Диагноз по результату нейросонографии

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №769151 :: (05.03.2014 16:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 21 лет.
Россия Заволжский р-н
Здравствуйте. Дайте пожалуйста консультацию по результатам нейросонографии.
У нас мальчик возраст 3 месяца, доношенный родился с весом 3300 кг, рост 52. Ребенок относительно спокойный, развивается хорошо, вес в норме ( на сегодня весит 6,5 кг) Иногда беспокоится вечером перед сном. Сделали нейросонографию в 3 месяца:
РЕЗУЛЬТАТЫ
Структуры головного мозга дефференцированы четко.
Эхогенность паренхимы средняя.
МПЩ 6мм., САП N, БМЦ 10мм., Третий ж-к 4,5мм., Четвертый ж-к 6,5мм.,
Боковые желудочки:
передние рога - справа 7 мм, слева 7 мм,
Сосудистые сплетения утолщены,не однородной структуры
Мозжечек и стволовые структуры без патологии.
Перивентрикулярная область однородная

Кровоток при ДГ: a.Cerebri anterior увеличен, ИР 0,56-0,59
a.Cerebri media увеличен, ИР 0,58
a.Bazillaris в норме, ИР 0,66
V.Galena: Vmax 7-11 см/с, спектр псевдоартериальный.
Патологические образования СЭК 2-3мм. слева.

Подскажите пожалуйста какое возможное лечение если оно необходимо и чем это грозит ребенку. Вопрос звучит так в связи с отсутствием невропатолога.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 06 Марта 2014 00:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Каковы жалобы?
Время создания: 06 Марта 2014 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 22 Ноября 2017 16:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала