Динатация 3-го желудочка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №208796 :: (27.12.2009 12:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 28 лет.
Россия Череповец
Ребенку 9 месяцев, мальчик, 9,2 кг, 72 см. УЗИ головного мозга в 1 месяц показало размер 3-го желудочка в аксиальной полости сканирования 4,1 мм. Невролог сказала, что показатель на грани, но никакого лечения не требуется. Сейчас УЗИ повторили - 5,9 мм. И опять, несмотря на превышение нормы,не назначили никакого лечения. Ребенок родился в срок, 8/9 по шкале Апгар, роды без осложнений. Ребенок активный, развивается хорошо. Спит днем дома по полчаса, на улице может спать до двух часов подряд. Ночью спит нормально, просыпается 2-4 раза, быстро засыпает с грудью. С рождения был повышен тонус в ножках, сейчас невролог диагностировала улучшение. Почему, несмотря на дальнейшее увеличение 3-го желудочка, невролог не назначила никакого лечения? Сидеть и ждать когда у сына начнутся связанные с этим проблемы мне не хочется. Есть ли смысл обратиться к другому неврологу?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Дайте данные клинического осмотра.
Время создания: 27 Декабря 2009 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Я не совсем понимаю, что значит данные клинического осмотра, поэтому пишу полностью. По УЗИ в 9 месяцев:Структуры мозга сформированы правильно, развиты соответственно возрасту ребенка. Косой размер правого желудочка-15,5 мм, левого желудочка-15,5 мм. Глубина правого желудочка-2 мм, левого желудочка-2 мм. 3-й желудочек в аксиальной полости сканирования-5,9 мм, Md=65 мм, Ms=65 мм. Межполушарная щель-2,5 мм, 3,5 мм-передние отд., 2 мм-по (неразборчиво). Эхогенность головок хвостатого ядра и других базальных ганглиев обычная. Сильвиевы борозды симметричны с двух сторон. Структура задней черепной ямки без особенностей. Сосудистые сплетения несколько неоднородны. Заключение: динатация 3 желудочка.
   
Опишите рефлекесы ребёнка, какие моторные рефлексы развиты, какие нет, что с мышечным тонусом и.т.п.
   
О каких рефлексах идет речь в 9 месяцев? Физиологические рефлексы новорожденного были в норме. Держит голову с 2 месяцев, переворачивается на живот с 4 месяцев, сидит и ползает на четвереньках с 6 месяцев, встает и передвигается вдоль опоры с 7 месяцев, сейчас стоит без опоры в течении нескольких секунд. Повышен тонус в ножках. Сначала речь шла о повышенном тонусе в мышцах бедра (ножки плохо сгибались в тазобедренном суставе), затем-в приводящих мышцах голени (ребенок становился на цыпочки). На последнем приеме невролог диагностировала ППНС-улучшение.
   
Тогда надо работать на улучшение опоры.