ДТС у ребенка

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №846448 :: (15.03.2015 17:11) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Оксана
Муж., 28 лет.
Россия Пятигорск
Здравствуйте. Нужна ваша консультация. Ребенок девочка. Рождена на сроке 33 недели с весом 2250, 48 см. Из того ,что вижу я - при рождении головка и весь корпус наклоне вправо(колечком). На спине сильнее торчит один позвонок. По мере роста видны значительные улучшения .
Узи т/з суставов 1 мес,10 дн. вес 3500,53 см. (ПКВ 38 недель)
ПОЛОЖЕНИЕ ГОЛОВКИ: правый сустав центральное, левый сустав - центральное
ЯДРО ОКОСТЕНЕНИЯ: справа, слева - не определяются.
ПОЛОЖЕНИЕ ЛИМБУСА: справа, слева : обычное.
КОСТНЫЙ УГОЛ : справа -округлый, слева - острый.
ХРЯЩЕВОЙ УГОЛ : справа, слева - широко охватывающий
УГЛЫ : справа L58, В 60; слева L60, В 60
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: правый сустав тип 2А«, левый 1 В»
Узи т/з суставов 3 мес,2дн. вес 5200, 58 см.(ПКВ 46 недель)
ПОЛОЖЕНИЕ ГОЛОВКИ: правый сустав центральное, левый сустав - центральное
ЯДРО ОКОСТЕНЕНИЯ: справа, слева - не определяются.
ПОЛОЖЕНИЕ ЛИМБУСА: справа, слева : обычное.
КОСТНЫЙ УГОЛ : справа -острый, слева - острый.
ХРЯЩЕВОЙ УГОЛ : справа, слева - широко охватывающий
УГЛЫ : справа L 60, В 60; слева L60, В 60
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: правый сустав тип 1 В« , левый 1 В»
На момент осмотра эхопризнаки задержки формирования ядра окостенения с 2х сторон.
Заключение РЕНТГЕН : Ядра окостенения головок б/костей не определяются. Ацетабулярный индекс 38 (градусов) Д 27 (градусов) S
ШДИ 47(градусов) Д 148 (градусов) S
ДТС 2 ст.
УЗИ Шейного отдела позвоночника.3 мес. 3дн.
Толщина спинного мозга 5,1мм, Ширина просвета позвоночного канала 10,6 мм, Сигнал от оболочек спинногр мозга Четкий, Центральный канал не расширен. Расположен центрально.Пульсация отчетливая (удовлетворительная). Тощина кивательной мышцы слева 5,3 мм, справа 5,6 мм. Пульпозные ядра обычной эхогенности, однородные без признаков дегенерации. Фиброзные колца с ровными четкими контурами без признаков разрывов. Признаки нарушений соотношений С1 -С2 не выявлены. ВЫЯВЛЕНЫ признаки нестабильности двигательных сегментов(при проведении функциональных проб) С3 до 2,7 мм (№ до 2,0 мм)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Картина нестабильности С3-С4 ПДС

НАЗНАЧЕНИЕ хирурга-ортопеда: Массаж № 10 общий, ОЗОКЕРИТ №10 ШВО, т/б суставы. Электрофорез с 2% Эуфилин. на ШВО, СА СL2 5% на т/б суставы №10,
Шина Веленского (среднего размера). Вортник Шанча 3 ч. в день 1 мес, 1,5 часа второй мес.
Ножки у ребенка до конца в стороны не разводятся. Ортопед видит ассемитрию ягодиц. (я не вижу)
Без записи в карту ортопед дала номер тел. остеопата, сказала сходить. НО что бы остеопат не сказал - шину носить обязательно. ВСЕ массажи и процедуры , в том числе и покупку шины с вортником нужно осуществить в определенном месте.(в платной клинике)(Иначе не поможет!!!!) Да и Остеопат оказался далеко не дешовым!!!
ПРоблема в том, что остеопат, сказал про шину и воротник - ни в коем сучае!!! ОНи мешают. В крайнем случае подушку фрейка( и то не надо). И сказала, что после ее сеанса массаж ни в коем случае!!!! А про электрофорез вообще нелестно отозвалась. Говорит ортопед имеет процент с прдаж этих шин в аптеке, вот и выписала вам их.
ВОПРОС!!! Что делать?? Боюсь, что теряю время!!!! Показать другому ортопеду проблематично. Этот лучший, а везти в краевой центр далеко. Зачем она направилу к остеопату, если он поставил под вопрос все ее назначения!!!!! ПРи чем она видимо знала, что он так скажет. Через сколько после остеопата можно начинать массаж. Одевать воротник?Одевать ли шину? ( она для огромная, когда я ее одеваю дочка кричит от боли. Я боюсь , что ногу ей выверну, если так тянуть буду. Ортопед, когда одевала ребенок орал не своим голосом!!!) Идти ли еще к остеопату на очередной сеанс? Может ли такой специалист решить нашу проблему? Нужно ли учитывать, что ребенок недоношенный и на данный момент ей не 3,5 мес, а 1,5 было бы?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Остеопат здесь ни причём, нужны неврологи ортопед(другие), реабилитолог.
Время создания: 15 Марта 2015 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
Ну вы и попали в разводилово. Писать по каждому пункту очень долго - проще вам позвонить мне и я все расскажу. Жаль что за это все ребенок будет расплачиваться своим здоровьем.
Время создания: 16 Марта 2015 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала