Геморрой + зуд

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №887861 :: (05.12.2015 16:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Арслан
Муж., 29 лет.
Соединенные Штаты Folcroft
Добрый день, уважаемый consmed.
Геморрой появился, по собственным ощущениям, года 3-4 назад, были и кровь и зуд. Мазал мазью нифидепин, было улучшение, но шишка не прошла, кровь не появлялась больше, зуд появлялся снова. И совсем недавно примерно 1,5 месяца назад ходил к колопроктологу, решил уж надо, не сказать что обострение было. Он обследовал и направил сделать ирригоскопию, я сделал и принес снимки, он сказал что у меня недостаточность баугиниевой заслонки и болезнь Пайра(так вроде звучит). Но на счет геморроя сказал принимать гепариновую мазь и ванночки. Я сказал что после стула вылазите шишка в 1 см наверное, он сказал что кишка так удлинилась, сказал что рассосется. Но ничего не рассосалось, т.к. уже давно он у меня. К тому же я сказал что есть зуд(или не приятные ощущения правильнее, не чешется не комфортно сидеть долго) в области копчика и вокруг анальн. отверстия, он сказал что-то с нервом. Но до конца я так и не понял, в этом гепариновая мазь тоже не помогла. По моей версии не приятные ощущения прибавились к геморрою после того как он только появился, я тогда не знал что это такое, работа сидячая, я ерзал на стуле то так, то так, вот и ранки(или трещинки если там они тоже появляются) образовались от этого.
Просьба уважаемых врачей дать комментарии, советы.
Спасибо.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Без фото промежности это трудно комментировать.
2.Недостаточность баугиневой заслонки, может сопровождаться запорами
3.Возможно есть перианальный дерматит, от длительного использования мазей.
Пришлите фото.
Время создания: 05 Декабря 2015 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
При вылезающей наружу шишке сечи и мази не эффективны и если шишка действительно беспокоит, от неё можно избавиться оперативным путем. Если зуд после этого не пройдет - пробуйте ромашковые микроклизмы по 200 мл 2 раза в день по 20 минут, подмывание, использование мази целестодерм (тридерм) 2 раза в день, отказ от бумаги, свободное белье.
Время создания: 05 Декабря 2015 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Арслан, доброго времени суток. Учитывая представленные данные можно предположить наличие выпадения внутренних геморроидальных узлов при стуле, либо фиброзного анального полипа (возможный исход хронической трещины ануса со "сторожевым бугорком"), либо перианальных бахромок (исход тромбозов НГУ). Во всех трех случаях консервативные методы малоэффективны, требуется хирургическая ликвидация указанных образований. Чувство зуда, дискомфорта, появление микротрещин более характерно для развития перианального дерматита, что требует назначения терапии в согласовании с дерматологом. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 06 Декабря 2015 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Арслан 07.12.2015 11:04
Добрый день уважаемые врачи.
Прикрепил фото, может станет понятнее. Врач меня осматривал но на счет дерматита ничего не сказал.
http://s020.radikal.ru/i705/1512/b1/bbafd7342eee.jpg
http://i057.radikal.ru/1512/bb/39130b167d5f.jpg
Так же забыл написать что становится влажной околоанусная зона, если долго сижу. Но почему есть не приятные ощущения в области копчика не знаю. Может ли это быть механически повреждения, в смысле как писал ранее ёрзал на стуле?
На счет Недостаточность баугиневой заслонки, может сопровождаться запорами, врач мне сказал что это с рождения, не знаю как он определил. Не сказал бы что меня запоры так беспокоят, но бывает хожу каждый день 7-14 дней, потом один день через день и опять нормально, а бывает через день потом день-два нормально и опять через день.
На счет долго использования мазей такое тоже может быть.
Я пришел к доктору как раз чтобы избавится от нее, но доктор мне сказал что операция не требуется и выписал рецепт, писал выше об этом. Я не придумываю, могу рецепт показать. Придется опять к нему идти и настаивать на операции). По геморрою все понятно отсекать. Скажите пожалуйста какую операцию посоветуйте мне, учитывая изложенное, это латексные кольца либо какое-то иссечение, либо что-то еще?
На счет дерматита посоветуйте пожалуйста что нужно предпринять?
Если тридерм, либо другая мазь, ее нужно наносить только наружно, либо внутрь ан. отверстия тоже?

Спасибо
С уважением, Арслан