Долихосигма, колоптоз

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №967748 :: (06.04.2017 19:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Кирилл
Муж., 32 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Алексей Васильевич, доброго времени!
Много читал Ваши комментарии по этому вопросу. Беспокоит один вопрос, резекция части толстого кишечника - это понятно, и вполне может улучшить состояние. Но Вы пишите, что нужно делать еще -пексию, о которой во всех современных работах пишется, что она бесполезна, потому, что там не за что крепить, в долгосрочной перспективе ткани растягиваются и органы снова опускаются. Хотел спросить многим ли людям Вы делали резекцию с -пексией? И какие результаты были? И есть ли отслеженные долгосрочные результаты? Заранее спасибо
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Пексия - это один из основных этапов, который позволяет ободочной кишке на ранних этапах восстановительного периода "научиться" полноценно функционировать и даёт максимальную гарантию от развития птоза и других осложнений на ранних этапах восстановительного лечения.
Необходимо всегда помнить о том, что успех оперативного лечения долихосигмы и колоноптоза складывается именно из неукоснительного соблюдения целого ряда "мелочей". Не обязательно при ирригографии проведение серии из 6ти снимков, не обязательно проведение дефекографии и ЭНМГ мышц тазового дна, не обязательно проведение пексии резецированного участка, не обязательна интубация кишки первые 36-48 часов после операции и т.д. Все эти мероприятия (каждое в отдельности) действительно не обязательны, а в комплексе получается отсутствие эффекта от операции.
Соблюдение всех условий предоперационного обследования, техники оперативного вмешательства и восстановительного лечения действительно очень трудоёмко, но это обеспечивает максимальный процент положительного эффекта от операции.
Время создания: 07 Апреля 2017 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Кирилл 07.04.2017 11:05
Сколько у Вас было таких пациентов, и отслежены ли долгосрочные результаты? Просто за 3 года не встречал ни одного человека, которому бы действительно помогла колопексия. Точнее пару человек есть на форумах, и пишут, что после операции практически вернулись к нормальной жизни, но через пару лет возникли снова проблемы. Пожалуйста скажите есть ли у Вас пациенты после таких операций, результатами которых Вы бы были довольны через несколько лет???
   
Таких пациентов нет ни у меня и ни у одного доктора. Таких пациентов не может быть в принципе. Ведь одной только колопексией, выполненной по ЛЮБОЙ методике, невозможно достичь выздоровления. Максимум - временный эффект. Колопексия должна выполняться как обязательный этап того или иного вида резекции.