Гематома в анусе

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №693810 :: (05.05.2013 16:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Артур
Муж., 25 лет.
Россия Москва
Добрый день, неделю назад заметил, что в нутри ануса примерно 1 см в глубь образовалась шишка, сходил к врачу, сказали, что это гематома , назначили гепариновую мазь 7 дней, уже прошло 4 дня, но гематома не исчезла, боли никакой изначально не было, когда мажу мазь чувствительность повышается, но боли нет. Мог врач ошибиться? Образ жизни: не пью, не курю, занимаюсь спортом.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если перианальная гематома существовала более 7 дней, то под действием гепариновой мази может не пройти. Вы поздно начали лечение. Не врач ошибся, а вы обратились поздно. Поэтому если консервативное лечение не помогает, то требуется тромбэктомия.
Время создания: 05 Мая 2013 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ошибся точно! Кто ж гематомы лечит гепариновой мазью?! И как Вам удалось это заметить? Что-то нет доверия к вашему рассказу.
Время создания: 06 Мая 2013 08:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Из представленного Вами описания не совсем понятно два момента:
1) если речь идёт о гематоме анального канала без каких-либо других проявлений, и самое главное – без чёткой причины её развития, то речь едва ли идёт о гематоме. Ведь гематома чаще всего развивается в результате травмы и у неё есть своя, весьма характерная клиническая картина, которой у Вас нет.
2) на основании каких обследований и самое главное – каким специалистом (проктолог, хирург и т.д.) выставлен этот диагноз. То, что Вы описали, более всего похоже на формирование тромбоза геморроидального узла. Если это именно так, то применение одной только гепариновой мази ситуацию не исправит.
Время создания: 06 Мая 2013 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Артур 07.05.2013 11:34
Добрый день, неделю назад заметил, что в нутри ануса примерно 1 см в глубь образовалась шишка, сходил к врачу, сказали, что это гематома , назначили гепариновую мазь 7 дней, уже прошло 4 дня, но гематома не исчезла, боли никакой изначально не было, когда мажу мазь чувствительность повышается, но боли нет. Мог врач ошибиться? Образ жизни: не пью, не курю, занимаюсь спортом.
1) на приеме был у врача проктолога
2) врач визуально осмотрел , потрогал и определил, что это гематома. 3) так же спрашивал страдает ли кто нибудь варикозным расширением вен.
Последнее время начал активно заниматься спортом после зимнего застоя, может это связанно с этим?
   
Любая патология ано-ректальной области требует не только пальпаторного и визуального смотра «снаружи», но и обязательной аноскопии (лучше ано-ректоскопии) и УЗИ ректальным датчиком, особенно при выявлении объёмного образования. На сегодняшний день с этим объёмом обследований в день посещения проблем нет. А если этого не проведено, то есть все основания сомневаться в диагнозе.