Дисплазия

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №878337 :: (15.10.2015 11:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Екатерина
Жен., 27 лет.
Казахстан Щучинск
Здравсвуйте.скажите пожалуйста при дисплазии можно ли обоитись только массажами и физио.ребенку 6 месяцев.курс массажа и физио прошли.дома делаем зарядку.доча хочу и сидеть я не знаю можно или нет?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Не обойтись без шины.
Время создания: 15 Октября 2015 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Диагноза "Дисплазия" не существует. Это словообозначает – "нарушение развития". Это ни о чем не говорит, т.к. при нескольких заболеваниях отмечается нарушение развития. В группу врожденных дисплазий т/б сустава входят: рентгенологически незрелый т/б сустав, врожденный предвывих, подвывих и вывих бедра. Все эти заболевания, у которых есть дисплазия суставов, лечатся по-разному и поэтому без точного диагноза не понятно как надо лечить. Любое лечение этой патологии сводится к одному обязательному методу - ограничение движения в т/б суставах: при предвывихе - широкое пеленание, при подвывихе - шина Виленского или стремена Павлика, при вывихе - стремена Павлика или функциональная гипсовая повязка. Но одним массажем и физио ничего не вылечить! ЛФК вообще противопоказана! Мы специально одеваем фиксирующие устройства, что бы ребенок не двигал ножками в т/б суставах! О какой ЛФК может быть речь??? Это взаимоисключающие назначения!

Ваш ребенок больше понимает чем ваш ортопед потому, что применение подушки Фрейка предполагает полное отведение бедер. При любой патологии т/б суставов имеется ограничение отведения бедер. Поэтому грамотные ортопеды не используют подушку Фрейка для лечения патологии т/б сустава. Да и эта подушка не обеспечивает, в силу своей конструкции, достаточную степень фиксации ножек. Если все-таки одеть на ребенка с ограниченным отведением бедер подушку Фрейка, то у ребенка может развиться асептический некроз головки бедра. Это осложнение неграмотно одетой подушки Фрейка. А асептический некроз головки - это хуже, чем даже врожденный вывих бедра.

Выложите снимки т/б суставов в прямой проекции. Тогда можно дать рекомендации. Грамотный врач не должен и не может делать назначения не зная диагноза и не видя снимок. 

Время создания: 16 Октября 2015 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 15.10.2015 18:31
Но ребенок совершенно не желает находиться в подушке фрейка.не днем ни ночью.
   
Я же написал в шине.
   
Екатерина 19.10.2015 18:28
Хорошо утром выложу снимок.а диагноз прям так и написан , дисплазия т б правой стороны
   
Нам не надо знать где он у вас на компьютере лежит. Его надо выложить в интернет.
   
Екатерина 20.10.2015 06:10
http://s017.radikal.ru/i402/1510/36/3cb234977d47.jpg
   
Екатерина 20.10.2015 06:12
это один единственный снимок
   
Из-за неграмотного "лечения" у вас сохраняется врожденный подвывих правого бедра и рахит. Надо наложить стремена Павлика примерно на 4 месяца с рентген контролем через 2 месяца. Массажи, ЛФК и физиопроцедуры на этот срок отменить.
   
Екатерина 20.10.2015 09:55
А как рахит лечить?
   
Лечением рахита занимаются педиатры. Дозы препаратов для лечения рахита рассчитываются по таблицам, которые они имеют.