экстрасистолии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №795716 :: (06.07.2014 23:05) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
Евгения
Жен., 25 лет.
Эстония Маарду
Делали холтер 10-го апреля с приемом соталола(80мг утроми 80 вечером. Показал 723 изолированных суправетриколярных эс. Изолированных 2748 ветрикулярных эс, 4 эпизода бигеминии, и 3 парных эс.
Врач увеличил утреннюю дозу соталола (160 утром и 80мг вечером) Сделали повторный холтер уже в июле. Показал:
ветрикулярные эс 4072 изолированных, 9 пар. 1 раз была тройная. Суправетрикулярные эс изолированных 3056, 28 пар. Бигиминии не было.
Назначил новый препарат флекаинид.. тамбакор* первую дозу выпила утром 100 мг, вечером еще 100мг, стало хуже. Привычный пульс 60-65 при приеме соталола повысился и стал 80-90. На след день выпила утром 50мг, так как побоялась реакции, пульс весь день был 75-85, начала чувствовать опять сердцебиение, давление 100/60. Тамбакор пить перестала, вернулась с соталолу.
Хочу поехать в танцевальный лагерь, можно ли с такими показаниями по холтеру такие нагрузки?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При экстрасистолии не нужны ни соталол, ни тамбакор. Можно ехать на танцы, это полезнее.
Время создания: 07 Июля 2014 04:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При отстутствии заболевания сердца, экстрасистолия не требует назначения антиаритмиков.
Время создания: 07 Июля 2014 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эльза Камилевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Сколько и какие были экстрасистолы до назначения антиаритмиков?
Время создания: 08 Июля 2014 00:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Экстрасистолия бываету всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественнаяаритмия. Причина Экстрасистол –- возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является
патологией.  Выложите ХолтерМТ (протокол) и ЭКГ (пленку) во время приступа.  Стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)
Время создания: 20 Июля 2018 13:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгения 07.07.2014 10:28
Стоит диагноз аритмия I 49.9 Беспокоиться стала больше из-за того что ночью проснулась от сильного сердцебиения и трудности дышать лет 5 назад, повторилось этой зимой. На тот момент ничего не принимала. Об аритмии узнала также 5 лет когда мерила давление, аппарат показал аритмию, тогда пошла к врачу. Других заболеваний вроде нет. Таблетки назначенные врачом стала пить только потому что боялась повторных приступов. Вспомнила что в детстве тоже иногда вечером было трудно дышать, но проходило и случалось редко.
   
Евгения 08.07.2014 00:40
До назначения антиаритмиков:
Холтер сделали в 2012 году. Вентрикулярные 485, Суправентрикулярные 5168 одиночные, 2038 aberrant так и не поняла что значит и 5 парных.
   
Если у вас при этом были симптомы, то я бы тоже начала с соталола. но на фоне его приёма у вас пошли желудочковые экстрасистолы, а это гораздо опаснее, чем то что было до лечения. Мне кажется, лучше прекратить приём всех антиаритмиков и через 2 недели посмотреть снова монитор, а там по ситуации.
   
Евгения 08.07.2014 09:45
тогда мне назначили верапамил и триметазид, я пропила курс.. потом к врачу не пошла.. 2 года так прожила, до приступа зимой когда проснулась от сильного сердцебиения. В январе делали холтер снова без таблеток результаты: вентрикулярные 2938 одиночные, 27 пар, суправентрикулярные 5613 и 33 пары. Назначила мне метопролол длинтельного децствия и пропранорм, они мне тоже не очень понравились, ходила постоянно как пьяная перестала пить. Тогда уже пошла к другому врачу и он назначил соталол.
   
Похоже на пароксизмальные нарушения ритма. Вам надо к аритмологу. А пока лучше ничего не принимать. Во время приступа - вагусные приёмы+ пропанорм 1-2 таблетки разжевать и запить горячей водой.
   
Евгения 08.07.2014 13:11
Спасибо большое за ответы!
Я даже не знаю есть ли у нас отдельно аритмологи, наблюдаюсь у кардиолога. Попробую узнать.
А с таким диагнозом можно физ нагрузки...? А то меня это сильно беспокоит, что я свалюсь на тренеровке от какого нибудь приступа.
   
Такие специалисты обязательно должны быть в областных центрах, если в вашем городе нет, то спросите вашего кардиолога, чтобы дал направление. Физические нагрузки ограничьте, т.к. это ухудшит течение экстрасистолии, но на пароксизмальные нарушения они не влияют
   
Юлия 06.05.2017 08:33
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если пульс рано утром после сна 45 ударов в минуту, а давление 117 на 68, мне 68 лет, мужчина, при диагнозе Мерцательная аритмия. Это допустимо? В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ДО 58-60 ударов. Опасно ли это? Я принимаю препараты бисопролол 1 раз в сутки 1,25 мг , эгипрес 5 мг+10 мг , лапирел 75 мг и розулип 5 мг.
   
Юлия 06.05.2017 08:35
я прошу прощения, возможно не туда написала(