Эпистостома

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №186275 :: (02.11.2009 14:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Майя
Жен., 30 лет.
Россия Архангельск
Здравствуйте. У мужа тяжёлая травма позвоочника, парализован, ниже груди ничег не чувствует, не движим. Травма произошла 2 месяца назад, стоял катетор через мочеиспускательный канал, 10 дней назад (т.к. хороших прогнозов на скорейшее выздоровление не делают врачи) поставили эпистостому. 2 дня все выходило через неё, на третий стало подтекать естественным путем, на 5 день стало через швы на животе вытекать, за день от 2-6 раз вытекает через швы. Подскажите пожалуйста-это очень плохо, что делать? Врачи хотят снять стому раз вытекает через швы, но перекрывая её не выходит почти через моч.канал. Плохо, что через швы выходит? Если снимать эту стому, то опять новую? Спасибо.
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Майя, такое возможно, когда стома становится несостоятельной (из-за закупорки или ее выхождения из мочевого пузыря). Стому необходимо обязательно удалить и поставить новую. Срочно обратитесь к врачу.
Время создания: 02 Ноября 2009 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Майя! Надо заменить эпицистостому, и менять ее 1 раз в 2 недели. Для этой цели лучше всего использовать катетер Фолея d 26-28. Удачи.
Время создания: 03 Ноября 2009 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Майя 02.11.2009 19:58
Забыла указать, что и через стому тоже выходит моча. получается, что и естественно, и через стому, и через швы, с разной последовательностью. Но врач сказал, что это может быть и не страшно, мол поменяется трубка на постоянную и такого не будет, шов еще гноится в месте выхода трубки. Нас уверяют, что вытекание через швы не срашно. Но логически, ведь моча попадает в брюшную полость? Или я не права
   
В брюшную полость моча таким путем не попадает. Но можнет вызвать мацерацию кожны покровов, поэтому трубку надо заменить как можно скорее, а кожу и шов обработать антисептиками, следить за тем, чтобы повязка была сухой. Удачи.
   
Возможен и такой вариант. Небольшое количество мочи попадающей в рану не опасно.
   
Майя 05.11.2009 10:28
Спасибо большое, трубку заменили на постоянную, она по виду как обычный катетер, сказали, что каждые полтора месяца менять. Моча перестала сочиться через швы (3 дня назад поставили катетер), но и естественно тоже перестала выходить. После заживления канала, врачи сказали, что надо будет перекрывать катетер, что бы не усыхал мочевой пузырь и стимулировать естественное опорожнение.
   
Вам все верно объяснили.