Что значит снижение запаса аккомодации?

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №1075076 :: (12.08.2020 11:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Оксана
Жен., 25 лет.
Москва
Здравствуйте!Я задавала вопрос ниже про двоения, доктор Меднов мне ответил про снижение запаса аккомодации,а что это значит?спазм аккомодации?или что?и если причина в этом то как убрать двоения?никак?
у меян рефрактометрия сфера + 2.25 и +0.25
а цилиндры минус 1,цилиндры всегда были + но врач сказал не обращать на это внимание
Владимир Олегович Меднов. офтальмолог
офтальмолог
Уважаемая Оксана, я попытаюсь Вам объяснить. Глаз когда смотрит в даль и в близи, его хрусталик меняет кривизну при помощи цилиарных мышц и цинновых связок, чтобы фокус изображения попадал на сетчатку. Так вот, когда Вы долго смотрите на близком расстоянии, цилиарные мышцы напряжены (что и приводит к их спизму). Спазм аккомодации чаще всего бывает у гиперметропов (т. е. у кого плюсовые очки чаще у детей, но сейчас в век гаджитов учёные доказали, что спазм бывает и у взрослых ). Запас аккомодации в Вашем возрасте примерно должен быть 2-3 диоптрия, но учитывая что у Вас сфера +2.25 Д то запаса у Вас практически нет. Запас аккомодации можно определить на приёме у врача. Есть метод микрозатуманивания, хорошо снимает напряжение цилиарных мышц. Если сможете вышлите пожалуйста результаты авторефрактометрии до циклоплегии и после полной циклоплегии (расширение зрачка) 
Время создания: 12 Августа 2020 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Оксана 12.08.2020 21:40
https://d.radikal.ru/d12/2008/8b/8d1f751f1c9a.jpg

это на широкий зрачок
   
(Гость) Оксана 12.08.2020 21:40
https://d.radikal.ru/d12/2008/d9/d28a0b784f00.jpg
   
Разница в плюсе и минусе в разных клиниках, это настроены авторефрактометры поразному.
   
(Гость) Оксана 12.08.2020 21:46
Смотрите к меня ситуация такая....на афторефракторе у меня разные значения в разных клиниках
2я картинка не на широкий зрачок,сделана за день до другой клиники где зрачок расширяли, к сожалению в клинике,где расширяли зрачок,я не смогла взять значения ДО расширения
в поликлинике значения были такие(не на широкий зрачок)
OD SPH +0.25 Cyl -0.75 Axis 170
os sph+1.25 Cyl +1.25 Axis 106

Так что делать то мне?я была уже у нескольких офтальмологов,говорят очки не надо,они мне не помогут
Какие варианты есть?
Спасибо Вам за помощь!!!
   
Доброе утро Оксана! По данным авторефрактометрии, после расширения зрачков, у Вас увеличился + на 0.75 диоптрий. Спазм аккомодации есть. Астигматизм на правом глазу небольшой 0.25 - 0.75 Д. Гиперметропия правого глаза в 1. 0 Д. Левый глаз гиперметропия в 3.0 Д. Астигматизм в 1.0 Д. Для того, чтобы уточнить Вашу истинную рефракцию, желательно покапать мидримакс по 1 капли 3 раза с интервалом в 5-10 минут за час до сна в течении месяца. И ещё попробуйте микрозатуманивание (в интернете описано хорошо), хорошо снимает спазм аккомодации, только медленно. Через месяц результаты авторефрактометрии. Снимите спазм, после этого можно подумать о Вашей коррекции зрения.
   
(Гость) Оксана 13.08.2020 10:32
Владимир Олегович, вы второй врач который мне говорит,что у меня есть спазм!!двоения могут быть изза спазма??искажения ,двоения....я задавала вопрос уже нескольким врачам,говорят что спазма у меня нет!!!мне торлько 1 врач сказала что есть и вы!! мне 2 раза уже капали в глаза чтобы провести обследование и мне глазам намного лучше после мидриатика!даже двоений немного меньше!!!мидримакс по рецепту ?? я спрашивала у врача про то что бы капать месяц,мне сказали не нужно!!ну у меня прям спазм?или как напряжение аакомодации??
   
Спазм аккомодации или ПИНА (привычно избыточное напряжение аккомодации), это все приводит к снижению запаса аккомодации. Постарайтесь соблюдать зрительный режим, долго не работайте в телефоне и планшете. Мидриатики выписываются по рецепту. Закапывать их необходимо долго (не меньше месяца). Удачи Вам Оксана!!!
   
Двоение и искажение из за спазма. После снятия спазма аккомодации у Вас вырастет плюс это нормально, а потом коррекция возможно контактными линзами, потому что у Вас разная рефракция в глазах. Всего самого хорошего Вам.
   
(Гость) Оксана 13.08.2020 19:07
Спасибо Вам огромно!Вы мне очень помогли!
   
Здравствуйте Оксана!!! Я думаю Вы через месяц покажете свои результаты авторефрактометрии. Всё будет хорошо!