Геморроидальный узел на 33 неделе беременности, один удалили появился второй!

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №930288 :: (30.07.2016 11:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Мила
Жен., 33 лет.
Россия Севастополь
Нахожусь на 33 неделе беременности, выпал геморроидальный узел, ужасная боль и температура, лечили свечи и мазь релиф, результат ноль. В конце концов врач сказал что нужно удалить так как пошёл тромбоз и др. оттягчающие, что вредит ребёнку. Процедура прошла быстро, но за ночь выпал ещё один и опять с размером перепелинное яйцо. Доктор осмотрев сказал что его также необходимо удалить он конечно не как тот потологичен, больше отечен, но это вопрос времени. У меня к вам вопрос что делать с одной стороны можно попробовать пролечить медикаментами, исход не известен, и вдруг в канун родов пойдёт обострение, с другой стороны опять под нож, прижегание. И допустят ли меня к естественным родам?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Острый геморрой у беременных особенно на последних сроках беременности, достаточно частое явление, поэтому, следует проводить с 26 недели беременности проводить профилактическое лечение( коррекция работы кишечника+ прием флеботоников).
2. при развитии острого геморроя у беременных (особенно на последних сроках) следует избегать хирургических манипуляций, поскольку как правило тромбозы повторяются в силу нарушения кровотока во внутреннем сплетении происходит компенсаторный сброс крови в наружное геморроидальное сплетение).
Поэтому начинают лечение острого геморроя с проведением флеботонической терапии Детралекс 2 т 3 раза в день-4 дня, далее 2т 2-4 дня и далее 1т 2 раза не менее 30-45 дней+ местное лечение( свечи Нигепан+ мазь Гепатромбин Г).
3. "допустят ли меня к естественным родам?" это решает акушер-гинеколог.
Время создания: 30 Июля 2016 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Основное правило при лечении геморроя - сначала курс консервативной терапии и только при его неэффективности - оперативное лечение. А с учётом третьего триместра беременности - тем более.
Время создания: 30 Июля 2016 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
В Вашем случае, когда развился повторный тромбоз после тромбэктомии и на фоне беременности допустимы оба варианта: консервативная терапия, либо повторная тромбэктомия. Делать последнюю или нет можно решить только при очном осмотре.
Время создания: 30 Июля 2016 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Беременность всегда осложняет течение геморроя. Но роды возможны по естественным родовым путям и к этому следует стремиться. Остальное не принципиально. Возможно и консервативное лечение.


Время создания: 30 Июля 2016 21:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала