индонезия Бали
Здравствуйте! Живу на Бали (Индонезия), примерно с месяц назад появились боли в правом боку на уровне пупа, ближе вправо, которые иногда отдают в правую сторону спины, ближе к позвоночнику. После консультации с доктором назначена диета и занятия физ.упражнениями (предварительный диагноз энтероколит). Спустя примерно 5-7 дней диеты улучшение и боли практически исчезли. Спустя примерно месяц боли вновь появились (предшествовала обильная пища, длинные перерыва между приемами пищи, несколько раз передвигала тяжелые вещи), которые также иногда отдавали в спину + появились боли в желудке (ранее ставили хронический гастрт). Снова села на диету и сделала анализы крови и мочи + узи брюшной полости. Все анализы в норме, превышение только по показателю Anti H.Pylori IgG, показатель 3,83 (если нужно, выложу полные результаты анализов), УЗИ также никаких отклонений не показало. Врач прописал Омез (1 таб в день, 10 дней и два антибиотика). После телефонной консультации с врачом в России иняла решение пока не принимать антибиотики (нужно ли их все таки пить?). Принимают пока только Омез, диета и отвар ромашки. Боли в боку практически прекратились (иногда есть и отдают они в спину), остались боли в желудке и после приема пищи давящие боли в верхней части живота. Частое бурление в желудке и верхней части живота. Часто хочется кушать (тянет желудок). Стул в последние 3 дня кашецеобразный раз в день утром, до этого разьвьдень сухой и скудный. В последние 3 дня днем повышение температуры до 37-37,2 градусов, ближе к ночи температура спадает. При повышени температуры давление на уши. Может ли это быть как-то связано?
Какое лечение посоветуете для желудка и что такое может быть с моим правым боком? Может быть сдать еще какие-то анализы и от чего может повысится температура?
Заранее большое спасибо! Ольга
PS: возраст 33 года
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли могут быть из-за желудка и кишечника. Возможна температура из-за кишечника. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), бак анализ кала (на сальмонелёз и т.п.), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), ФГДС (глотать трубку с лампочкой; !!! антибиотики будет надо, если найдут эрозии или язвы) . Пробное лечение:
Время создания: 07 Мая 2011 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать ФГДС и колоноскопию.Тримедат 1т-3раза(1мес).
Время создания: 08 Мая 2011 02:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Креймер Вадим Дмитриевич. врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
для желудка возможно и то лечение, о которо уже написано. В отношении правого бока может быть дискинезич желчных путей. Необходимо "промывать" желчные пути + желчегонные: одестон или хофитол по 1 х 3 р в день за 30 мин до еды (запивать минеральной водой щелочной, без газа по 1/2 стакана)
Время создания: 08 Мая 2011 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна Климова. гастроэнтеролог
гастроэнтеролог
Что касается Хеликобактер пилори, то прием антибиотиков все таки должен быть обоснованным. А для этого необходимо сделать гастроскопию с биопсией и определением степени обсемененности слизистой этой бактерией. Если будут выявленны язвы или эррозии и будет высокая степень обсемененности, то курс антибиотиков придется пропить, но в комплексе с другими средствами.
Причиной описанных болей в правом боку может быть патология желчевыводящих путей. Для уточнения этого желательно провести УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком, это позволит посмотреть функциональную активность желчевыводящих путей в динамике.
Время создания: 08 Мая 2011 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вера Владимировна. семейный врач
семейный врач
Желательно сделать обследование (выше коллеги уже описали). Скорее всего  у Вас проблемы с язвой, но не полностью пролеченной. Додерживайтесь диеты, не делайте долгих перерывов между едой. До еды 3 раза в день попейте по 30-50 грам сока картошки свежеприготовленногои- 14 дней. Хорошо также попить сок подорожника. Если Вы не беременны и в скором времени не планируете, то очень эфективный препарат пилобакт нео (там в инструкции все описано, помогает практически всем).
Время создания: 12 Мая 2011 00:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ольга 07.05.2011 20:30
Спасибо!

Мои анализы:
WBC 5,4
NE 55,9
LY 34,9
MO 7,7
EO 0,6
BA 0,9
NRBC 0,0
NE 3,0
LY 1,9
MO 0,4
EO 0,0
BA 0,0
NRBC 0,0

RBC 4,31
HGB 13,1
HCT 37,0
MCV 85,8
MCH 30,3
MCHC 35,3
RDW 12,7
RDW-SD 35,9

PLT 324
MPV 6,7

pH 6,00
Leucocyte - neg.
Nitrite - neg.
Protein - neg.
Glucose - norm
Ketone - 15,00
Urobilinogen - norm.
Bilirubin - neg.
Erytrocyte - neg.
Specific Gravity - 1,015
colour - p.yel
SEDIMEN URINE:
lekosit 0-1
Eritrisit -
Sel Epitel -
Gepeng 1-2
Silinder -
Kristal -
Lain-lain -

SGOT 19,21
SGPT 11,07
Bun 9,287
Creatinin 0,62

Rfкие анализы мне еще лучше сдать и как они пишуться на английском или латинском, чтобы отметить их в листе анализов. (я живу за границей)
   
Анализы хорошие. Надо сдать кровь: α-Amylase, ALKP, GGT, кал (stool test). ФГДС (глотать трубку с лампочкой)Esophagogastroduodenoscopy may be abbreviated EGD, or OGD.
   
Ольга 08.05.2011 13:06
И все-таки, отчего может держаться температура уже 4 дня на отметке 37-37,3 град. Спасибо!
   
либо кишечная инфекция, либо - гепатит (а их много разновидностей, необходимо сдать на антитела к B, C, D, G)
   
Ольга 08.05.2011 13:27
А как эти анализы правильно называются на латыни (или английском)? Спасибо!
   
Кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).
   
Ольга 08.05.2011 14:12
Спасибо!
   
а еще TTV
   
Ольга 10.05.2011 20:07
Здравствуйте!

Результаты анализов:
GOT 20
GPT 12
GGT 17
Fosfatase Alkali 53
Bilirubin Total 0,6
Bilirubin Direk 0,2
Amylase Pancreatic 30
HBsAg Non Reaktif
Anti HCV Non Reaktif

Пью Омез (1 раз в день) и Мезим. Других из предложенных выше лекарств пока у нас здесь не нашла. Желудок вроде получше (если и беспокоит, то только ближе к ночи), правый бок тоже редко побаливает. Соблюдаю диету + физ.занятия. Стул стал более-менее выравниваться.
На данный момент беспокоит наличие температуры: утром и ночью - 36,6, днем 37-37,2, ВЕЧЕРОМ 37. С чем это может быть связано?

Большое спасибо!
   
Данных за гепатит нет. Значит возможна кишечная инфекция или амёбеаз (паразиты) кишечника. Ждём анализы кала...
   
Ольга 13.05.2011 08:45
Здравствуйте!

Мои результат анализа stool test:
Macroscopic:
color - brown
consistency - smooth
mucus - negative
blood - negative

Undigested food stuffs:
1. fecal fat - (+)
2. fecal carbohidrate - negativ
3. fecal fibers - (+)

Leucocytes - 0-1/HPF
Erythrocytes - negativ
Parasites - non found
Egg worm - non found
Yeasts - non found

Стул раз в день, светло-коричневый, неоформленный, кашецеобразный. Иногда беспокоит бурление в желудке и кишечнике, давление там же. По утрам газообразование.

Температура такая-же, без изменений: ночью и утром - 36,7, днем - 37-37,2, вечером 37.

С чем может быть связана температура?
   
Паразитов и глистов нет, но остаётся возможной кишечная инфекция (сальмонелёз и т.п.). Пока не знаю, как написать по английски "кал на кишечную инфекцию"...