Частая головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №591684 :: (16.06.2012 09:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Константин
Муж., 30 лет.
Ижевск
Здравствуйте. Мене 30 лет и вот уже 2 года меня мучает головная боль, очень частая - через день или через два, а то и каждый день. Характер головной боли не пульсирующая, иногда болит от основания черепа (почти шея) иногда чуть выше. Но чаще болит вся голова (кроме висков) и такое ощущение что ее сдавливает, временами даже глаза побаливают (но редко). Еще это можно назвать - голова тяжелая или «чугунная». Кроме того я замечаю постоянный звон или шум в ушах. Массаж головы руками дает временное облегчение (на несколько минут). Хорошо помогает ибупрофен, приходится принимать его по 3 - 5 таблеток в неделю. Невропатолог при осмотре не выявил у меня никаких видимых отклонений, все рефлексы в норме и прописал таблетки для улучшения мозговой активности (точное название не помню) но от них эффекта не было. Хотелось бы посоветоваться с Вами на счет моей проблемы. Спасибо
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
необходимо пройти дополнительные исследования - доплерографию сосудов головного мозга желательно с транскраниальными датчиками
Время создания: 16 Июня 2012 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Вам показано выполнение МРТ головного мозга.
Время создания: 16 Июня 2012 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 28 Января 2019 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала