Гидронефроз у ребенка полутора лет

«Андрология и урология / Детский уролог»

Вопрос №124228 :: (25.04.2009 12:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Елена
Жен., 28 лет.
Россия Киров
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам УЗИ. Правая почка 71*29мм, XKC не расширена.
Левая почка, 78*31мм, лоханка до 11мм, чашечки до 7-9мм с уплотненными стенками, паренхима 8-9*9мм дифференцирована. Мочевой пузырь не изменен. Мочеточники не расширены. Заключение:Гидронефроз слева.
Ранее проводили УЗИ в роддоме - расширение левой лоханки 2мм;
в 5 месяцев - пиелоэктазия слева, расширение лоханки 10мм;
в 1 год - пиелоэктазия слева, расширение лоханки 9мм.
Ещё ставили пиелоэктазию внутриутробно.
Насколько опасны такие результаты, может ли быть погрешность, ошибка при проведении УЗИ?
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Елена! Это значимое расширение, ребенку необходимо обследоваться (выполнить экскреторную урографию с микционной цистографией), чтобы выяснить причину расширения - врожденный гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента и т.д. В зависимости от этого будет определена дальнейшая тактика - наблюдение, консервативное или оперативное лечение. Если есть гидронефроз, то будет существовать и хронический рецидивирующий пиелонефрит (вследствие нарушения оттока мочи), который может приводить к сморщиванию почки, развитию хронической почечной недостаточности, т. е. постепенному снижению функции почки. Поэтому отнеситесь серьезно к этой проблеме. Удачи.
Время создания: 27 Апреля 2009 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Александр 07.07.2009 22:51
Здраствуйте. Сыну 1год 1 месяц, в 3 месяца УЗИ показало расширение лоханки правой почки 12 мм, 6 мес. - 10 мм, 10 мес. - 12 мм В год направлены на обследование в урологию. Диагноз - обструктивный гидронефроз справа. Результаты УЗИ 26.06.09 - почки расположены обычно, контуры ровные. Размеры правой 72,4х25,4, структура паринхимы дифференцирована. ЧЛК справа лоханка 22,3х10 мм, чашечки до 7,5 мм. Левая: 61х20,3 мм Лоханка 8,7 мм, чашечки до 6 мм. Мочеточники справа и слева не определяются. Цистография от 29.06.09. Остаточной мочи нет, контур пузыря ровный ПМР не выявлено. В/в урография - обструктивный гидронефроз справа ОАК: НВ 112 г/л, соэ 4 мм/ч, Л-3,4х10 г/л, Э 3,30х1012 г/л, б1, э1п,-1,с-6, л86, м-1. ОАМ: удельный вес мочи - мало мочи, Реакция кислая. Белок - нет Л-1-3 в поле зрения. Плоский эпителий-небольшое количество. Со слов лечащего врача причина гидронефроза не установлена, рекомендовал утановить стент безоперационным методом, а если не поможет - операцию. Кроме того врач сказал, что безопреационный способ может не получиться, так как оборудование в больнице не расчитано на маленьких детей. Посоветуйте, какие еще исследования можно провести и где, а также получить необходимое лечение? . Спасибо!
   
Напишите мне на почту viktoriashade@uroweb.ru, я рекомендую детского уролога в Москве.