Большая периневральная киста, нужно ли удалять?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №978501 :: (02.07.2017 10:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 30 лет.
Россия Самара
Здравствуйте.

Уже 5 лет мучаюсь от хронической и довольно сильной боли, сложно назвать её точную локализацию, но думаю, что она локализуется где-то в пояснично-крестцовом отделе. Долго искал возможную причину этой боли. Боль меня мучает постоянно, не отпускает ни на минуту и очень снижает качество жизни, бывают дни, что даже не могу работать, хотя я и программист и физической работы не выполняю. Делаю ЛФК, но особого эффекта не вижу.

Прошёл МРТ, ниже его результаты:

Задних грыж дисков не выявлено.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см,
распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно суживая их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,9см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3см,
распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое межпозвонковое отверстие, умеренно суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,6см), касающаяся правого нервного корешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузии диска L5/S1, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Небольшие заострения по передним поверхностям тел позвонков.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков.
На уровне L5-S3 позвонков определяется периневральная киста, гиперинтенсивная на T2 ВИ и гипоинтенсивная на T1 ВИ, овальной формы, с чёткими ровными контурами, размерами до 10,1 x 2,9 x 5,1 см.
МР картина умеренно выраженных дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Периневральная киста на уровне L5-S3 позвонков.

http://s019.radikal.ru/i635/1707/dd/e54ca2d1e00e.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1707/9a/520dd2924eff.jpg

http://s019.radikal.ru/i623/1707/f0/5fa6c909d36b.jpg

http://s016.radikal.ru/i336/1707/70/e170e5b04d30.jpg

http://s002.radikal.ru/i198/1707/0c/a522e2543ff8.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1707/e0/76bda1f8502d.jpg

http://s018.radikal.ru/i526/1707/5f/ac610e714b27.jpg

http://s04.radikal.ru/i177/1707/e8/826ae382d504.jpg

http://i013.radikal.ru/1707/35/67d545646729.jpg

http://i057.radikal.ru/1707/ca/936ebdfcea1f.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1707/42/6baf6bb492d7.jpg

http://s019.radikal.ru/i635/1707/9c/fdabeca6c7ee.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1707/53/ed21bcbca064.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1707/23/6acab20dd3cc.jpg

http://s013.radikal.ru/i323/1707/12/11307ca80f73.jpg

http://s019.radikal.ru/i623/1707/95/1c3d80569c1a.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1707/34/22cdc2ae5c8e.jpg

Ситуация такая, что с этой болью очень сложно жить, эта киста - она же может давать такую боль? Возможно ли удаление этой кисты?
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, Вам необходимо пройти очную консультацию нейрохирурга. Я считаю, Вам показано оперативное лечение - удаление периневральной кисты. Пришлите всю папку dicom со снимками на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 03 Июля 2017 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала