Эсцитолопрам

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1106607 :: (08.09.2022 14:05) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Салтанат
Жен., 35 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте! У меня весной были ПА, ставили диагноз ГТР( скачки давления, пульса, одышка, головолоокружкния, страх и тд) К лету ПА вроде прошли, но страх так и остался, как утомляемость, вялость, сонливость, иногда болят ноги( уздг конечнрчтей нормальное) ,на глаза что то Давит как будто , полноценный вдох не могу сделать , очень акцентируюсь на дызании, как будто иногда спазм в горле , на днях потеряла равновесие, при прогулке тело само в сторону ушло…невролог и психотерапевт наставивбт на эсцитолопрам 1 т( начиная с 1/4) и тералиджен (1/4)Давление пониженное 100/70, пульс часто от 63 до 72 примерно . Боюсь побочек, но так жить устала, хочется энергии и смелости , куда то ездить , отдыхать нормально . Подскажите , может ли помочь что то полегче, типа афобазола, тенотена…?Или лучше начать АД?


( У кардиолога все норм, щитовку провесила норма, гормоны в норме )
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит прислушаться к назначениям врача. 
Время создания: 08 Сентября 2022 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Наиболее эффективны в качестве терапии прикрытия бензодиазепиновые транквилизаторы, например Феназепам. Обсудите с лечащим врачом этот момент.
Будет ли в лечении психотерапия? Без неё проблема тревожного расстройства  - не решается. 
Время создания: 08 Сентября 2022 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Лучше прикрываться не тералиженом, а транквилизатором бензодиазепинового ряда.
Время создания: 08 Сентября 2022 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Да, сможет. , ...но , очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких ! Не лечитесь по интернету!
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения

Время создания: 14 Сентября 2022 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В качестве терапии прикрытия лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы.
Время создания: 12 Марта 2023 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Салтанат 08.09.2022 19:59
Советует тералиджен все равно, к психотерапевту ходила, знаю причины. Просто хотела сама без препаратов, лучше стало, но шаткость сегодня меря напугала. Это опасно ?
   
Не опасно. Неприятно...