Чем заменить кардиомагнил?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №638881 :: (19.11.2012 06:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Ксения
Жен., 24 лет.
Иркутск
Добрый день, Эдуард Романович! Спешу обратиться к Вам с такой проблемой: моя мама ( ей 56, она уже перенесла инфаркт) по назначению кардиолога вот уже несколько лет принимает «кардиомагнил». Но последние пару лет она стала замечать, что после приема препарата у нее начинает болеть кишечник, причем, очень сильно.. Рези, колющие боли.А так же стул стал ,как у маленького ребенка по своей консистенции. Уважаемый доктор, можно этот препарат заменить на аналог, который не будет действовать таким образом на кишечник? Посоветуйте, пожалуйста... Заранее мы очень Вам благодарны!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Аспирин, являющийся основным действующим началом кардиомагнила, может вызывать и диспептические явления и раздражения кишечника со всеми теми симптомами, которые Вы описали. Кардиомагнил выпускается в двух дозировках: по 150 и по 75 мг. Если Ваша мама принимает его по 150 мг в сутки, попробуйте уменьшить дозу вдвое и давать ей по 75 мг один раз в день. Можно попробовать заменить его агреноксом или клопидогрелом.
Время создания: 19 Ноября 2012 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Возможна замена на клопидогрел (препараты Плавикс, Зилт, Эгитромб, Клопидогрел-Тева). Согласовать с лечащим врачом (наблюдаться у врача в любом случае нужно)! Агренокс - неадекватная замена (это тот же аспирин в очень маленькой дозе + дипиридамол, который не нужен).
Время создания: 19 Ноября 2012 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Осмотр терапевта или гастроэнтеролога
2) Обсуждение с врачом замены аспирина на клопидогрель, как менее
влияющий на состояние желудка
Время создания: 19 Ноября 2012 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 18 Октября 2020 23:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
1) Осмотр терапевта или гастроэнтеролога
2) Обсуждение с врачом замены аспирина на клопидогрель, как менее влияющий на состояние желудка
   
(Гость) Ксения 19.11.2012 18:39
Огромное спасибо за консультацию! У гастроэнтеролога она была. Там ничего не обнаружили... Дело именно в препарате.. Компетентных и грамотных кардиологов в данный момент она посетить не может( проживает в селе).. Поэтому и обратилась сюда... Да и к тому же ее слишком сложно убедить в необходимости обратиться лишний раз к врачам...Можно ли без посещения врача перейти на клопидогрель? Т.к. она и так принимала 75 мг 1 раз в день... В нашем регионе, да и не только в нашем, наверное, квалифицированную помощь можно получить только за деньги,к сожалению...
   
Заочно никто назначения делать не будет! Хотя, скорее всего, проблем при переходе быть не должно. 0
   
(Гость) Ксения 19.11.2012 19:17
Благодарю Вас!!!! 0
   
(Гость) Ксения 20.11.2012 05:18
Очень благодарна всем докторам, которые помогли хорошим советом!!! Есть еще отзывчивые, хорошие люди!!! 0
   
(Гость) Lidia 24.11.2016 18:41
Чем заменить Кардиомагнил, если он вызывает побочные эффекты?

Если нужно заменить Кардиомагнил, то обычно назначают один из препаратов, действующим веществом которых является клопидогрел, — Плавикс, Зилт, Лопирел, Плагрил или другой. Перейти с одного лекарства на другое можно только с одобрения врача, но не по своей инициативе. Клопидогрел — более серьезное лекарство, чем аспирин. Оно категорически не подходит для самолечения. К сожалению, клопидогрел тоже может вызывать кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Если вы плохо переносите Кардиомагнил, то вряд ли будет польза, если заменить его на другой препарат аспирина.

Как защитить желудок при приеме этого лекарства?

Можно ли принимать его больному язвой желудка? Производители лекарств Кардиомагнил, Тромбо АСС и Аспирин Кардио заявляют, что эти средства меньше раздражают желудок, чем дешевые препараты аспирина. К сожалению, никакие независимые исследования не подтверждают рекламные утверждения. Возможно, обычные таблетки ацетилсалициловой кислоты подействуют на вас не хуже, чем дорогие «раскрученные» препараты. Некоторые люди пробуют запивать аспирин молоком, чтобы защитить желудок. К сожалению, нет никакой достоверной информации, полезно ли так поступать. Возможно, молоко частично блокирует усвоение аспирина, как и многих других лекарств. Не известно, защищает оно желудок от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты или нет.

Врачи часто назначают аспирин для ежедневного приема вместе с лекарствами, уменьшающими кислотность желудочного сока, которые называются ингибиторы протонной помпы. К сожалению, эти препараты имеют свои побочные эффекты. Они ухудшают усвоение витаминов и питательных веществ из пищи, а также повышают риск онкологических заболеваний желудка. Старайтесь обходиться без них. Используйте натуральные методы, чтобы поддерживать свой желудочно-кишечный тракт в порядке. Приучитесь тщательно жевать каждый кусочек до того, как проглотить его. Прежде чем попасть в желудок, пища должна во рту превратиться в кашицу и пропитаться слюной. Никогда не ешьте в спешке.

Ссылка на оригинал: http://centr-zdorovja.com/kardiomagnil-instrukciya/
© Центр Здоровья
   
Можно попробовать применять аспирин в оболочке по 75 мг через день.