Гайморит или нет?

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №689031 :: (18.04.2013 16:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Олег
Муж., 26 лет.
Донецк
Здравствуйте! Мне 26 лет, пол мужской. Месяц назад я заметил, что при наклонах головы вверх-вниз появляется какой-то звук в глубине правой ноздри, как-будто какая-то жидкость там переливается. Также, когда лежу на спине и сглатываю слюну какой-то странный звук в районе мягкого неба. Точнее я описать это не могу. Во рту чувствуется слизь. Немного слезится левый глаз, иногда тоже какой-то звук появляется при моргании, как-будто хлюпает. Обратился к лору, она меня осмотрела, ничего не нашла подозрительного (кроме хронического фарингита), но направила на рентген придаточных пазух носа. Заключение рентгена от 06.04.2013: «Отличается затемнением нижних полюсов гайморовых пазух, интенсивнее справа (с гориз. уровнем).» Врач сказала, что, видимо, это острый гайморит, взяла мазки из зева и носа, после этого назначила флемоклав 1г 2 раза в день в течение 7 дней. Я пропил антибиотики, симптомы все сохраняются. Лор говорит, что это остаточные явления. Сейчас появился результат бакпосева. Нос: патогенной и условно-патогенной флоры не обнаружено. Зев: 88г pnemonia 10^7. Еще назначила антибиотики.

Анализ крови нормальный. УЗИ лимфоузлов шеи: «Сонография всех групп шейных лимф. узлов. В подчелюстной и околоушной области с обеих сторон определяются цепочки структурных лимфоузлов, максимальным размером справа до 1.49см, слева до 2.7см. Вывод. Эхопризнаки лимфоденопатии.» Уже года два я часто чихаю, думал, что это аллергия.

Теперь вот что меня интересует
1. 27.03.2013 мне делали мрт головного мозга (нашли только небольшую кисту гипокампа, все остальное нормально). Тогда уже у меня были все описанные симптомы. В заключении было написано, что «видимые околоносовые пазухи достаточно пневматизированы.» Как такое может быть? На мрт ничего не видно, а на рентгене - уровни жидкости? Такое возможно? Или кто-то из рентгенологов допустил ошибку?
2. Никаких симптомов гайморита (которые можно почерпнуть из Интернета) у меня нет. Почти никаких выделений из носа, заложенность незначительная, боли нет. Температура 37.2, но у меня субфебрильная температура уже 5 лет. Какие заболевания, кроме гайморита, могут вызвывать такие изменения на рентгене и стоит ли пройти какие-то дополнительные обследования?
3. Стоит ли принимать антибиотики в связи с результатами бакпосева?
4. Могли ли лимфоузлы увеличиться из-за гайморовых пазух?
5. В последнее время заметил, что, если на надавить на кончик носа слева, то отмечается щелчок (как будто хрящ щелкает). Отчего это может быть? Травмы носа не было.
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Перефотографируйте результат (снимок) МРТ через стекло окна и вышлите на сайт.
Время создания: 24 Апреля 2013 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала