дегенеративное повреждение наружного мениска 2 степени

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №789122 :: (04.06.2014 11:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
наталья
Жен., 39 лет.
россия Нижний тагил
в 1998 году была травма подскользнулась и левая нога проехала резко вперед.В области левого колена произошел щелчок.На следующий день очень сильно отекло и появились сильные боли.В травмпункте сказали что повреждены связки и наложили гипсовую лангету.Через два с половиной месяца попала на прием к ортопеду и он сказал что поврежден мениск надо делать операцию.В мае сделали операцию по резекции переднего рога медиального мениска.После операции регулярно проходила лечение в стационаре. Позднее были еще две атероскопии этого же колена.В 2011 году стало очень сильно болеть левое колено сделала МРТ и выявилось ДОА 1-2 степени.В 2014 году сделала МРТ левого коленного сустава из-за силиных болей вот результаты:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава и супрапелярной сумке умеренное, в латеральном завороте небольшое количество суставной жидкости.
Структура костной ткани не изменена. Суставная щель умеренно, неравномерно сужена, конгуэнтность суставных поверхностей сохранена.
Состояние после резекции переднего рога медиального мениска, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения ( 2 степени по Stoller ).Наружный мениск не изменён.
Целостность крестообразных и коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
МР-сигнал от костного мозга неоднородный , вследствии умеренных дистрофических изменений.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ умеренно ,неравномерно истончен.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена.
Определяется умеренный субхондральный склероз суставной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости, мелкие краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, надколенника, заострение межмыщелкового возвышения. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧНИЕ: МР картина после резекции переднего рога медиального мениска. Дегенеративное повреждение наружного мениска ( 2 степени по Stoller ).Гонартроз 2 степени. Умеренный синовит.
13 мая 2014 года сделали атероскопию левого коленного сустава с резекцией переднего рога и тела наружного мениска .Врач после операции на следующий день пришел и сказал что сустав внутри выглядет больше чем на 10 лет старше.Сейчас нога полностью не разгибается а сгибается примерно до 90 градусов как бы не повернулась колено щелкает при любом движении нога подгибается и очень болит в области сустава и ниже.Предлагают через года 3-4 вставать на очередь по замене этого сустава.Посоветуйте как быть.
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Через 2 недели выполните повторно МРТ коленного сустава.
Время создания: 06 Июня 2014 06:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Вы еще не прошли полный курс реабилитации после артроскопии (нужно 6 недель).Если по прошествии этого времени останутся жалобы, обратитесь к врачу, возможно, понадобится повторное МРТ для установления причины болей.
Время создания: 06 Июня 2014 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала