Дефект межпредсердного сообщения

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №828500 :: (15.12.2014 18:45) :: Ответов: 5; Комментариев: 5

Светлана
Жен., 34 лет.
Москва

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моя дочь родилась с весом 2720 в 38 недель беременности. За месяц прибавка около 1 кг.
В поликлинике сделали заключение, что у дочери межпредсердное сообщение 3,8 мм, дхлмс.
Через 4 дня после этого заключения мы съездили в Бакулева.
Нам поставили диагноз Межпредсердное сообщение 5 мм, НК-0.
Что Вы думаете про УЗИ из Бакулева?
Насколько все опасно?
УЗИ делали в 1,5 месяца.
Расшифруйте, пожалуйста, что написано в заключении.

http://s018.radikal.ru/i520/1412/94/5bc6ef50d12f.jpg

Спасибо большое!!!

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Светлана!

В Бакулева теперь описан не только дефект чуть большего размера, но и некоторое увеличение правых отделов сердца, что определяет более пристальное наблюдение кардиохирурга перед решением вопроса об оперативном лечении.

Проблема решаема.
Прогноз благоприятный. Но решение о тактике и сроках операции принимает кардиохирург. В этом вопросе масса нюансов.

Иногда удается закрыть дефект окклюдером. Окклюдер – это две свернутых тарелочки, которые через сосуд (!) без настоящей операции вводят в сердце так, чтоб при разворачивании тарелочек закрыть дефект:

Я думаю, что Вы уже консультировались с кардиохирургом в Бакулева, каков его вердикт?

Время создания: 15 Декабря 2014 19:20 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Присоединяюсь к вопросу Александра Юрьевича, если уж доехали до Института им Бакулева, то у кардиохирурга, наверняка, побывали...

Время создания: 15 Декабря 2014 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Лучше задавать такие вопросы педиатру или детскому кардиологу.

Время создания: 15 Декабря 2014 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

Надо уточнить у кардиолога дальнейшую тактику наблюдения и лечения. Скорее всего, в ближайшее время операция не понадобится, а может быть и вовсе не будет нужна. Раньше, чем предлагается, повторные осмотры смысла не имеют- ребёнок должен подрасти. Ваша главная задача -не паниковать и обеспечить ребёнку полноценное физическое и психическое развитие.

Время создания: 16 Декабря 2014 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Игорь Викторович

Семейный врач

Здравствуйте!Считаю, что вам стоит следовать рекомендациям врачей Бакулева. Делать УЗИ раньше назначенного срока не стоит.Ребенок набрал вес за месяц, значит поводы для оптимизма есть!Наберитесь терпения и дождитесь времени, когда вам рекомендовали приехать.Все будет хорошо!Добра и здоровья вам!

Время создания: 18 Декабря 2014 22:44 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Светлана 15.12.2014 19:39

Здравствуйте, Александр Юрьевич!
Спасибо большое за полный и быстрый ответ.
Мы общались с кардиологом из Бакулева, которая сказала, что дефект может зарасти. Как Вы считаете, так ли это? Можно ли обойтись без операции?
Врач ничего не сказала про увеличение отделов сердца. Спасибо, что сказали. Насколько это опасно?
Нам сказали приехать через 3-4 месяца повторно. Есть ли смысл ехать раньше? Я очень сильно переживаю.
могл ли показатель с 3,8 вырасти до 5 за 4 дня и увеличиться размеры сердца?
Спасибо Вам огромное. Искренне спасибо!

Светлана 15.12.2014 19:50

И могут ли размеры сердца прийти в норму сами?

Александр Юрьевич 15.12.2014 20:19

«Мы общались с кардиологом из Бакулева, которая сказала, что дефект может зарасти. Как Вы считаете, так ли это? Можно ли обойтись без операции?»

Это маловероятно, но не возможно.

«Врач ничего не сказала про увеличение отделов сердца. Спасибо, что сказали. Насколько это опасно?»

Это написано в протоколе, но размеры не указаны. Это НЕ опасность, а повод для более плотного наблюдения. Большое увеличение составит повод к операции.

Если раньше по первому проколу рекомендовали повтор через 6 месяцев, то по этому протоколу уже надо через 3-4. Если сделаете УЗИ через 3-4 месяца время не будет упущено! Этот как раз оптимальный срок. Раньше 3 месяцев не надо повторять УЗИ! ПО всему видно, что не будет стремительной динамики, требующей еще более плотного наблюдения!

«Я очень сильно переживаю.»

Нет повода для тревоги! Ситуация под контролем. Жизни и здоровью ребенка ничто не угрожает!

«могл ли показатель с 3,8 вырасти до 5 за 4 дня и увеличиться размеры сердца?»

Нет, это субъективность и погрешности УЗИ. Я склонен больше доверять Бакулевке. Я думаю, что Вы со мной согласитесь.

«И могут ли размеры сердца прийти в норму сами?»

Только при закрытии дефекта. Оценить в % вероятность спонтанного закрытия никто не может. По представленным данным эта вероятность представляется низкой. Тем не менее, прогноз благоприятный . Порок будет отслежен и если потребует вмешательства, то будет своевременно закрыт!

Светлана 15.12.2014 20:29

Спасибо большое, Александр Юрьевич!!!

Александр Юрьевич 15.12.2014 20:32

Полная версия страницы »»»