дальнозоркость и цилиндр

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №201137 :: (07.12.2009 09:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
наталья
Жен., 32 лет.
Россия Самара
Дочь 3,5года. В одной клинике аппарат ставит дальнозоркость +4,75 и 3,75 и цилиндр 1 и 0,5. Назначают очки +3,5 на оба глаза С цилиндром. Через неделю в другой клинике на аппарате +5.75 и +5.75 и цилиндра нет!Выписывают очки +4 на оба глаза ,БЕЗ цилиндра и назначают компьютерную коррекцию, после которой у ребенка начинается нервный тик. Невролог запрещает компьютер. Какие очки носить, как лечить глаза,идти в третью клинику?
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Ребенок в 3 года работает за комьютером ? !!! Вам нужен хороший офтальмолог. Рефракцию надо проверять после 2 дней закапывания капель расширяющих зрачок методом скиаскопии.Астигматизм в 0,5 дптр - физиологический.
Время создания: 07 Декабря 2009 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте. Разница в степени дальнозоркости может быть из-за того, что цилиарная мышца у детей младшего возраста ригидная и не всегда можно получить полную циклоплегию. Если Вашему ребенку капали капли с интервалом в неделю, то последние данные более точные. Обе прописи очков имеют место быть, если пересчитать сфероэквивалент цилиндра в первой то будет 14,0Д +3,75Д. Надо обязательно носить очки постоянно, лучше просто сферические +4,0Д, а лечение можно начать и в более старшем возрасте и когда будет разрешение невролога. А бывает, что очки оказывают лечебный эффект и нужда в аппаратном лечении отпадает.
Время создания: 09 Декабря 2009 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Уважаемая Наталья! Оценить в какой клинике получены более достоверные результаты без непосредственного осмотра ребенка практически невозможно.
Однако и по тем и по другим данным у ребенка имеются рефракционные нарушения, требующие обязательной очковой коррекции и проведения курсов лечения. Если это состояние не лечить, то у ребенка разовьется амблиопия – это нарушение функциональной способности зрительных клеток коры головного мозга, из-за ограничения поступления зрительной информации. Кроме того, это заболевание значительно увеличивается риск развития сходящегося косоглазия.
Правильно подобранные очки, которые назначаются для постоянного ношения - основа для лечения гиперметропии. Как правило очки назначаются на 2-2,5 диоптрии меньше степени гиперметропии.
Кроме очковой коррекции, современная тактика лечения нарушений зрительных функций при гиперметропии включает в себя проведение курсов комплексного консервативного лечения, которое включает в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия.
Время создания: 10 Декабря 2009 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
наталья 10.12.2009 09:37
Здравствуйте!Спасибо огромное за ответы. Надеюсь на выздоровление.
   
наталья 11.12.2009 10:29
Спасибо, Игорь Эрикович. Я понимаю, что хороший специалист необходим и нужно лечение.И я готова платить любые деньги. Но ОБА РАЗА мы были у платных врачей известных клиник, по совету друзей, т.е. не у первого встречного. Как понять, хороший специалист или нет, уже и не знаю...
0