Эритроциты, селезенка
«Другие консультации / Гематолог»
Вопрос №898673 :: (03.02.2016 16:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
жена Анна
Муж., 48 лет. Россия Улан-Уде |
Здравствуйте, у мужа полтора года появились странные приступы. С холодным потом, сильной отрыжкой и болью, отдающей в мошонку (слева). Также сопровождаются болью в левой части спины, часто (но не всегда - вздутием живота). В отношении метеоризма два раза узи показывало ОЧЕНЬ сильное скопление газа. Урологи подсказали, что идет камень. Камень действительно вышел год назад, но с тех пор были еще два приступа. При этом узи и рентген отрицает мочекаменную болезнь в настоящее время. - Эритроциты повышены на протяжении 8 лет. В среднем показатель - 6,5. - Общий анализ мочи, биохимия крови - отличные. - На консультации гематолог направил на пункцию костного мозга. В стационаре ее делать отказались, сказав, что особых оснований не видят. - Муж по крови - грек. - Прилагаю два скана - УЗИ брюшной полости и клинический анализ крови. - Подскажите пожалуйста, на сколько критичны такие размеры селезенки и показатели эритроцитов? Спасибо! http://s019.radikal.ru/i641/1602/f9/a1258609471f.jpg http://s020.radikal.ru/i716/1602/0c/75fa76ef9814.jpg |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, у супруга Вашего имеет место гетерозиготная форма талассемии. Эта версия объясняет и мелковатый размер эритроцитов и их численное повышение, и пограничное увеличение селезенки.
Однако, эта версия не объясняет жалобы. Наверняка, есть талассемия, но она бессимптомна и труднодоказуема. Трудно найти тест на талассемию. Поэтому я бы поискал причину приступов в другом месте. Кстати, в голову лезут разные порфирии и периодические болезни из лексикона Доктора Хауса. Но я не д-р Хаус. Я проще. Предлагаю обследовать в момент приступа: 1. Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. С-реактивный белок. А главное при приступе тщательный осмотр и детализация жалоб. Уже сейчас актуальны: 1. Анализ на обмен железа: железо, ОЖСС, трасферрин, ферритин. 2. Сахар крови. 3. Креатинин. 4. Печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ), билирубин с фракциями. Обсудите тему с медицинским генетиком. А критического в представленных данных ничего нет. Но природа их неясна. Время создания: 03 Февраля 2016 20:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
терапевт
добавить нечего.
Время создания: 11 Февраля 2016 11:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала