Если нет спазма

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №497416 :: (25.08.2011 22:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Денис
Муж., 60 лет.
Москва
Достоверно известно, что анальным трещинам не всегда сопутствует спазм сфинктера. Он (спазм) не является её обязательным спутником. Как в таких случаях, при отсутствии спазма, Вы производите иссечение анальных трещин? В том смысле, есть ли необходимость в сфинктеротомии? (Многие боятся операций именно из-за вынужденного применения сфинктеротомии).
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Операция может не сопровождаться сфинктеротомией, но в послеоперационном периоде, должны быть назначены средства дл сняти спразма, поскольку рана бедет провоцировать его возникновение. При планировании операции целесообразно выполнение профилометрии, для подтверждения наличия спазма.
Время создания: 26 Августа 2011 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
При наличии как острой, так и хронической анальной трещины, спазм сфинктера является неотъемлемой частью. Отсутствие спазма сфинктера может быть только в случае иннервации органов малого таза за счет патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (чаще всего травмы). Если спазма сфинктера нет, то анальную трещину, возникшую в силу тех или иных причин, иссекать нет никакой необходимости, так как она адекватно назначенное консервативное лечение приводит к полному ее излечению.
Время создания: 26 Августа 2011 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала