Эпилепсия и планирование беременности

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №994023 :: (15.11.2017 03:32) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
lada
Жен., 38 лет.
Берлин
Добрый день!

После травмы был один приступ эпилепсии, с тех пор принимаю тимонил/карбамазепин (300 два раза в день). Сейчас встал вопрос и планировании беременности, и гинеколог настоятельно рекомендуют переговорить с неврологом, чтобы меня перевели с карбамазепина на какой-то другой препарат, менее опасный для будущего ребенка.

Однако я столкнулась в тем, что разные врачи (была уже у трех неврологов) советуют разное - один говорит отменить совсем, второй предлагает только понизить дозу карбамазепина, третий говорит, что риск при переходе на другой препарат (например, кеппра) тоже несет риск и рисковать не стоит.

Я совсем запуталась! Кому верить?

Проблема еще усугубляется тем, что я живу за границей, нигде до этого особо не наблюдалась, приступов (после того единственного 14 лет назад) нет.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать??? Насколько большой риск для будущего ребенка несет то, если я останусь на прежней дозе (тимонил/карбамазепин 300 утром и 300 вечером)?

Заранее спасибо Вам огромное за ответ!
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
При планировании беременности, в любом случае, вам придется отказаться от приема карбамазепина, поскольку он не совместим с вынашиванием ребенка, и приведет к большим патологиям, еще на этапе внутриутробного развития. Чтобы определиться с тем, как это сделать оптимально, нужно выполнить информативное в этом случае ЭЭГ-исследование. Посмотрите вот этот материал.
Время создания: 15 Ноября 2017 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Когда была травма? Что на ЭЭГ? На МРТ?
Время создания: 15 Ноября 2017 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
"Приступов (после того единственного 14 лет назад) нет. " - после соответствующего обследования (нчоной ЭЭГ-мониторинг) обсуждаются с неврологом-эпилептологом два варианта
- либо постепенная отмена тимонила, или его замена на более оптимальный препарат (леветирацетам, ламотриджин).
Время создания: 15 Ноября 2017 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо сейчас отменить препарат на неделю (хотя бы на 2-3 дня) и сделать ЭЭГ и МРТ в конце срока отмены. После этого можно будет говорить что делать.
Ламотриджин, ламиктал - хорошие препараты.
Время создания: 15 Ноября 2017 17:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Необходима консультация эпилептолога и наблюдение на период беременности.
Время создания: 29 Ноября 2017 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала