диагноз шизофрения

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1007035 :: (28.02.2018 19:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
zina
Жен., 42 лет.
россия Нижний Новгород
Правда ли, что диагноз шизофрения выставляется в результате повторного психотического эпизода в течение полугода.
по новым требованиям
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Точнее, только после двух госпитализаций, по причине психотического эпизода. Смотрите тут: Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания.
Время создания: 01 Марта 2018 06:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, после первого купированного эпизода психоза этот диагноз не выставляется.
Время создания: 01 Марта 2018 07:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, сначала ставится острое психотическое или бредовое расстройство.
Время создания: 01 Марта 2018 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) X 01.03.2018 07:25
Олег Иванович, в приведенной вами классификации говорится, что диагноз шизофреноформный психоз должен ставиться, если болезненные проявления продолжались у больного менее месяца. В других источниках на этот счет говорится, что данный диагноз должен ставиться, если болезненные проявления наблюдались около месяца, из чего следует, что возможно и некоторое превышение месячного срока. Опять же в приведенном вами источнике говорится, что диагноз шизофрения может выставляться если болезненные проявления продолжаются более месяца. В других источниках говорится, что об однозначности диагноза шизофрения можно говорить только в том случае, КОГДА БОЛЕЗНЕННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРОДОЛЖАЮТСЯ БОЛЕЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ. Лично мне не понятны мотивы вредителей-психиатров выставляющие такой тяжелый диагноз в спорный период (до 3-ех месяцев). У них что горит и руки чешутся побыстрее влепить диагноз? На сколько я понимаю в плане лечения на острый период и разницы между этими диагнозами нет.
   
Это не моя классификация, а ВОЗ, которая является руководством для всех врачей.
   
(Гость) X 01.03.2018 12:15
Олег Иванович, вы это о чем? Где я сказал, что это ваша классификация? Я сказал не «ваша классификация», а «приведенная вами классификация», т.е. классификация на которую вы ссылаетесь, которая в общем случае совершенно не обязана быть вашей.
   
(Гость) X 01.03.2018 12:29
Олег Иванович, если вам не трудно, дайте плиз ссылку на англоязычную версию приведенной вами классификации. В спорных случаях нужно в первую очередь смотреть первоисточник, ведь при его переводе на русский вполне могли быть допущены ошибки.
   
В Нижнем Новгороде, как и по всей стране, руководствуются адаптированной для использования в Российской Федерации версией МКБ 10, утвержденной МЗ РФ в 1998 году.
   
(Гость) X 01.03.2018 13:48
В любом случае, в спорном случае любые сомнения должны трактоваться в пользу менее тяжелого диагноза, тем более что ВОЗ и сама признает, что инфы в этом плане не достаточно и все эти сроки установлены чисто от фонаря административным решением.
   
(Гость) X 01.03.2018 13:51
В данном же случае уже ретроспективно видно, что был разовый психоз сроки которого если и превысили административно установленную временную границу между острым психозом и хроническим заболеванием, то не значительно.